Пиелонефрит? — вопрос №3046481

Question

Пиелонефрит? — вопрос №3046481

Полина, Москва

174 просмотра

20 марта 2025

Два дня назад поднялась у ребенка 4,5 месяца температура, обратились к врачу, немного красное горло, легкие чистые, вчера сдали анализ мочи, пришел результат. Вчера температура вечером поднялась 37.4, сегодня нет. Сходили на узи почек и надпочечников, все в норме. Сегодня утром моча прозрачная была. Завтра пересдам. Болеем всей семьей.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пиелонефрит

грудничок

оам

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Дарья Николаевна, собирала в мочеприемник.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ну вот, вероятно дефект сбора у вас
Пересдайте завтра мочу, по всем правилам, как выше я написала

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Дарья Николаевна, сложно у такой маленькой поймать момент.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Я понимаю, но к сожалению мочеприемник дает дефект сбора

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо за подробное разъяснение. Так как накрутила себя уже. Завтра обязательно пересдадим.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 20 марта

Педиатр

Ребенок не плачет при мочеиспускании?
С утра, как проснулись, отвлекаем игрушкой (желательно вдвоем это делать), сразу снимаем памперс, несём подмывать, параллельно игрушкой все отвлекаем, возможно начнет писать, но есть шанс, что пока отвлеченп на игрушку - не будет писать. Как подмыли (надо очень быстро), сразу ножки поджимаем, и баночку подставляем. В этом положении дети быстро начинают писать

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Арсения Араиковна, не понятно, в какой момент плачет. Находится в подгузнике, но когда без него и писает, не плачет. Будем пробовать собрать мочу сразу в баночку. Спасибо

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 20 марта

Педиатр

Если без памперса писает и не плачет- отлично
Заодно можно сдать кровь, оценить показатели

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо 🙏🏻

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 20 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Арсения Араиковна, подскажите, можно ли с ребенком гулять и купать его? Температуры нет

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 20 марта

Педиатр

Если погода хорошая и ребенка активный, ничего не беспокоит, то пол часа- час прогулки не повредят.
Тоже самое с купанием: если ребенку нравится купаться, то можем минут 20 поплескаться.
Если же не очень нравится, то под душем сполоснуть можно

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Арсения Араиковна, добрый вечер, пересдали мочу, прикрепила фото результата, это все-таки ИМПВ?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Результат однозначно лучше по сравнению с предыдущим.
Нет белка,слизи, солей, нитритов.
Лейкоциты в таком количестве допустимы, они и по прошлому анализу были такими же
Тут только бактерии и эстераза, но она вероятнее всего от этих лейкоцитов .
Убедительных данных за имвп нет
Мочу по всем правилам собирали?
По состоянию как сегодня?

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Арсения Араиковна, ребенок сегодня начал кашлять, завтра идем к педиатру, температуры нет. Могут быть лейкоциты на вирус? Собирала также в мочеприемник, может что и попало 🤷🏼‍♀️

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 марта

Педиатр

Нет, лейкоциты в моче не будут на фоне проявления ОРВИ.
Если через мочеприемник, тогда это вероятнее всего тот же дефект сбора. По анализу грубых изменений воспалительного характера нет, по сравнению с предыдущим однозначно лучше. Минимальные изменения в виде бактерий и чуть чуть лейкоцитов - как раз мог дать контакт с кожи

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Елена Анатольевна, на грудном вскармливании. Даю водички. Собирала утром после того как подмыла, также ватным диском протирала половые органы. В мочеприемник.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 20 марта

Педиатр, Нефролог

У малышей этого возраста собрать анализ трудно, но для исключения погрешности сбора сделать это нужно сразу в баночку, в противном случае результаты сильно искажаются.

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо, попробуем.

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер, пересдали мочу, прикрепила фото результата, это все-таки ИМПВ?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 21 марта

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Убедительных данных за воспалительный процесс не вижу. У девочек до 5 лет другие нормативы по количеству лейкоцитов в общем анализе мочи, они выше, чем у взрослых. Подобные изменения могут быть на фоне течения вирусного заболевания и не требуют активной тактики лечения. Необходимо увеличить питьевой режим ( чаще прикладывайте ребенка к груди), следите за гигиеной наружных половых органов. Обычно в подобных случаях рекомендуется повтор общего анализа мочи после выздоровления.

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Галина Сергеевна, температура повышалась выше 38, была в первый день 38.8, затем 38.4, вечером вчера 37.4, сегодня пока нет ее.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 20 марта

Педиатр

Поняла вас .
Такое возможно и пл поводу орви ( пишите , что горло красное ) . Нафтоле орви могут менять анализы млчи . Сама моча для пиелонефрите не особо характерна . Поэтому лучше сдать в динамике . Если бы был пиелонефрит , то без антибактериального лечения температра не снизилась .
А кровь сдавали ?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 20 марта

Педиатр

С повышением температры и отсутсвием других признаков орви может протекать у малышей розеола . Для неё характерно повышение температры , после ее спада появится сыпь . Температры после появления сыпи не повышается больше . А изменения в моче идут фоном .

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Галина Сергеевна, нет. Кровь не сдавали.

Пожаловаться

Полина, 20 марта

Клиент

Галина Сергеевна, нет, кровь не сдавали

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Галина Сергеевна, добрый вечер, пересдали мочу, прикрепила фото результата, это все-таки ИМПВ?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 22 марта

Педиатр

Посмотрела анализ. Данных за воспаление мочевыводящих путей явных нет , имеется положительная динамика по сравнению с предыдущим результатом . Для девочек допустимо небольшое количество лейкоцитов , к тому же такие изменения могут быть при на фоне инфекций вирусного происхождения . При инфекции мочевыводящих путей анализы бы лучше не стали без лечения , тол ко хуже
В таких случаях аб терапия не рассматривается .

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 20 марта

Педиатр

Здравствуйте! По анализу признаки инфекции мочевыводящих путей.
Если будет сохраняться подобная картина дальше, необходимо лечение антибиотиками. По УЗИ ИМВП не видна. Уточнить локализацию процесса мы не можем, это может быть любой отдел мочевыводящих путей, но это и не требуется так как лечение одинаковое при любой локализации ИМВП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при пиелонефрите

4 ответа

3 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Красное пятно на мошонке у грудничка

6 ответов

4 мая 2023

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Пиелонефрит?

2 ответа

19 февраля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:32:45+03:00

Здравствуйте
По представленному анализу мочи повышен белок и лейкоциты, что может говорить об инфекции мочевыводящих путей и о дефекте сбора, если вы не правильно собрали мочу
Вы ребёнка с утра с мылом подмыли?
Пропустили первые 5-10 мл, затем подставили баночку?

Волкова Татьяна Павловна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:34:52+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить дефект сбора мочи, скажите, как собирали мочу? Утром подмывали малыша?
Рекомендуется пересдать анализ мочи.
Утром подмываем ребенка и собираем в стерильный контейнер для анализов , среднюю порцию мочи .

Сидорова Арсения Араиковна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:43:10+03:00

Здравствуйте.
Изменения в анализе могут говорить о инфекции мочевыводящих путей, но вероятнее всего это дефект сбора, так как при инфекции мочевыводящих путей, в частности пиелонефрит- показатели более яркие (повышаются сильно лейкоциты, белок)
В вашем же анализе больше данных за некачественный сбор
В таком случае рекомендуется пересдать снова, предварительно подмыв, собрать струю мочи в стерильный контейнер, без использования мочеприемника

Еремеева Елена Анатольевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:45:21+03:00

Добрый день. В анализе мочи есть признаки воспалительного процесса, однако выраженными из назвать нельзя. Есть ли покраснение у ребенка в области наружных половых органов? Как собирали анализ мочи? Оптимально в подобной ситуации повторить анализ мочи после тщательного туалета наружных половых органов, собрав мочу сразу в баночку и сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. На каком вскармливании ребенок?

Журавлева Галина Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:48:43+03:00

Здравствуйте, для пиелонефрите , как правило , температура тела повышается более 38 и более ярко выраженные воспалительные процессы в моче .
Здесь может идти речь об инфекции мочевыводящих путей ( без уточнения локализации , мы все равно не узнаем) . Чаще всего так протекают циститы . По узи при острых инфекциях ничего не будет изменено .

Лейкоциты и лейкоцитарная эстераза, наличие нитритов , увеличение белка -за инфекционный процесс .
Можно рекомендовать сдать мочу также по всем правилам сбора и оценить в динамике . При таком же результате или ухудшении начать лечение антибиотиком после решения с лечащим врачом ( стартово аслксиклав )
Если ребёнок девочка- консультация гинеколога