Консультация гинеколога /

Индометацин при беременности — вопрос №306365

22716 просмотров

Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Данные свечи в таком сроке беременности назначаются при угрозе аборта. угрозе преждевременных родов, когда есть тонус матки.
Возможно у вас сейчас он тоже есть.
Клиент
Алексей, тонуса нет вроде, врач щупал живот мягкий. Как то лечится многоводие? Могу ли я как то повлиять на них до пятницы? (в пятницу узи будет)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сомнительное лечение многоводия.
Заставить принимать вас эти свечи никто не может.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Индометацин снимает спазм с сосудов - соответственно, улучшается кровообращение, что опосредованно влияет на снижение продукции околоплодных вод. Обычно при многоводии ещё витамин Е назначают - проговорите этот вопрос так же с вашим гинекологом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эти свечи назначают при угрозах прерывания беременности, какого-то выраженного эффекта на многоводие они не окажут. Проконтролируйте воды через 10 дней, посевы Вы сдавали из цервикального калана?
Клиент
Любовь, да все хорошо сказали. Поэтому вариант сейчас свечи и контроль узи до 24 х недель
Акушер, Гинеколог
главное проконтролировать воды, индометацин на воды не повлияет, если явной угрозы нет, то необходимости в их применении тоже, их еще могли бы назначить при выписке, учитывая пессарий и многоводие, но тут для профилактики угрозы после стационара.
Клиент
Любовь, как могу я повлиять на воды? Ещё будет в пятницу контроль узи по многоводию. Врач сказал будем смотреть на фоне этих свечей.
Акушер, Гинеколог
Частая причина - инфекция , потому применяются антибиотики системно, в дополнение можно и эти свечи, и спазмолитики, контроль вод раз в 7 дней, дополничельно пересмотр анатомии жкт плода, глюкоза натощак, пггт.
Акушер, Гинеколог
Алина, добрый день! Вы сдавали общий анализ крови? Можете прикрепить все анализы?
Клиент
Илона, анализов на руках нет. Но врач сказал, что все хорошо по анализам. Поэтому сейчас вариант только проставить эти свечи, дождаться 24 недель и сдать глюкозу для выяснения причины
Акушер, Гинеколог
Многоводие, чаще всего, маркёр инфекции. Поэтому, я и спрашивала, что в общем анализе крови (нет ли повышения лейкоцитов и палочкоядерных). При наличии пессария во влагалище не может быть идеальных мазков и бакпосева, т.к. пессарий является, своего рода, мусорником. Индометацин Вам назначили, чтобы попробовать уменьшить количество вод. Хотя, как показывает практика, они не помогают особо...
Клиент
Илона, как то можно повлиять на воды, чтоб в норму пришли? У меня ещё в пятницу будет узи контрольное. За 2 дня даже не знаю что сделать можно. Врач сказал будет смотреть на фоне этих свечей, как будет
Акушер, Гинеколог
За 2 дня тем более ничего не произойдёт, они не уменьшатся. Обычно идёт антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Алина эти свечи назначают при угрозе прерывания беременности! Боли у вас есть? Что вам ещё назначили?
Клиент
Зарина, болей нет. Капают магнезию, вставляю утрожестан 200 мг 2 раза в день. Поэтому я не пойму зачем мне эти свечи, сказал врач на фоне их посмотрим в пятницу ещё узи.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ,если у вас тонус матки то все верно !Если нет..то не совсем понятно. рекомендую сдать дополнительные анализы и прикрепить их сюда общий анализ крови, общий анализ мочи ,биохимию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте эти свечи могут назначать при угрозе прерывания беременности и угрозе преждевременных родов в совокупности с другими методами,на воды влияние не оказывает из нужно контролировать по узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Индометоцин можно использовать во время беременности
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Алина. Индометацин на вашем сроке при многоводии разрешён к использованию, его действие заключается многоводии в том, что плод будет меньше выделять мост, соответственно, околоплодных вод будет меньше. Если не ошибаюсь, индометацин можно до 32 недель беременности, далее он не разрешён, чтобы боталлов проток раньше времени не закрывался.
Далее, действие индометацина при угрозе преждевременных родов заключается в снижении уровня простагландинов, которые Являются воспалительный агентами, а воспаление - это один из главных факторов преждевременных родов.
Поэтому я согласна с вашими докторами по поводу индометацина.
НУ и плюс, конечно, необходимо исключить воспаление в шейке матки, взять бак.посев с антибиотикограммой из заднего свода влагалища, при наличии высокого роста условно - патогенной флоры - обязательная санпция антибиотиками пероральными или внутривенными
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Действительно, раньше индометацин использовался в качестве препарата для предотвращения преждевременных родов на Вашем сроке беременности, использовать его можно до 32 недель беременности. На данный момент, индометацин исключен из клинических рекомендаций и не назначается в таких ситуациях. В вашем случае более оправдано использование вагинального прогестерона по 200 мг (Утрожестан) утро\вечер, с дальнейшей возможной коррекцией дозировки. Также Вам необходимо следить за клиническим анализом крови с лейкоцитарной формулой, сдавать мазки из влагалища (бакпосев + Фемофлор) и обязательно своевременно лечить все инфекции, если в этом будет необходимость!Также рекомендую сдать среднюю порцию мочи на бакпосев, так как это тоже является фактором преждевременных родов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ лучше сдать
28 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Скудные гнойные выделения
26 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная палочка при беременности
24 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Кашель у собаки
6 сентября 2024
Надежда, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...