СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Индометацин при беременности

Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?

16 Сентября 2020·Просмотров: 29411·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Данные свечи в таком сроке беременности назначаются при угрозе аборта. угрозе преждевременных родов, когда есть тонус матки.
Возможно у вас сейчас он тоже есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Алексей, тонуса нет вроде, врач щупал живот мягкий. Как то лечится многоводие? Могу ли я как то повлиять на них до пятницы? (в пятницу узи будет)

Сомнительное лечение многоводия.
Заставить принимать вас эти свечи никто не может.

Здравствуйте. Индометацин снимает спазм с сосудов - соответственно, улучшается кровообращение, что опосредованно влияет на снижение продукции околоплодных вод. Обычно при многоводии ещё витамин Е назначают - проговорите этот вопрос так же с вашим гинекологом

Здравствуйте, эти свечи назначают при угрозах прерывания беременности, какого-то выраженного эффекта на многоводие они не окажут. Проконтролируйте воды через 10 дней, посевы Вы сдавали из цервикального калана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Любовь, да все хорошо сказали. Поэтому вариант сейчас свечи и контроль узи до 24 х недель

главное проконтролировать воды, индометацин на воды не повлияет, если явной угрозы нет, то необходимости в их применении тоже, их еще могли бы назначить при выписке, учитывая пессарий и многоводие, но тут для профилактики угрозы после стационара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Любовь, как могу я повлиять на воды? Ещё будет в пятницу контроль узи по многоводию. Врач сказал будем смотреть на фоне этих свечей.

Частая причина - инфекция , потому применяются антибиотики системно, в дополнение можно и эти свечи, и спазмолитики, контроль вод раз в 7 дней, дополничельно пересмотр анатомии жкт плода, глюкоза натощак, пггт.

Алина, добрый день! Вы сдавали общий анализ крови? Можете прикрепить все анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Илона, анализов на руках нет. Но врач сказал, что все хорошо по анализам. Поэтому сейчас вариант только проставить эти свечи, дождаться 24 недель и сдать глюкозу для выяснения причины

Многоводие, чаще всего, маркёр инфекции. Поэтому, я и спрашивала, что в общем анализе крови (нет ли повышения лейкоцитов и палочкоядерных). При наличии пессария во влагалище не может быть идеальных мазков и бакпосева, т.к. пессарий является, своего рода, мусорником. Индометацин Вам назначили, чтобы попробовать уменьшить количество вод. Хотя, как показывает практика, они не помогают особо...

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Илона, как то можно повлиять на воды, чтоб в норму пришли? У меня ещё в пятницу будет узи контрольное. За 2 дня даже не знаю что сделать можно. Врач сказал будет смотреть на фоне этих свечей, как будет

Принятый ответ

За 2 дня тем более ничего не произойдёт, они не уменьшатся. Обычно идёт антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам

Здравствуйте! Алина эти свечи назначают при угрозе прерывания беременности! Боли у вас есть? Что вам ещё назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Зарина, болей нет. Капают магнезию, вставляю утрожестан 200 мг 2 раза в день. Поэтому я не пойму зачем мне эти свечи, сказал врач на фоне их посмотрим в пятницу ещё узи.

Добрый день ,если у вас тонус матки то все верно !Если нет..то не совсем понятно. рекомендую сдать дополнительные анализы и прикрепить их сюда общий анализ крови, общий анализ мочи ,биохимию

Здравствуйте эти свечи могут назначать при угрозе прерывания беременности и угрозе преждевременных родов в совокупности с другими методами,на воды влияние не оказывает из нужно контролировать по узи

Здравствуйте. Индометоцин можно использовать во время беременности

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Индометацин на вашем сроке при многоводии разрешён к использованию, его действие заключается многоводии в том, что плод будет меньше выделять мост, соответственно, околоплодных вод будет меньше. Если не ошибаюсь, индометацин можно до 32 недель беременности, далее он не разрешён, чтобы боталлов проток раньше времени не закрывался.
Далее, действие индометацина при угрозе преждевременных родов заключается в снижении уровня простагландинов, которые Являются воспалительный агентами, а воспаление - это один из главных факторов преждевременных родов.
Поэтому я согласна с вашими докторами по поводу индометацина.
НУ и плюс, конечно, необходимо исключить воспаление в шейке матки, взять бак.посев с антибиотикограммой из заднего свода влагалища, при наличии высокого роста условно - патогенной флоры - обязательная санпция антибиотиками пероральными или внутривенными

Здравствуйте!Действительно, раньше индометацин использовался в качестве препарата для предотвращения преждевременных родов на Вашем сроке беременности, использовать его можно до 32 недель беременности. На данный момент, индометацин исключен из клинических рекомендаций и не назначается в таких ситуациях. В вашем случае более оправдано использование вагинального прогестерона по 200 мг (Утрожестан) утро\вечер, с дальнейшей возможной коррекцией дозировки. Также Вам необходимо следить за клиническим анализом крови с лейкоцитарной формулой, сдавать мазки из влагалища (бакпосев + Фемофлор) и обязательно своевременно лечить все инфекции, если в этом будет необходимость!Также рекомендую сдать среднюю порцию мочи на бакпосев, так как это тоже является фактором преждевременных родов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.