Что вас беспокоит?
Гидронефроз беременной 23 недели
Здравствуйте. Закончилось мое спокойное существование. Сделала узи почек на 14-15 неделе была пилоэктазия, сейчас уже гидронефроз. Сдала ОАМ (прикрепила) позавчера , по ребергу жду результата и посев тоже. Заметила , что мало обьем мочи 1.6 л всего по ребергу вышло и начала записывать диурез. Нормально ли то что я днём хожу мало , а к вечеру начинаются побеги в обьемах ? Ну то есть раз в час по 200-250 мл. И заметила , что моча ближе к бесцветному (хотя вчера когда сдавала была желтая). Как же понять , вдруг это что то серьезное и нужно немедленно что то делать. Еще меня слегка подташнивает сегодня (без рвоты) , не могу понять это влияет или нет.. или нервы. Отеков внешних нет . Ещё вот я взвешивалась в среду было 58.100 Сейчас 58.450 (утром сегодня) весы одинакового плана. И за месяц у меня набор + 2.7-3 кг. До этого я либо в ноль выходила либо в минус. Но сейчас я сильно налегаю на мучное особенно ночью , когда уснет ребёнок 😂 Уважаемые врачи , Вы меня пугаете , что читаете и не оставляете ответов 😁 Я что , умираю?👀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гидронефроз при беременности может носить физиологический характер, развивается вследствие механической компрессии мочеточника беременной маткой, часто после родов все возвращается к норме
Рекомендую обратиться на консультацию к урологу и определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения
Я умру от тревоги до консультации уролога
Страшно ли все на ваш взгляд ?
Пока все еще терпимо, анализ мочи в норме, почка пока не страдает, поэтому не переживайте сильно
Я после первых родов (3.5 года назад) проверяла почки через 3 месяца (хотя тогда не диагностировали такого в беременность). Могу ли я быть уверена , что это не патология почек сейчас , а следствие беременности?
Просто мы же можем до летального исхода так дотянуть?..
И почему у меня диурез сейчас выделено больше чем выпито и моча светлая - это нормально?
Это следствие гидронефроза
Тянуть не надо, нужна консультация специалиста для определения тактики лечения
А я читала наоборот , что при гидронефрозе застой жидкости (а не больше)
Скажите , а что обычно делают в таких случаях? Стент? Опасно ли это?
Ну сначала в любом случае консервативный тип лечения, коленно локтевая поза для улучшения оттока, контроль анализов и узи часто
При ухудшение возможно стент
Поняла , спасибо
Это все пока делаю
Канефрон пью ещё
От него может быть чаще мочеиспускание?
Мочеиспускание при беременности учащено из-за давления матки на мочевой пузырь
Но обьемы все равно будут столько сколько выпила поэтому не понимаю почему выходит больше
У канефрона есть мочегонный эффект
Пока расхождения у вас не сильно отличаются судя по дневнику
Но в целом увеличение количества мочи и ночной диурез для беременных норма
Но наверно при гидронефрозе больше внимания надо уделять наоборот снижению выведения
Конечно нет, если отток будет нарушен это значит функция почек страдает и будут нарастать отеки
То есть не обязательно если почка страдает будет меньше мочи? Может быть и больше ? Обращать внимание на отеки?
Плохо если меньше, если больше это допустимо
Да, обязательно обращать внимание
Спасибо. У меня ещё риск пэ
Давление контролирую
А вы встречались с такими случаями при беременности у пациентов? Бывает такое , что обходится без стента ?
На моей практике была одна такая пациентка, обошлось без стента, следили постоянно за анализами, давлением и состоянием в целом
А тоже прогрессировало расширение ? Просто у меня в 14-15 недель была пилоэктазия , а потом уже гидронефроз
Да, было прогресирование
Пиелоэктазия может быть врожденной особенностью строения почки
Я делала узи после первых родов 3.5 года назад не помню , чтобы мне что то говорили
Скажите , а жжение (не постоянное временами на пару секунд) в области где отметила (прикрепила фото) и отдает вперед в ребра , может относится к почечной боли?
Почечная боль может отдавать в низ живота и паховую область чаще
Продолжение истории..
Почка моя за 2 месяца сдавилась в 2 раза. Уролог в поликлинике отправил на прием к урологу в стационар. Там спросили про жалобы. А их нет. Сказал пока клинических проявлений не будет иди домой , стент ставить не будем. Интересно конечно.
Подняла узи 3 летней давности там все идеально. И чего ждём спрашивается ..
В целом если результаты узи у вас есть на руках вы можете обратиться за вторым мнением к другому врачу ( урологу или нефрологу)
Но класть то меня все равно будут туда же , а там мне уже отказали
Скажите , а вздутие может быть из-за этой проблемы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидронефроз беременных возникает в той связи что происходят функциональные изменения в мочевой системе, это является преходящим. У женщин, которые перенесли гидронефроз беременных, при обследовании в отдаленные после родов сроки, как правило, патологии не выявляется. Рекомендую динамическое наблюдение, консультацию Нефролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Я после первых родов (3.5 года назад) проверяла почки через 3 месяца (хотя тогда не диагностировали такого в беременность). Могу ли я быть уверена , что это не патология почек сейчас , а следствие беременности?
И почему у меня диурез сейчас выделено больше чем выпито и моча светлая - это нормально?
Не переживайте, это не патология.
Скажите , а жжение (не постоянное временами на пару секунд) в области где отметила (прикрепила фото) и отдает вперед в ребра , может относится к почечной боли?
посмотрел, если кратковременно, то скорее всего не относится. Не переживайте.
Продолжение истории..
Почка моя за 2 месяца сдавилась в 2 раза. Уролог в поликлинике отправил на прием к урологу в стационар. Там спросили про жалобы. А их нет. Сказал пока клинических проявлений не будет иди домой , стент ставить не будем. Интересно конечно.
Подняла узи 3 летней давности там все идеально. И чего ждём спрашивается ..
скорее всего уролог не хочет повредить Вашему организму при беременности.
Я просто боюсь рисковать своей жизнью
Принятый ответ
Добрый вечер.Такое часто встречается на фоне беременной матки.Если по результатам ОАК,ОАМ нет признаков воспаления и Вас не беспокоят жалобы,значит все отлично.Из рекомендаций:
-позиционная терапия(коленно-локтевое положение по 20 мин 5 раз в сутки)
-Канефрон 2др 3р/с 1месяц
А вот у меня бывает слега жжение в той области где отметила и отдает вперед в ребра это могут быть почки ?
Диурез в норме , но за раз мл 60-100 может быть, но и 200-250 тоже может если пить достаточно особенно под вечер , это норма?
Продолжение истории..
Почка моя за 2 месяца сдавилась в 2 раза. Уролог в поликлинике отправил на прием к урологу в стационар. Там спросили про жалобы. А их нет. Сказал пока клинических проявлений не будет иди домой , стент ставить не будем. Интересно конечно.
Подняла узи 3 летней давности там все идеально. И чего ждём спрашивается ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гидронефроз при беременности при нормальных анализах крови и мочи чаще всего является физиологическим состоянием, связанным с давлением увеличенной матки на мочеточники. Это состояние обычно проходит самостоятельно в течение 4-6 недель после родов и не требует лечения.
Значит это скорее всего из за беременности и если бы это была патология то она по другому бы проявлялась ?
да
Продолжение истории..
Почка моя за 2 месяца сдавилась в 2 раза. Уролог в поликлинике отправил на прием к урологу в стационар. Там спросили про жалобы. А их нет. Сказал пока клинических проявлений не будет иди домой , стент ставить не будем. Интересно конечно.
Подняла узи 3 летней давности там все идеально. И чего ждём спрашивается ..
Вероятно разрешения беременности
Я просто боюсь рисковать своей жизнью
Вы имеете ввиду родов?
Бояться не надо. Да.
Ещё вопрос вот выпито выделено у меня за 3 часа должно быть одинаково или может быть меньше? Потому что иногда я писаю по 40-60-100 мл, иногда по 200-250. Не понимаю от чего это зависит (по 200-250, когда попью достаточно и это к вечеру , днём обычно немного). Это считается клиническим показанием?
Но все таки вы считаете что нужна госпитализация / стент ? Я очень переживаю , так как другой врач в платной клинике до этого сказал что моя почка вообще сморщится и откажет. Я боюсь вот так затянуть до летальности моей или ребёнка.
Какие анализы мне теперь сдать за какими показателями следить (завтра хочу сдать мочу оам и кровь?) и посчитать суточный диурез.
Или мне вообще ехать в стационар и жаловаться на боли хотя их нет (есть вздутие , но это вроде не тот показатель)
Я запуталась, помогите 🤪
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20228 ответов
- 22 Января 20236 ответов
- 11 Января 202411 ответов
- 13 Января 20242 ответа