Консультация онколога /

Анализ простаты — вопрос №3056443

113 просмотров

Здравствуйте, очень беспокоюссь за папу. Заболел остро- температура, 38.5, болезненное мочеиспускание, боли в спине, стреляет в ногу. Симптомы уменьшились через неделю на лечении(прикрепили ниже) сдал анализ ПСА. Завтра идёт на узи, я прикреплю тоже. Пожалуйста скажите,что сейчас делать, и как исключить онкологию, очень переживаю

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь заболеваниями предстательной железы ежедневно
Подскажите, пожалуйста, раньше когда-либо сдавали ПСА?
Сейчас все симптомы простатита отсутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, ранее никогда не обращались, папа находится ядалеко от меня в маленьком городе, после острого начала и лечения симптомы остались,боль при мочеиспускании, мама говорит, что он побледнел и похудел за это время. Доктор, скажите,пожалуйста, это все уже говорит об онкологии или есть надежда исключить?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
скажу так - очень часто считается, что при простатите (вернее при его обостении) ПСА может значимо повыситься
но в этом утверждении есть лишь доля истины
ПСА может повыситься но НЕзначительно
И если ПСА сейчас 101 на фоне воспаления - то он и исходно высок!
Воспаление дает не более 20-30-процентный прирост к результату ПСА
И, соответсвенно, учитывая такую цифру - вероятность злокачественного процесса в простате очень высока

В таких ситуациях непременно рекомендуется выполнение верификации диагноза - а именно биопсии простаты под УЗ-контролем
Но на фоне воспаления ее проводить нельзя - хотя бы через 3-4 недели
УЗИ - бессмысленная процедура в данной ситуации - учитывая цифру - рекомендуют сразу делать МРТ таза с контрастом!
Таким образом обычно рекомендуется следующий порядок действий в такой последовательности:

1 - продолжение лечение простатита
2- МРТ таза с контрастом
3- биопсия простаты у онкоуролога в онкологическом диспансере
Клиент
Владислав, спасибо за подробный ответ. Я верно поняла, что скорее всего это и есть рак? Сколько живут с таким диагнозом? Очень хочется верить, что его нет, конечно
Онколог, Маммолог
пока мало данных для ответа на вопрос - пока нет диагноза, нет понимании стадии
но среди многих онкологических процессов рак простаты хорошо лечится даже на поздних стадиях
Клиент
Владислав, хорошо лечится но не исчезает совсем, то есть с ним довольно долго живут?
Онколог, Маммолог
да - даже с метастазами
Онколог, Маммолог
самое главное - выполнение биопсии после купирования явлений воспаления
никакой простатит не может настолько повысить уровень ПСА
вижу таких пациентов ежедневно
Клиент
Владислав, спасибо большое за подробные ответы Вам. Я подгрузила анализы, можете пожалуйста что то сказать по ним?
Онколог, Маммолог
Добрый день!
По всем имеющимся данным пока есть выраженное воспаление простаты - острый простатит
И его непременно рекомендуется лечить согласно плану-врача уролога - как писал выше
Клиент
Владислав, спасибо, а повторный анализ делается через какое время? Даже направление через 2 месяца ,это не долго?
Онколог, Маммолог
2 месяца - это долго
обычно можно запланировать сдачу ПСА через 3-4 недели
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
При остром простатите уровень ПСА часто резко повышается (иногда до 100 нг/мл и выше) из-за разрушения тканей простаты и нарушения барьера между кровью и простатическими протоками. Это не обязательно указывает на рак.
На данный момент необходимо завершить лечение простатита: строго соблюдать назначения врача (антибиотики, противовоспалительные, обильное питье).
Пройти УЗИ - результаты покажут, есть ли структурные изменения простаты.

МРТ простаты с к/у, если по УЗИ обнаружены подозрительные очаги.

ТРУЗИ с биопсией, если по МРТ подтвердятся очаги.

Контроль ПСА через месяц после завершения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, здравствуйте, я погрузилась заключения и анализы, проконсультируйте нас по ним, пожалуйста. По вашим рекомендациям тоже сделаем
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая такой высокий показатель пса в данной ситуации рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и решать вопрос о проведение биопсии предстательной железы. Узи исследование делать смысла нет.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

ТРУЗИ свежее? Не видно числа.
На визите у уролога надо обсудить назначение мрт малого таза с контрастом, сдачи ПСА в динамике. Далее уже по результату. К анализу на ПСА требуется подготовка. Уточните в лаборатории, где будите сдавать.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Учитывая высокий ПСА и результаты ТРУЗИ я бы рекомендовала
1) пролечить простатит (острую фазу)
2) МРТ малого таза
3) повторно сдать ПСА свободный и общий
4) на основании результатов обследований решить вопрос о биопсии простаты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в заднем проходе
1 июля 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Реабилитация после ковид
1 октября 2021
Пак Илларион
Вопрос закрыт
Начался цистит на фоне выхода песка из почек
4 января 2024
Сергей, Серпухов
Вопрос закрыт
Как помочь папе?
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга