Консультация гастроэнтеролога /

Увеличена печень и нарушен стул у ребёнка — вопрос №3058738

54 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 2 года, часто бывает стул не сформированный, то есть кашица, с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает жидкий , но не понос. За последние пол года к жидкому стулу прибавилась рвота. Так в целом живот мягкий , не бурлит. От еды не отказывается. Сзади анализы (кал) обнаружили золотистый стафилококк, в данное время принимает адиарин пробио, но что то он не особо ему помогает, судя по анализам. Подскажите пожалуйста что дальше делать? Ещё нас беспокоит увеличение печени (узи прикрепила), сдали анализы на гепатиты все отрицательно, по остальным анализам тоже вроде нет сильных отклонений, какая может быть тому причина? Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, как так это условно патогенная микрофлора, которую не нужно лечить. Сдавать хоть несколько раз в день данный анализ, результат будет разный.
Ребенок недавно не болел орви или каким нибудь вирусным заболеванием? Узи, к сожалению, не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Узи ещё раз подкрепила, ребёнок не болел.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда рекомендую сдать печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ) - если данные показатели будут в пределах нормы, контроль узи через 2-3 месяца
Из за жидкого стула рекомендую придерживаться диеты (исключить жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
Клиент
Татьяна Андреевна, мы сдавали эти анализы. Они прикреплены в скане
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Они в пределах нормы
Щелочная фосфатаза в норме у детей может быть до 720
Рекомендую повторить узи через 2-3 месяца и соблюдать пока диету
Так как печень это иммунный орган, возмогло, она отреагировала увеличением на какой то вирус
Главное, что ее структура не изменена
Клиент
Татьяна Андреевна, хорошо, спасибо
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️
Гастроэнтеролог, Педиатр
Марина, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают не только в кале, но и пристеночно. Увеличение печени у детей чаще всего происходит на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция) и приёма лекарственных препаратов или БАДов. По биохимии крови ничего критичного нет, печёночный ферменты в норме. Тут необходимо только повторное проведение УЗИ ОБП через 6 мес.
Непереваренная пища (морковь, яблоки, кожура помидор, перца, семена и т.д) могут быть в кале, это зависит от того как ребёнок жуёт. Кашицеобразный стул может быть в норме, если ребёнок употребляет клетчатку или большое количество углеводов.
Расскажите поподробнее про рвоту. В какое время суток рвота? Рвота водой или едой? Как себя чувствует ребёнок после рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте. Не так давно примерно 2 недели назад рвота была вечером 1 раз, и потом ночью однократно, рвота едой, ночью кашей (ночами просит кашу незасыпайка до сих пор). Но больше тревожит стул, что он то нормальный , то жидкий
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ночное кормление необходимо убрать.
Если ребёнок употребляет углеводы и клетчатку, то жидкий кашицеобразный стул это норма, так как клетчатка ускоряет моторику кишечника, углеводы в большинстве случаев все обладают осмотическим действием, то есть задерживают воду, следовательно на выходе стул будет жиже.
Можно сдать копрограмму, если там нет лейкоцитов и эритроцитов, то можно исключить воспаление в кишечнике.
Клиент
Наталия Юрьевна, каши убрать не так то просто, он днём может плохо есть допустим, а потом ночью просить их на протяжении всей ночи, так как днём не доел своей нормы((
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поэтому нужно, чтобы ребёнок в течение дня питался сбалансированно, набирал калораж и легче будет отучить. В этих кашах очень много сахара.
Можно поработать с консультантом по питанию.
Клиент
Наталия Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативное исследование, его результаты не смотрим и не лечим.
Биохимический анализ крови без патологических изменений, функция печени не нарушена.
По УЗИ реактивные изменения печени не требующие лечения, в таких случаях рекомендуется УЗИ глс в динамике через 6-12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
10 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка 1,5 года
15 июля 2023
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий