Плохие анализы — вопрос №3058431

Question

Плохие анализы — вопрос №3058431

Евгения

75 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. Дедушке 98 лет. Рак простаты уже 10 лет. Принимает каждый год, какие то уколы химия, они уменьшают опухоль. На данный момент пса нормальный. Вопрос не в этом. Было высокое давление, пошли отёки, сердечная недостаточность. Увезли в больницу откачали жидкость из лёгких. Назначили лекарства, фото приложу. После больницы состояние такое давление больше низкое, чем высокое то 80 на 50, то 105 на 60. Бывает в некоторые дни 120 на 80. Руки, ноги холодные. Часто рвёт после еды, не всегда. Купили ему ИВЛ часто лежит под кислородом. Ходит с палочкой. Всё понимаю возраст, делаем, что можем. Главный вопрос, почему такие плохие анализы, какие последствия низкого давления. И какой прогноз.

Возраст: 98

Хронические болезни: Рак простаты

Вопрос закрыт

плохой анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 24 марта

Терапевт

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается повышение общего и прямого билирубина, такое может возникать на фоне нарушения функции со стороны желчного пузыря/печени, как проявление застоя.
Повышена мочевина и креатинин-такое может возникать на фоне нарушения функции почек, такое может быть из-за гипотонии, так как при низком давлении ухудшается кровоснабжение почек+возраст.
Общий белок снижен-здесь уже может быт при хроническом течении заболевания печени или почек.
Повышение глюкозы-риск сахарного диабета.

Причинами низкого давления может быть прием Торасемида, при сердечной недостаточности.
Прогноз давать сложно.
Так как сейчас все зависит от паллиативной поддержки дедушки, обратитесь к врачу, который назначил Торасемид, для коррекции дозировки или смены препарата, для уменьшения рвоты питаться дробно, либо есть еще питательные смеси, для восполнения дефицитов калорий, ИВЛ очень хорошо поможет поддерживать состояние и компенсировать дыхательную недостаточнсть

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 24 марта

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Можно нам убрать Торасемид, а если будут появляться отёки, снова начать давать? Наш участковый ни чего менять не хочет, сказал все лекарства, что в выписке, принимать на постоянной основе.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 24 марта

Терапевт

Здравствуйте.

Ваш дедушка ввиду своего почтенного возраста уже вероятнее всего находится в состоянии кахексии (старческое истощение). Имеющиеся заболевания усугубляют его состояние.

Дополнительный вклад в сниженное давление вносят мочегонные средства, но если их убрать начнется скопление и задержка жидкости в организме. Поэтому в вашем случае необходимо очень тонко балансировать. Коррекцию терапии в этом плане должен проводить врач только после осмотра пациента.

Чтобы уменьшить рвоту после еды, питание должно быть маленькими дробными порциями. Желательно перемолотая пища. Для улучшения усвоения возможен прием капс. Креон по 25-50 тыс единиц во время еды, чтобы хоть как то заместить ферментную недостаточность поджелудочной железы, которой не может не быть в таком возрасте.

Анализы свидетельствуют о нарушении почечной функции, пигментного обмена, обмена глюкозы. Все это усугубляется приемом лекарственных средств, которые также "бьют" по почкам и печени.

Низкое давление способствует нарушению мозгового кровотока, поэтому имеется риск потери сознания с падениями.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте .
По результатам анализов у дедушки нарастает почечная недостаточность, высокий уровень глюкозы .
Необходимо дообследование: УЗИ почек , мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи , и сдача крови на Гликированный гемоглобин.
Касаемо низких цифр артериального давления , нужно корректировать гипотензивную терапию , чтобы не было такого снижения. Вызовите своего участкового врача терапевта для коррекции лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

5 ответов

5 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Анализы кота

1 ответ

20 января 2023

Рамзес

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

13 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Диффузные изменения паренхимы почек

1 ответ

22 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии

2 ответа

25 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышеные лимфоциты, моноциты, гематокрит

4 ответа

1 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ребенок не наедается, плохой анализ копрограммы

5 ответов

14 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Желнина Мария Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:26:41+03:00

Опираясь на возраст дедушки, на низкое давление, побочные проявления, то временная отмена препарата более оправдана.
Его отменяют при давлении ниже 100/60, при отсутствии отеков.
Но если производить отмену, то постепенно, если принимал по 10мг, то по 5мг, следить за ад и состоянием, если отеки вернутся, то опять перейти к 10мг.
Есть альтернатива Гипотиазид 12.5мг, он легче . Но в Вашем случае, не зная всего анамнеза и анализов, Вы дополнительно про отмену можете задать вопрос гериатру. (Эти врачи специализируются по пожилым людям) .