Консультация невролога /

Жгучая боль в области сердца ,легкое онемение левой руки — вопрос №3053630

143 просмотра

Здравствуйте,появилась жгучая боль а области сердца отдает в руку ,в этот момент начинает сильно колотится сердце ,повышается давление ,начинается паника .
вызывала скорую делали экг все в норме .
Была на приеме у невролога ,сказал сильный тонус слева ,поэтому и кажется что сердце .
Назначил медокалм 50мг и афобазол ,при панике валидол под язык .
Делала рентген шейного отдела ,там все в норме .
Голова последнее время «чунная» хочется спать ,когда сижу чувствую как тянется как будто мышца и отдает в голову как будто волос тянется.
Сегодня пока была на ресницах началась паника ,резко бросило в жар ,чувство нехватки воздуха и сужение слева ,потом все прошло ,но когда вставала с кушетки что то хрустнуло и опять запекло

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Клиент
Я не могу сказать что я за что то всегда переживаю ,ничего такого не происходит ,все как обычно .
Наверно просто мысли в голове что ,что то со мной не так по здоровью

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
По поводу боли:

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее симптомы имеют функциональный характер. Чаще всего развиваются при тревожном расстройстве, что вызывает паническую атаку.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результат
Невролог
По тесту норма. Но при неврологических заболеваниях не бывает паники,чувства нехватки воздуха. Это чаще всего симптомы панической атаки, которая может давать боль в груди с иррадиацией в левую руку.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как вы спите по ночам? Считаете себя тревожным человеком?
Были ли в ближайшее время какие то стрессовые ситуации?
Жгучая боль резкая и острая? Простреливает?
Принятый ответ
Клиент
Сплю хорошо ,не скажу что я тревожный человек ,но когда что то меня беспокоит по здоровью ,то конечно тревожность появляется .
Невролог, Врач УЗД
Боль с прострелами? В руке конкретно где болит? Боль в грудном отделе позвоночника тоже беспокоит?
Клиент
Да ,в середине как будто между лопатками ,но она только если долго лежу и встаю .
Как будто руку тянет в локте ,отдает в мизинец
Клиент
И чувство тревоги слева остается
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
От какого до какого уровня болевой синдром в руке? Какие пальцы задействованы?
Рентген малоинформативен, назначается обычно мрт шейного отдела чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.
Работа не связана с физ.нагрузкой?
Тревога скорее может быть вторичной.
Принятый ответ
Клиент
Больше конечно в локте ,и мизинец.
Работаю медсестрой ,постовая работа .
МРТ делала год 1,3 года назад ,все было хорошо
Невролог, Рентгенолог
Боль в локте, а так идет по всей руке или только предплечье?
Клиент
Ощущая только в локте и мизинце
Невролог, Рентгенолог
В таком случае нельзя исключить нейропатию локтевого нерва, в области сердца может беспокоить медреберная невралгия.
Нейропатия локтевого нерва возникает при сдавлении нерва в области локтевого сустава.
Обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, можно на ночь надевать.
Также выполняется лфк, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Также травматологи или нейрохирурги проводят блокаду в область локтевого сустава.
По препаратам от нейропатического болевого синдрома назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
То состояние, которое Вы испытали на процедуре, обычно характерно для панической атаки. При неврологической симптоматике нет проявлений панической атаки.
Поэтому можно начать с приема транквилизатора, для купирования данног состояния:атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно это была паническая атака
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

по поводу боли
рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты НСГ
21 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Заход на Симбалту
27 июня 2024
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
Как отличить тревожное расстройство от опухоли мозга
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга