СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем заменить эналаприл

Добрый день, пожилой человек 70 лет, принимает энап-нл 10мг 1 таблетку в день - делит ее на две части 1/2 утром и 1/2 вечером, уже месяц не проходит кашель не понятно от чего врач назначил антибиотики три недели назад прием их завершен но кашель не проходит, сухой иногда с небольшим количеством мокроты - чем можно заменить эналаприл если проблема в нем и в какой дозировки вместо этой?

25 Марта 2025·Просмотров: 1921·Иван, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Препараты из этой группы действительно могут иметь такой побочный эффект как кашель
Можно попробовать заменить на сартаны, например лориста 50
Обязательно вести дневник АД
Препараты имеют накопительный эффект, основной эффект оценивается только спустя неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Алёна Юрьевна, добрый день, тогда наверное Лозартан н 12,5 мг + 50 мг с гидрохлоротиазидом 12.5мг как она принимает щас энап-нл 10мг+12.5 и делит эту таблетку на 2 раза утром и вечером, вы считаете что Лозартан 50мг это сколько эквивалент эналаприла? то что я нашел так это 50-100мг лозартана=80 мг валсартана=20мг эналаприла это правильно или я ошибаюсь? то есть можно попробовать лозартан H 50 утром и вечером по одной? с лозартаном почему то в табличке было не точно 50-100мг

Да, можно на лозартан н, обычно начинаем с минимальной дозировки 50, при необходимости добавляем до 100

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Алёна Юрьевна, лозартан-н 50мг 1 или 2 раза в день? или одна разделить на 2 раза? сейчас пьет энап-нл 10+12.5 делит таблетку на 2 раза утром и вечером

Начать с одной таблетки, если не будет держать давление перейти на дозировку выше или на 2 таблетки по 50
Делить можно только те таблетки где есть специальная риска

Здравствуйте.

Гипотензивный препарат который заканчивается на -прил (эналаприл, лизиноприл и другие) может давать побочную реакцию в виде сухого кашля. При его отмене и замене на другой, данный симптом проходит.

Энап-нл содержит эналаприл и гидрохлортиазид, это комбинированный препарат . Эквивалентный ему будет, например телмисартан + гидрохлортиазид (телмиста Н).
Нужно подобрать дозировку совместно с лечащим врачом, эффект отмечается через 14 дней после начала приёма, записывать показатели пульса и давления.

Таблетку лекарственного средства, снижающего давление, делить пополам не рекомендуется, так как средство распределено неравномерно для физиологичного его выделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Сергеевна, добрый день вы имеете ввиду Телмиста н 12,5 мг + 40 мг ? делим на 2 приема как она делит щас энап-нл 10+12.5 мг? а если вальсакор-Н (валсартан) но там минимальная дозировка что нашел 80+12.5 мг ее тогда делить на 4 приема (2 дня) в интернете нашел что 20мг эналаприла примерно равно 80 мг валсартана, все сартаны одинаковая доза то есть телмисартан также считать как и валсартан например?

Обычно врач на очном приеме назначает сартан в минимальной дозировке один раз в день, так как любой сартан будет обладать большей эффективностью, чем эналаприл.

Повторюсь, что таблетку гипотензивных лекарственных средств делить не рекомендовано, даже если есть риска.

Затем назначает повторный прием через неделю и через две недели с дневником контроля давления и пульса, при необходимости дозировка корректируется. Если целевой уровень давления был достигнут до 135/85 препарат остается на регулярной основе.

Подбор дозы препарата очень сложен, требует клинического мышления, возможность принять меры, если возникнет превышение дозы или её недостаточность, оценку сопутствующих заболеваний и факторов риска во избежание побочных эффектов. Это возможно только в кабинете у врача. Онлайн-формат законодательно не позволяет это сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Сергеевна, телмисартан + гидрохлортиазид (телмиста Н) вы посоветовали - что вы считаете минимальной дозировкой данного препарата с которой можно начать учитывая принимаемые дозы эналаприла?

Телмисартан + гидрохлортиазид 40 + 12,5 мг 1 раз в день.
Гидрохлортиазид- это мочегонное средство. При приеме любого мочегонного (диуретического) препарата 1 раз в 6 месяцев нужно контролировать натрий, калий, кальций и магний в сыворотке крови и ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.