СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3058921

Что вас беспокоит?

Подбор антибиотиков

Беспокоят боли в промежности и мутная моча. Сдал бакпосев спермы, выявили 2 бактерии: Enterococus faecalis и Escherichia coli. Уролог назначил сперва Левофлоксацин - на него произошла аллергическая реакция в виде сильных приступов астмы. Заменил на доксициклин также по совету уролога - вылезла побочка в виде распирающих головных болей, светобоязни, головокружения. Уролог ответил, что подобных побочных реакций быть не может. Вопрос: на какие антибиотики можно заменить доксициклин и в какой дозе? Список чувствительности бактерий к антибиотикам прикрепил ниже.

-
22 года
24 Марта 2025·Просмотров: 134·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Представлен посев эякулята. Изолированно только по этому анализу лечение не назначается. Мы не стерильны. Всегда что то будет высеиваться. Но не всегда это требует лечения.
Для уточнения причин жалоб наиболее точными методами диагностики считаются:
- секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
- ректальный осмотр простаты возможен только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Далее ориентироваться уже по результатам.

- отвечает СпросиВрача –
Артём
Клиент

Галина Александровна, после 3 дней приёма Левофлоксацина симптомы ушли, но из-за аллергической реакции, пришлось его отменить. После прекращения приёма антибиотиков, симптомы вернулись.

Понятно. В таких случаях, чтобы была информативность результатов, обычно рекомендуется обследоваться через 2 недели после антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! В подобном случае обычно рекомендуют посев секрета простаты после массажа для уточнения, трузи простаты, индометацин (при отсутствии противопоказаний) 100 мг по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Принятый ответ

Добрый вечер.Вы не дообследованы,диагноза нет.Лечение "пальцЕм в небо".
сСамый оптимальный антибиотик,применяемый в лечение вопалительных процессов в железе-Левофлоксацтн.На него у Вас побочный эффект.Доксицикллин также применяется,но опять же у Вас непереносимость.Остается попробовать Амоксиклав 1000 мг по1 т 2 р/с ,но он может быть не настолько эффективнее,как и любые другие антибиотик.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Недостаточно данных для решения вопроса об антибактериальной терапии..
Необходимо сдать как минимум мазок из уретры микроскопия и сделать исследование секрета простаты микроскопия. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.

Принятый ответ

Добрый день ! В вашем случае лечение некорректно, ведь нет анализа секрета простаты на микроскопию,что помогло бы определить активность воспаления. Если оно есть, то рекомендую очно обратиться к другому урологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.