Больше недели у ребенка высокая температура — вопрос №3051942

Question

Больше недели у ребенка высокая температура — вопрос №3051942

Юлия

124 просмотра

22 марта 2025

Добрый день. Ребенку 3.5 года. 2 марта заболели ротавирусом, прошло все быстро, за два дня,но он перешел в лающий кашель, педиатр, чтобы не довести до пневмонии, выписала антибиотик Панцеф, пролечились. Вышли в сад на 3 дня и с 15 марта у ребенка повышается температура до 39.5. Первые 3 дня сбивается очень плохо, повышается часто до показателей 39.5, у ребенка озноб, ломота. На 4-5 день температура спадает до 37.5 - 37.8, но держится так целый день. А на 6 день температура снова скачет до 39.5, и поднимается так до сих пор (пошел 8 день заболевания), так же появился снова лающий кашель, насморк. Врач снова выписала антибиотик, рентген легких не показал воспаления, врач при пальпации ребенка обнаружила увеличение печени (назвала это признаком интоксикации).
Сейчас пришел общий анализ крови, из показателей, которые выходят за нормы, получается следующее:
Тромбоциты - 148
Лейкоциты - 4.19
Эозинофилы - 0.2
Лимфоциты - 1.69
СОЭ - 14
Помогите, пожалуйста. Что происходит в ребёнком? О чем говорит анализ крови? Может ли такое состояние говорить уже о проблемах с печенью, если она увеличена?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

высокая температура

увеличение печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализу снижены тромбоциты, нижняя граница у детей от 150, снижение тромбоцитов не большое. Лейкоциты норма от 4. И лейкоциты и тромбоциты снижаются при вирусной инфекции. Эозинофилы это тоже лейкоциты и при вирусной инфекции тоже снижаются. Лимфоциты ниже нейтрофилов, по возрасту ребёнка должно быть наоборот, это указывает на бактериальный компонент, СОЭ неспецифической маркер воспаления, реагирует на любое воспаление, к норме возвращается долго 2-3 недели иногда дольше. Печень это орган иммунной системы, реагирует на вирусную инфекцию тоже, также увеличивается на фоне приема препаратов тем более что антибиотики принимали, они имеют свой побочный эффект, рекомендовал бы сделать УЗИ ОБП. Сейчас какие препараты принимает ребёнок? Второй антибиотик уже начали принимать?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Сейчас 1 день принимаем кларитромицин. На узи записались сегодня, все проверим.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прикрепите анализ как получите, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Михаил Николаевич, я прикрепила результаты узи и биохимию. Анализ мочи пришел идеальный, ничего не обнаружено. А вот, о чем могут говорить отклонения в анализе биохимии?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Михаил Николаевич, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Кровь сдавали из пальчика? Или Вены?

По общему анализу крови - снижение лейкоцитов может быть при инфекции, гемоглобин в норме, анемии нет.
Тромбоциты ниже нормы, это может быть погрешность в заборе крови, норма от 150. Необходимо будет пересдать кровь в динамике.
По лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы , над лимфоцитами , в данном возврасте должно быть наоборот, что говорит о протекании бактериальной инфекции. Но, учитывая, что общий уровень лейкоцитов не превышает норму антибиотики в данном случае не показаны.

Необходимо сделать узи брюшной полости. Сдать общий анализ мочи.
Делали ли экспресс тест на грипп при начале заболевания?

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответ. Кровь сдавали из вены. Остальные анализы сдали, жду результатов. Тесты никакие не брали.

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 22 марта

Педиатр

Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет.
Больше данных за вирусную инфекцию. В целом описанная картина может соответствовать гриппу. Тест на грипп делали? Его можно купить в аптеке и провести самостоятельно дома. Антибиотик не нужен, он никак не повлияет на течение вирусной инфекции, а для организма ребёнка лишний препарат (это не панацея на все болезни).
Для гриппа характерно повышение температуры в течении 10 дней, волнообразное течение заболевания. Интервалы между подъемами увеличились?

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Тест не делали. Да, интервалы увеличились.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 22 марта

Педиатр

Это считается уже положительной динамикой. Назначенный антибиотик допивайте курс не менее 5 дней. Но он не нужен.

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Дарья Игоревна, поняла, большое спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 22 марта

Педиатр

На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️

+ 1

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 22 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет. По клинике можно предположить течение гриппа. Лечение при данном заболевании симптоматическое. В общем анализе крови снижение определяется тромбоцитов, это состояние возникает об длительного приема жаропонижающих, в скором времени нормализуется. Увеличение печени это защитная реакция организма на ОРВИ, лечение не требуется, проходить э самостоятельно.

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови без признаков воспаления
Лейкоциты по нижней границы нормы, тромбоциты незначительно снижены - такая картина крови может наблюдаться при вирусных инфекциях. Сейчас эпид сезон характеризуется длительной температурой, волнообразным течением. Нередко начинается с проявления кишечного синдрома. Если врач отметил увеличение печени, то рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости, для оценки состояния
По крови антибиотик не показан, но если начали пить, то рекомендуется пропить минимальный курс

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Арсения Араиковна, все поняла, спасибо за ответ. Сейчас как раз едем на узи органов, все проверим.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼
Прикрепите пожалуйста результаты, после обследования

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Арсения Араиковна, я в вопросе прикрепила результаты УЗИ.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 марта

Педиатр

Да, посмотрела
По узи ничего плохо не описывают.
Небольшое увеличение допустимо, особенно в период заболеваемости
Самое главное- однородность, нет включений и других отклонений. В таких случаях рекомендуется УЗИ контроль через 2-3 мес
Что касается перегиба- часто встречается у детей, не расцениваем как грубую патологию, с возрастом может прийти в норму

Пожаловаться

Юлия, 22 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо за консультацию. Перегиб - это у нас семейное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин и другие показатели

8 ответов

24 октября 2017

Любовь, Норильск

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

9 сентября 2021

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребёнка температура 38 С уже 10 дней при ОРВИ

3 ответа

2 ноября 2022

Светлана Костя

Вопрос закрыт

Гомоцистеин 10.05.

3 ответа

15 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализов крови

3 ответа

11 декабря 2023

Рэя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос