Плоскоклеточная метаплазия. Изменения на шейке матки. — вопрос №3050939

Question

Плоскоклеточная метаплазия. Изменения на шейке матки. — вопрос №3050939

Наталия

190 просмотров

21 марта 2025

1) В январе было жжение во влагалище, обратилась к врачу. По анализам - воспалительный процесс.
ЭКТОЦЕРВИКС
Качество материала: адекватное.
В представленном материале присутствует многослойный плоский эпителий с реактивными
изменениями, связанными с воспалением. Лейкоциты 30-40 в поле зрения. Флора -смешанная,
небольшое количество.
Заключение. Цитограмма воспаления. Интраэпителиальные поражения и злокачественные
процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014).
Прописали лечение. Свечи метромикон.

2) После лечения была кольпоскопия, на ней есть неокрашенный участок.

3) Мазок на жидкостную цитологию и на впч. ВПЧ все отрицательные.
Описание
1. Качество препарата: адекватный
2. Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, в
единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные,
контуры ровные, хроматин зернистый, расположен равномерно. Участки метаплазированного эпителия.
Обнаружены клетки с признаками дискариоза, двухъядерные клетки (реактивные изменения?ВПЧ-эффект?).
Клетки цилиндрического эпителия в группах и разрозненно. Цитоплазма диффузно вакуолизированная, ядра содержат
мелкозернистый и равномерно распределенный хроматин, в отдельных ядрах наличие мелких ядрышек.
2.1. Лейкоциты в значительном количестве.
Заключение
Плоскоклеточная метаплазия. Обнаружены клетки с признаками атипии неопределенного значения (ASC-H, The
Bethesda System, 2014).
Классификация по Г.Н.Папаниколау – 2 класс.

Что это значит? Врач пока никаких комментариев не дала, сказала приходить через 2 недели на биопсию. По анализам все плохо? может быть рак? Сейчас жжение осталось, воспаление не прошло.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

двухъядерная клетка

дискариоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 21 марта

Клиент

Анна Николаевна, результаты мазков прикрепила, кольпоскопии нет на руках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталия, ВПЧ у вас не выявлено. Это хороший прогностический признак.
Учитывая, что в предыдущем анализе было воспаление, рекомендую:
- Флороценоз из цервикального канала
- бак посев отделяемого влагалища и цервикального канала. По результатам провести курс адекватной противовоспалительной терапии с контролем мазка на цитологию не ранее, чем через 3-4 месяца.

Пожаловаться

Наталия, 21 марта

Клиент

Елизавета Владимировна, спасибо, немного успокоили. Просто у меня уже третий месяц это тянется, анализ - ждем неделю, после М другой прием и другой анализ, а ясности никакой. И на воспаление никаких анализов не назначили, сказали приходить на биопсию через 2 недели.

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

При аномальной кольпоскопической картине, биопсия ш/ м оправдана, также рекомендовано до обследоваться , сдать расширенный анализ(фемофлор16) и пролечить воспалительный процесс, очень похоже, что все изменения на кольпоскопии и в цитологии связаны именно с воспалением.

Пожаловаться

Наталия, 21 марта

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо!

Пожаловаться

Наталия, 21 марта

Клиент

Арпине Артуровна, Спасибо!

Пожаловаться

Наталия, 21 марта

Клиент

Лейсан Фавадисовна, Спасибо!

Пожаловаться

Мустафазаде Диана Тариеловна, 24 марта

Гинеколог, Терапевт

Здравствуйте!

-согласно анализу на ВПЧ -все отриц -мазок на флору- выявлена условно -патогенная флора, ( в норме живет во влагалище)
-цитология: Плоскоклеточная метаплазия (плоскоклеточная потому что эктопия покрывается многослойным плоским эпителием, метаплазия, когда один эпителий замещается другим)
Это может возникнуть из-за воспаления ( это не всегда признак рака,не пугайтесь)
Перед тем,как сделать кольпоскопию с биопсией ,я бы рекомендовала сдать фемофлор -16.( просто возможно ,что из-за дефицита лактобактерий,к примеру ,может возникнуть воспаление,так как на место полезной микрофлоры заселяется патогенная) Это просто возможный вариант.
Раньше времени себя не накручивайте ,все будет хорошо ! Здоровья Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы - результат

7 ответов

17 декабря 2019

Валерий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лимфоузел, субфебрильная температура у ребенка

3 ответа

26 января 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

17 апреля 2021

София

Вопрос закрыт

Узи щитовидной железы гормоны

5 ответов

8 ноября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Цефтриаксон можно ли часто колоть?

7 ответов

28 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

7 ответов

4 июля 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Тахикардия у подростка (Холтер)

5 ответов

7 февраля

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткачева Анна Николаевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T18:39:45+03:00

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталия, здравствуйте.
В контрольном мазке выявлены клетки неясного происхождения, обычно такая ситуация наблюдается при наличии воспаления.
Скажите, вы можете прикрепить результат мазка и протокол кольпоскопии?

Принятый ответ

Федотова Елизавета Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T18:51:15+03:00

Здравствуйте, при таком результате мазка на онкоцитологию действительно рекомендована кольпоскопия с биопсией , дальнейшая тактика будет зависеть от результатов биопсии, не всегда такой результат означает онко процесс, возможно , что такие изменения связаны с воспалительным процессом. При жалобах на жжение, зуд, дискомфорт рекомендовано сдать расширенный анализ фемофлор 16 и пролечить я на основании его результатов
Отрицательный анализ на ВПЧ означает , что онкопроцесс и предрак крайне маловероятны, риски практически сводятся к 0

Шагалиева Резеда Венеровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:24:12+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь!
Метаплазированный эпителий в онкоцитологии действительно очень часто бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, после контрольного мазка уже пройти кольпоскопию повторно. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипывают на гистологию.
По результатам гистологии уже определяется дальнейшая тактика. При дисплазии легкой степени допускается наблюдательная тактика. Но вероятнее всего изменения на шейке связаны с хроническим цервицитом. С учетом отрицательных анализов на впч об онкологических процессах нет и речи, рак шейки матки развивается только при положительном анализе.

В целом повода переживать у вас нет абсолютно, спокойно дообследуйтесь.

Микаелян Арпине Артуровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T20:31:09+03:00

Добрый Вечер .
Я изучила приложенные Вами файлы .
Прошу Вас не переживать.
Анализ на ВПЧ у вас в прекрасном состоянии и не определилось , к огромному счастью , ни одного типа . Мазок на флору в норме , там выявлена условно патогенная Флора, которая в норме живет во влагалище. Лейкоциты повышаются из-за дня цикла и снижении иммунитета, тоже переживать не нужно.
Касаемо цитологии : Плоскоклеточная метаплазия может возникать в ответ на воспаление или раздражение, и это не обязательно является признаком рака.
ASC это атипичные клетки неясного генеза между интра и эпителиальным гпроисхождением. И они могут образоваться на воспалении.
Было бы очень здорово, если бы вы смогли сдать анализ на фемофлор 16. Пройти по необходимости, по результатам анализа лечение, а затем только делать кольпоскопию с биопсией.
Не переживайте, по описанным анализам переживать не нужно , биопсия необходима для того чтобы убедиться в том что все у вас хорошо

Салимова Лейсан Фавадисовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T20:34:36+03:00

Доброго времени суток! Старайтесь не накручивать себя раньше времени. По представленным данным речи об онкологии , в принципе, не может быть , так как все впч вкр отрицательны.

По результату цитологии обнаружены клетки неясного значения, то есть , невозможно точно определить какие именно так клетки содержатся. Зачастую такое бывает при наличии воспаления. Учитывая жалобы на зуд и жжение рекомендуется сдать фемофлор 16 - качественная и количественная оценка выделений , и пролечиться согласно результатам.

После лечения повторно пройти кольпоскопию и при наличии подозрительных участков сдать биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Только гистология может дать точный ответ , какие клетки именно там содержатся.

На данный момент вам не о чем беспокоиться. Нужно просто дообследоваться, чтобы убедиться, что все в порядке.
Успехов вам 🍀