Консультация уролога /

Подбор антибиотиков — вопрос №3058921

88 просмотров

Беспокоят боли в промежности и мутная моча. Сдал бакпосев спермы, выявили 2 бактерии: Enterococus faecalis и Escherichia coli. Уролог назначил сперва Левофлоксацин - на него произошла аллергическая реакция в виде сильных приступов астмы. Заменил на доксициклин также по совету уролога - вылезла побочка в виде распирающих головных болей, светобоязни, головокружения. Уролог ответил, что подобных побочных реакций быть не может. Вопрос: на какие антибиотики можно заменить доксициклин и в какой дозе? Список чувствительности бактерий к антибиотикам прикрепил ниже.

Возраст: 22

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Представлен посев эякулята. Изолированно только по этому анализу лечение не назначается. Мы не стерильны. Всегда что то будет высеиваться. Но не всегда это требует лечения.
Для уточнения причин жалоб наиболее точными методами диагностики считаются:
- секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
- ректальный осмотр простаты возможен только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Далее ориентироваться уже по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, после 3 дней приёма Левофлоксацина симптомы ушли, но из-за аллергической реакции, пришлось его отменить. После прекращения приёма антибиотиков, симптомы вернулись.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Понятно. В таких случаях, чтобы была информативность результатов, обычно рекомендуется обследоваться через 2 недели после антибиотиков.
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! В подобном случае обычно рекомендуют посев секрета простаты после массажа для уточнения, трузи простаты, индометацин (при отсутствии противопоказаний) 100 мг по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вы не дообследованы,диагноза нет.Лечение "пальцЕм в небо".
сСамый оптимальный антибиотик,применяемый в лечение вопалительных процессов в железе-Левофлоксацтн.На него у Вас побочный эффект.Доксицикллин также применяется,но опять же у Вас непереносимость.Остается попробовать Амоксиклав 1000 мг по1 т 2 р/с ,но он может быть не настолько эффективнее,как и любые другие антибиотик.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Недостаточно данных для решения вопроса об антибактериальной терапии..
Необходимо сдать как минимум мазок из уретры микроскопия и сделать исследование секрета простаты микроскопия. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Добрый день ! В вашем случае лечение некорректно, ведь нет анализа секрета простаты на микроскопию,что помогло бы определить активность воспаления. Если оно есть, то рекомендую очно обратиться к другому урологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли сильные
26 апреля 2020
Марина, Снежинск
Вопрос закрыт
У ребенка сепсис
3 июня 2021
ykamenkova@internet.ru
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, боли в спине
11 августа 2023
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна