Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3058738

Что вас беспокоит?

Увеличена печень и нарушен стул у ребёнка

Здравствуйте. Ребёнку 2 года, часто бывает стул не сформированный, то есть кашица, с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает жидкий , но не понос. За последние пол года к жидкому стулу прибавилась рвота. Так в целом живот мягкий , не бурлит. От еды не отказывается. Сзади анализы (кал) обнаружили золотистый стафилококк, в данное время принимает адиарин пробио, но что то он не особо ему помогает, судя по анализам. Подскажите пожалуйста что дальше делать? Ещё нас беспокоит увеличение печени (узи прикрепила), сдали анализы на гепатиты все отрицательно, по остальным анализам тоже вроде нет сильных отклонений, какая может быть тому причина? Заранее благодарю за ответы!

27 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 220·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, как так это условно патогенная микрофлора, которую не нужно лечить. Сдавать хоть несколько раз в день данный анализ, результат будет разный.
Ребенок недавно не болел орви или каким нибудь вирусным заболеванием? Узи, к сожалению, не прикрепилось

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Узи ещё раз подкрепила, ребёнок не болел.

Тогда рекомендую сдать печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ) - если данные показатели будут в пределах нормы, контроль узи через 2-3 месяца
Из за жидкого стула рекомендую придерживаться диеты (исключить жареное, кислое, острое, соленое, молочное)

Татьяна Андреевна, мы сдавали эти анализы. Они прикреплены в скане

Они в пределах нормы
Щелочная фосфатаза в норме у детей может быть до 720
Рекомендую повторить узи через 2-3 месяца и соблюдать пока диету
Так как печень это иммунный орган, возмогло, она отреагировала увеличением на какой то вирус
Главное, что ее структура не изменена

Татьяна Андреевна, хорошо, спасибо

Будьте здоровы ♥️

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают не только в кале, но и пристеночно. Увеличение печени у детей чаще всего происходит на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция) и приёма лекарственных препаратов или БАДов. По биохимии крови ничего критичного нет, печёночный ферменты в норме. Тут необходимо только повторное проведение УЗИ ОБП через 6 мес.
Непереваренная пища (морковь, яблоки, кожура помидор, перца, семена и т.д) могут быть в кале, это зависит от того как ребёнок жуёт. Кашицеобразный стул может быть в норме, если ребёнок употребляет клетчатку или большое количество углеводов.
Расскажите поподробнее про рвоту. В какое время суток рвота? Рвота водой или едой? Как себя чувствует ребёнок после рвоты?

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Не так давно примерно 2 недели назад рвота была вечером 1 раз, и потом ночью однократно, рвота едой, ночью кашей (ночами просит кашу незасыпайка до сих пор). Но больше тревожит стул, что он то нормальный , то жидкий

Ночное кормление необходимо убрать.
Если ребёнок употребляет углеводы и клетчатку, то жидкий кашицеобразный стул это норма, так как клетчатка ускоряет моторику кишечника, углеводы в большинстве случаев все обладают осмотическим действием, то есть задерживают воду, следовательно на выходе стул будет жиже.
Можно сдать копрограмму, если там нет лейкоцитов и эритроцитов, то можно исключить воспаление в кишечнике.

Наталия Юрьевна, каши убрать не так то просто, он днём может плохо есть допустим, а потом ночью просить их на протяжении всей ночи, так как днём не доел своей нормы((

Поэтому нужно, чтобы ребёнок в течение дня питался сбалансированно, набирал калораж и легче будет отучить. В этих кашах очень много сахара.
Можно поработать с консультантом по питанию.

Наталия Юрьевна, хорошо, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативное исследование, его результаты не смотрим и не лечим.
Биохимический анализ крови без патологических изменений, функция печени не нарушена.
По УЗИ реактивные изменения печени не требующие лечения, в таких случаях рекомендуется УЗИ глс в динамике через 6-12 месяцев

Ольга, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.