Расшифровка анализа и к кому идти

Наталия Датта22 Марта 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте, в представленных результатах анализов выявлено повышение уровня инсулина и глюкоза, что может указывать на инсулинорезистентность и риск развития сахарного диабета. В таких случаях назначаем гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога (так как ещё и ТТГ снижен). Рекомендуется соблюдение диеты, снижение избыточного веса, если он есть. В питании ограничиваем количество перекусов, простые углеводы, сладости, животные жиры. Возможно потребуется назначение препаратов: Метформин снижает инсулинорезистентность.

Сафия Салихова22 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Галина Ефимовна, здравствуйте!
1. Инсулин повышается вследствие лишнего веса. Какой у вас вес?
2. Глюкоза повышена, в таких случаях сдают кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. У вас он в норме. До сдачи крови ничего не ели? голод не менее 8 часов был?
За последние 3 мес уровень глюкозы в среднем был в норме, но уже начала повышаться глюкоза натощак каждый день.
Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.
Нужно к эндокринологу

3) ТТГ очень низкий, у вас избыток гормонов щитовидной железы- гипертиреоз идет. Нужна консультация эндокринолога опять же

4) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. соблюдать низкопуриновую диету, ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Препараты для снижения мочевой кислоты не показаны.
5) Повышен общий холестерин и лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи,чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Елена Пустынникова22 Марта 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина и глюкозы инсулином. При таких показателях желательно очно посетить терапевта и эндокринолога для коррекции состояния. После очного осмотра, как правило, врачи рекомендуют сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, а так же контроль глюкозы строго натощак, а так же проверить уровень гликированного гемоглобина. Будьте здоровы!

Анна Смирнова22 Марта 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте.
1. Повышение инсулина и глюкозы.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин.
Этот показатель показывает среднее содержание глюкозы в крови за 3 предыдущих месяца. С результатам консультация эндокринолога.
2. Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи (а еросклероз).
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипозодестериновую диету и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную активность, борьба с вредными привычками (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца. При выявлении атеросклероза назначаются статины.

3.Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе, нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.

Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах- подагра, в почках - мочекаменная болезнь.
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи.

Рекомендую соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок).
В динамике (месяца через 3) анализ крови пересдать.
При повторном повышении на фоне диете назначают препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит)
4. ТТГ очень низкий. В таком случае назначается узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.