Консультация педиатра /

Сильный кашель, температура, понос — вопрос №3047087

108 просмотров

Здравствуйте, дочка 5 лет заболела
В воскресенье осип голос, в понедельник поднялась температура и начался сильный кашель, обратились в поликлинику сказали дела т ингаляции с пульмикортом, обильное пить, брызгать в нос
Вторник среду температура была очень высокой 39.7 сбивалась на немного и поднималась опять, в среду вызвали врача на дом и она добавила к лечению антибиотик панцев, сделали рентген сказали что нормальный, только тяжелое дыхание. Температуру сбиваю нурофен чередую с парацетамолом уже 4 день, и 2 дня даю антибиотик. Сейчас начался понос, и болит животик. Что сейчас давать от живота? Продолжать ли пить этот антибиотик, раньше на аб такой реакциии ни когда не было. Диагноз ставят ланго трахеит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
По описанию вероятно это вирусная инфекция.

Какая частота стула?
Анализ крови сдавали перед назначением антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, утром сходила нормально, и уже 2 раза понос прям жидкий, вонючий и говорит что болит животик возле пупка.
Анализы не сдавали, не назначали, отправили только на тест и рентген

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета:ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею. Разнести с приемом антибиотика.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Сдать общий анализ крови и мочи.
Клиент
Здравствуйте, спасибо начали давать.
Сейчас говорит что болит с левой стороны где сердечко и учащение сердцебиение
Это норма или бежать больницу вызвать скорую?
Педиатр
Здравствуйте!
Если данные жалобы сохраняются- необходим очный осмотр педиатра
Клиент
Създили в приемный покой поставили диагноз Грипп б
Сказали делать ингаляции с пульмикортом продолжать и все, температуру сбивать может держаться до 7 дней
Может что то еще можно делать?
Педиатр
Здравствуйте

Перед началом приёма антибиотика не сдавали анализ крови?
Если нет, рекомендуется сдать общий анализ крови.
Расстройство стула, боли в животике в данном случае могут быть как проявлением кишечного синдрома на фоне заболевания, так же из-за приема Антибиотика.

Рекомендуется вместе с антибиотиком начать приём Пробиотика. Можно Баксет. Он крепит стул. На 10 дней.
Так же начать прием Регидрон Био для восполнения водно-электролитных потерь со стулом. Меленькими порциями, но часто.
Так же начать приём сорбентов Полисорб по 1-2 пакетика в течении дня или Полисорб.
Сейчас исключить из рациона сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Раз начали принимать то продолжать
Эффект от лачкния оценивается через 72 часа
Должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Елси не будет положительной динамики то сдать анализы и повторный осмотра врача

Сейчас обязательно добавить в лечение пробиотик Линекс или Бак сет
10-14 дней давать через 2 часа после антибиотика
И рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко

Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Делали ли экспресс тест на грипп и ковид ?
Перед приемом антибиотиков обязательно сдавать ОАК ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При болях в животе можно Тримедат
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо начали давать.
Сейчас говорит что болит с левой стороны где сердечко и учащение сердцебиение
Это норма или бежать больницу вызвать скорую?
Клиент
Тест сдали результатов нет пока
Педиатр
Здравствуйте!

Перед назначением антибиотика нужно сдать ОАК.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. если эффекта нет, то либо меняют препарат, либо у ребенка вирусная инфекция, на которую антибиотик не действует.

Диарея часто возникает на фоне антибактериальной терапии. В таких случаях, рекомендуется прием пробиотиков, обычно, это Энтерол или бак-сет бэби.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо начали давать.
Сейчас говорит что болит с левой стороны где сердечко и учащение сердцебиение
Это норма или бежать больницу вызвать скорую?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как остановить распространение крапивницы?
28 марта 2021
Ирина, Бирюч
Вопрос закрыт
Состояние после курса антибиотика
22 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура длительно
22 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Очень срочно, Острая боль
2 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли сменить антибиотик?
26 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена