Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3056443

Что вас беспокоит?

Анализ простаты

Здравствуйте, очень беспокоюссь за папу. Заболел остро- температура, 38.5, болезненное мочеиспускание, боли в спине, стреляет в ногу. Симптомы уменьшились через неделю на лечении(прикрепили ниже) сдал анализ ПСА. Завтра идёт на узи, я прикреплю тоже. Пожалуйста скажите,что сейчас делать, и как исключить онкологию, очень переживаю

53 года
23 Марта 2025·Просмотров: 252·Алиса, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь заболеваниями предстательной железы ежедневно
Подскажите, пожалуйста, раньше когда-либо сдавали ПСА?
Сейчас все симптомы простатита отсутствуют?

Владислав, здравствуйте, ранее никогда не обращались, папа находится ядалеко от меня в маленьком городе, после острого начала и лечения симптомы остались,боль при мочеиспускании, мама говорит, что он побледнел и похудел за это время. Доктор, скажите,пожалуйста, это все уже говорит об онкологии или есть надежда исключить?

скажу так - очень часто считается, что при простатите (вернее при его обостении) ПСА может значимо повыситься
но в этом утверждении есть лишь доля истины
ПСА может повыситься но НЕзначительно
И если ПСА сейчас 101 на фоне воспаления - то он и исходно высок!
Воспаление дает не более 20-30-процентный прирост к результату ПСА
И, соответсвенно, учитывая такую цифру - вероятность злокачественного процесса в простате очень высока

В таких ситуациях непременно рекомендуется выполнение верификации диагноза - а именно биопсии простаты под УЗ-контролем
Но на фоне воспаления ее проводить нельзя - хотя бы через 3-4 недели
УЗИ - бессмысленная процедура в данной ситуации - учитывая цифру - рекомендуют сразу делать МРТ таза с контрастом!
Таким образом обычно рекомендуется следующий порядок действий в такой последовательности:

1 - продолжение лечение простатита
2- МРТ таза с контрастом
3- биопсия простаты у онкоуролога в онкологическом диспансере

Владислав, спасибо за подробный ответ. Я верно поняла, что скорее всего это и есть рак? Сколько живут с таким диагнозом? Очень хочется верить, что его нет, конечно

пока мало данных для ответа на вопрос - пока нет диагноза, нет понимании стадии
но среди многих онкологических процессов рак простаты хорошо лечится даже на поздних стадиях

Владислав, хорошо лечится но не исчезает совсем, то есть с ним довольно долго живут?

да - даже с метастазами

самое главное - выполнение биопсии после купирования явлений воспаления
никакой простатит не может настолько повысить уровень ПСА
вижу таких пациентов ежедневно

Владислав, спасибо большое за подробные ответы Вам. Я подгрузила анализы, можете пожалуйста что то сказать по ним?

Добрый день!
По всем имеющимся данным пока есть выраженное воспаление простаты - острый простатит
И его непременно рекомендуется лечить согласно плану-врача уролога - как писал выше

Владислав, спасибо, а повторный анализ делается через какое время? Даже направление через 2 месяца ,это не долго?

2 месяца - это долго
обычно можно запланировать сдачу ПСА через 3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
При остром простатите уровень ПСА часто резко повышается (иногда до 100 нг/мл и выше) из-за разрушения тканей простаты и нарушения барьера между кровью и простатическими протоками. Это не обязательно указывает на рак.
На данный момент необходимо завершить лечение простатита: строго соблюдать назначения врача (антибиотики, противовоспалительные, обильное питье).
Пройти УЗИ - результаты покажут, есть ли структурные изменения простаты.

МРТ простаты с к/у, если по УЗИ обнаружены подозрительные очаги.

ТРУЗИ с биопсией, если по МРТ подтвердятся очаги.

Контроль ПСА через месяц после завершения лечения.

Мадина Магамедовна, здравствуйте, я погрузилась заключения и анализы, проконсультируйте нас по ним, пожалуйста. По вашим рекомендациям тоже сделаем

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая такой высокий показатель пса в данной ситуации рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и решать вопрос о проведение биопсии предстательной железы. Узи исследование делать смысла нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

ТРУЗИ свежее? Не видно числа.
На визите у уролога надо обсудить назначение мрт малого таза с контрастом, сдачи ПСА в динамике. Далее уже по результату. К анализу на ПСА требуется подготовка. Уточните в лаборатории, где будите сдавать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая высокий ПСА и результаты ТРУЗИ я бы рекомендовала
1) пролечить простатит (острую фазу)
2) МРТ малого таза
3) повторно сдать ПСА свободный и общий
4) на основании результатов обследований решить вопрос о биопсии простаты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.