Консультация невролога /

Миозит/онемение/покалывание/усталость ноги/ уменьшение мышц бедра — вопрос №3051664

142 просмотра

Здравствуйте. 24 января после долгого нахождения вне дома(длительная ходьба в туфлях + возможно было холодно)
появилось покраснение в области голени с наружней стороны выше щиколотки, думал, что из за холода, подержал немного над горячей водой, на утро покраснений уже не было, но осталось чувство во всей ноге по-немному холод, онемение,покалывание), мазал
согревающей мазью, вольтареном, димексид, лиотон, пил мелоксикам, венарус, нейромультивит). Позже пришел к хирургу, поставили сразу диагноз МИОЗИТ назначили примочки хлорофилипта 1р в день 10 дней, после него стало легче, уплотнение уменьшилось, нога тоже стало прилично лучше после первой же примочки, но до конца не ушло, есть легкое чувство онемения или покалывания, холода, мурашки. Пока сделано 6 примочек (6 дней). Анализы и узи прикладываю, их делали 5 февраля. У невролога на приеме не был, был у двух хирургов и терапевта.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Конкретизируйте пожалуйста, процесс сейчас в пределах голени, относительно ваших ощущений покалываний, онемения, мурашек холода? Если да, то какая поверхность (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?
В плане бедра есть изменения, если да, то какие, где именно и справа или слева?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас бедро немного в размере уменьшилось,усталость в ноге есть , отекает быстрее, при ходьбе на пятку неприятно наступать, в бедре как будто тянет что-то, миозит был на голени

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В бедре спереди слева
Клиент
Что можете сказать по результатам эмнг?
Невролог
В плане энмг есть изменения, которые могут говорить о нарушении функции ПРАВОГО бедренного нерва. Кроме есть изменения, характерные для сдавлении корешка на уровне поясничного отдела позвоночника опять же с правой стороны.
Так как вы пишите, что процесс затрагивает левую ногу (если я правильно вас поняла), следовательно данные изменения не имеют отношения к вашим жалобам.
Для полноты картины в такой ситуации показан очный осмотр невролога.
Клиент
Здравствуйте, правой ноги*
Клиент
Правую ногу затрагивают*
Невролог
Если говорить и о белре и о мышцах голени, то в этой ситуации при очном осмотре обычно назначают мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Кроме того, если судить только о бедренном нерве, то обычно в такой ситуации назначают мрт органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства для исключения сдавления на этих уровнях, при очном осмотре обычно пытаются исключить варикозную болезнь, какие-то процессы в паховой области справа.
Но это стандарт обследования, который при очном осмотре модет поменяться.
Клиент
Мрт мягких тканей бедра и голени вчера сделал
Клиент
Здравствуйте. Мрт прикрепил последний файл
Невролог
Ознакомилась.
Но если говорить о патологии нерва или корешка, оо в данной ситуации в самой ноге изменений не будет в плане изменения не будет. И в этой ситуации логичнее очный осмотр невролога, при котором будет понятен уровень поражения и предполагаемые обследования.
Клиент
А что это тогда?
Клиент
Был у невролога, ничего не увидел он
Клиент
А какие еще обследования есть? Энмг и мрт сделаны
Невролог
Прикрепите по результаты осмотра невролога для того, чтобы ознакомиться с данными неврологического статуса.
Клиент
Загрузил 2 последних фото
Невролог
Так как при очном осмотре данных за патологию нерва выявлено не было, стоит думать о том, что проблема не в этом. Можно предположить нарушение сосудистого кровотока. Но это уже не относиться к проблематике неврологов, тут стоит опять подумать о консультации хирурга.
Клиент
Был у 3 хирургов, ставили миозит только , но он уже прошел давно
Невролог
К счастью не может быть неврологии патологи без изменений в невроогическом статусе. Попробуйте перенаправить этот вопрос хирурга здесь.
Клиент
Ну вот все заключение ЭНМГ, мрт и узи я прикрепил + анализы
Невролог
Попробую по другому объяснить. Чтобы поставить диагноз патологии какого-то корешка или нерва не достаточно каких-то изменений по рез.обследования, в первую очередь нужно выявить изменения при неврологическом осмотре. У вас их нет. Поэтому говорить при наличии данных рез.исследования о какой патологии со стороны нервной системы нельзя. Тем более они у вас нечеткие.
Клиент
Есть мурашки в стопе да и в целом в ноге(немного) + немного уменьшилось в объеме мышцы бедра правой ноги
Невролог
Вы сами прикрепили осмотр невролога. В нем чётко указано отсутствие нарушений чувствительности и отсутствие изменений со стороны мышц. И кроме этого, предыдущим врачам вы озвучили, что сантиметров измеряли конечности и разницы особой не было. Обратитесь к хирургу.
Клиент
У хирурга был, сказали к неврологу😂
Невролог
Я считаю правильным лечить то, что имеет клинику. Врач по неврологии описал норму. Без клиники патологии бы не может. Отклонения по нервной системе не могут быть без клиники.
Невролог
Добрый вечер, Максим!
Если есть похудение ноги в объеме, то необходимо изменить сантиметровой лентой симметричные участки ног (бедра, голени) в нескольких местах и записать. Измерения проводить каждые 10 дней и записывать, вести дневник. Это необходимо для оценки динамики состояния, будет ли прогрессировать состояние.
Также не увидела в Ваших анализах очень важный показатель - креатинфосфокиназу (фермент, отвечающий за распад мышц), его Вам также необходимо сдать, так как мышцы похудели.
Стоит также наблюдать за своим состояниям - появилась ли слабость в какой-то ноге? Можете ли Вы сейчас сесть на корточки и встать с них без помощи рук или других вспомогательных предметов?
Все эти моменты очень важны для правильной постановки диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Встать на корточки могу
Клиент
Правая нога есть слабость да или какое то странное ощущение(затекает быстрее)
Клиент
Сантиметровой лентой мерили, были одинаковые,но на вид разные
Клиент
Здравствуйте. Мрт прикрепил последний файл
Невролог, Терапевт
Добрый вечер .
По результатам ЭНМГ у вас есть небольшие изменения справа , страдает функция бедренного нерва , что может быть непосредственной причиной ваших жалоб .
Какую терапию на сегодняшний день получаете и есть ли изменения по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мотрин пью, меновазином мажу, в целом нормальное самочувствие. Но нога как будто затекает немного
Невролог, Терапевт
В вашем случае еще рекомендовано - Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день -1 месяц
Клиент
Спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здоровья Вам !
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны изменения правого бедренного нерва
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посинел ноготь на ноге
15 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение кровообращения н/конечностейч
14 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
19 мая 2024
Венера
Вопрос закрыт
Артроз колен
28 марта
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач