Консультация педиатра /

У ребенка орви или грипп, температура длительная — вопрос №3054547

237 просмотров

Добрый вечер. Дочке 4 года, во вторник поднялась температура вечером, и кашель сухой. Температура держалась сутки до 38, потом поднялась высокая, 39,2 поднималась каждые 5-6 часов, в пятницу до 38 поднималась а сегодня держится 37,5. Кашель уже влажный, не частый, есть улучшение по кашлю, сопли густые желтые. У ребенка дмпп, боюсь осложнения в виде эндокардита, нужен уже антибиотик или можно завтра спокойно сдать кровь и смотреть есть ли бактериальные осложнения? Пугает температура 5ые сутки, сегодня к врачу попасть не могла. В саду грипп, у нас прививка от гриппа сделана в сентябре

Возраст: 4

Хронические болезни: Дмпп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
При острой вирусной инфекции температура может держаться и до 10 суток.
В похожих ситуациях показано симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Сдать оак, и уже по результатам ориентироваться.
Клиент
Екатерина Юрьевна, наш педиатр тоже говорила что температура может держаться долго, сейчас у всех так. Мы все рекомендации соблюдаем, пьет очень много, теплую воду даю, промываем нос, жаропонижающие два дня уже не даем, я понимаю что температура пошла на улучшение, но начала переживать не может ли развиться так быстро эндокардит? Наш кардиолог говорила что нужно при температуре больше трех дней давать антибиотик, а мне не хочется пичкать ребенка зря

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для эндокардита время побольше нужно.
Сдайте анализ, будет понятно, принимать антибиотик или нет.
Можно узи сердца сделать, если давно проходили.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Дома можно сделать тест на грипп
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
При вирусной инфекции

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, пьет много, температуру вторые сутки уже не снижаем, кашляет намного меньше, аппетит снизился, завтра тогда сдадим анализы. Меня пугает эндокардит, может ли он так быстро развиваться?
Педиатр
Сдайте анализы для начала
Нет не может 🙏
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Ксения, здравствуйте.
При гриппе температура может сохраняться до недели.
У дочери отмечается положительная динамика в виде снижения температуры.
Для решения о приеме антибиотика целесообразно сдать общий анализ крови.
Как чувствует себя девочка?
Клиент
Надежда Евгеньевна, сегодня немного вялая, пьет хорошо и много все эти дни. Улучшения я тоже заметила, и кашляет намного меньше и температура не требует уже снижения вторые сутки, но переживаю за сердце, эндокардит не может так быстро развиваться?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет, иначе уже бы были клинические проявления.
Завтра сдадите общий анализ крови и тогда уже будет понятна дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи. Необходимо точно убедиться, что инфекция бактериальной этиологии. Антибиотик подействует только на бактерию.
Так как у ребёнка прослеживается положительная динамика-- температура не поднимается до высоких значений, интервалы без температуры увеличиваютс, такая картина вероятнее всего характера для вирусной инфекции.
Чтобы точно в этом убедиться, рекомендуется сдать анализы. Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую перед приемом антибиотиков сдать оак. Очень важно удостовериться, что это бактериальная болезнь. Так при гриппе, например, температура тоже может длительно держаться.
По температуре есть положительная динамика, ткк что антибиотики могут не понадобиться.
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса , влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
3. Обильное теплое питье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотики действуют только на бактерии - на вирусы нет
Поэтому всегда рекомендовано перед начало антибиотиков сдать общий анализ крови , чтобы понимать нужен ли он вообще
Так как если инфекция вирусная он не поможет
При вирусах температура может быть до 10 дней и температурный хвост до 14 дней

Лечение в данный момент симптоматическое :

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после вакуумной апирации
26 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Кашель после сна
14 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Кашель по ночам
14 июля 2022
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему у меня не проходит кашель
26 января 2023
Вера
Вопрос закрыт
Анализы при заболевании
27 сентября 2023
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать когда каменеет живот
8 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина