Плохое самочувствие, постоянно слабость и головокружение. — вопрос №3054202

Question

Плохое самочувствие, постоянно слабость и головокружение. — вопрос №3054202

Оксана

159 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте, сдала анализ крови :
Инсулин 39.3
Глюкоза5, 4
Индекс НОМА 9.4
Т3 4,62
Т4 11.95
Ттг1, 57
АТ-тПО<3.0
Тестостерон 2,89
Скажите пожалуйста что принимать? Прошла УЗИ щитовидной железы она немного увеличина.В городе нет эндокринологов, самочувствие плохое, часто болит голова, постоянная слабость. Мне 31.диету придерживаюсь.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем увеличен(норма до 18,0см3), узел маленький, по описанию неплохой.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

Общий тестостерон рекомендовано смотреть с ГСПГ.

По вашим жалоб рекомендовано еще посмотреть уровень ферритина и витамин Д.

Пожаловаться

Оксана, 22 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щж в норме
Инсулин и индекс повышаются либо при лишнем весе либо при СПКЯ
У Вас тестостерон повышен, СПКЯ не ставили?
Какой рост и вес?

Глюкоза в норме , нарушение углеводного обмена нет

По вашим жалобам рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на самочувствие

Пожаловаться

Оксана, 22 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, СПКЯ не ставили. Рост 180 вес 115 , кушаю два раза в день (не больше порции) больше работа не позволяет, худеть пыталась, вес стоит.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

По поводу тесторона : сделать узи малого таза , потом пересдать на 2-5 день цикла тестостерон, гспг и индекс свободных андрогенов
Если индекс в норме, то переживать не стоит

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Оксана, 22 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Инсулин, индекс нома могут повышаться при ожирении, тестостерон тоже. Какой рост и вес? Спкя не ставят? Узи органов малого таза делали? Цикл регулярный? Для снижения инсулина, индекса, тестостерона при лишнем весе нужно снижать вес. По жалобам стоит ещё сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена эутирокс после родов

1 ответ

25 января 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Набор веса после гормонов

4 ответа

8 января 2021

Евгения, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ЩЖ

8 ответов

11 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ ,повешен т4

8 ответов

28 февраля 2023

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

5 ответов

20 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Стеклянные глаза

5 ответов

22 сентября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Киста в щитовидной железе

6 ответов

30 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T22:17:44+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 22 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T22:46:21+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

Всего вам доброго 🌸

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T21:49:57+03:00

Добрый день
По УЗИ ЩЖ отмечается наличие узлов небольшого размера, доброкачественного вида, пункции не требуется. Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ ежедневно, длительно.
Нарушений углеводного обмена нет.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T21:57:58+03:00

Здравствуйте

Повышение инсулина и индекса Хома обычно говорит о наличии лишнего веса и/или неправильного питания
Какой у вас рост и вес?

Глюкоза в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Тестостерон повышен. Но отдельно его не смотрим. Рекомендуется сдать в один день анализ на общий тестостерон и ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов. Именно этот показатель важен

Цикл у вас стабильный?

По узи объем железы увеличен. Описаны два мелких узелка. По описанию доброкачественные. Пункция не требуется

Далее контроль узи 1 раз в год
+ анализ на кальцитонин (маркер медуллярного рака). Назначается всем при обнаружении узелков

С учетом жалоб еще рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Козяев Александр Юрьевич, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T22:08:26+03:00

Здравствуйте.

Щитовидная железа увеличена в объеме из-за йододефицита, принимайте йодомарин 200 в течение 6 месяцев, затем повторите УЗИ щитовидной железы. ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.

Инсулин и индекс HOMA, в большинстве случаев, повышаются из -за лишнего веса . Эти анализы сдавать больше не нужно, необходимо снижать вес.