Консультация терапевта /

Расшифровка анализа и к кому идти — вопрос №3052313

85 просмотров

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы, и к какому специалисту нужно обращаться

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, в представленных результатах анализов выявлено повышение уровня инсулина и глюкоза, что может указывать на инсулинорезистентность и риск развития сахарного диабета. В таких случаях назначаем гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога (так как ещё и ТТГ снижен). Рекомендуется соблюдение диеты, снижение избыточного веса, если он есть. В питании ограничиваем количество перекусов, простые углеводы, сладости, животные жиры. Возможно потребуется назначение препаратов: Метформин снижает инсулинорезистентность.
Терапевт
Галина Ефимовна, здравствуйте!
1. Инсулин повышается вследствие лишнего веса. Какой у вас вес?
2. Глюкоза повышена, в таких случаях сдают кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. У вас он в норме. До сдачи крови ничего не ели? голод не менее 8 часов был?
За последние 3 мес уровень глюкозы в среднем был в норме, но уже начала повышаться глюкоза натощак каждый день.
Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.
Нужно к эндокринологу

3) ТТГ очень низкий, у вас избыток гормонов щитовидной железы- гипертиреоз идет. Нужна консультация эндокринолога опять же

4) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. соблюдать низкопуриновую диету, ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Препараты для снижения мочевой кислоты не показаны.
5) Повышен общий холестерин и лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи,чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина и глюкозы инсулином. При таких показателях желательно очно посетить терапевта и эндокринолога для коррекции состояния. После очного осмотра, как правило, врачи рекомендуют сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, а так же контроль глюкозы строго натощак, а так же проверить уровень гликированного гемоглобина. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышение инсулина и глюкозы.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин.
Этот показатель показывает среднее содержание глюкозы в крови за 3 предыдущих месяца. С результатам консультация эндокринолога.
2. Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи (а еросклероз).
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипозодестериновую диету и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную активность, борьба с вредными привычками (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца. При выявлении атеросклероза назначаются статины.

3.Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе, нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.

Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах- подагра, в почках - мочекаменная болезнь.
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи.

Рекомендую соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок).
В динамике (месяца через 3) анализ крови пересдать.
При повторном повышении на фоне диете назначают препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит)
4. ТТГ очень низкий. В таком случае назначается узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
15 мая 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
29 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышение ферритина
5 марта 2024
Виталий, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва