Рецидив ревматоидный артрит — вопрос №3063833

Question

Рецидив ревматоидный артрит — вопрос №3063833

Наталья

28 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте! Мне 48 лет, (90 кг), ревматоидный артрит с 2020 года. Применяю уколы Методжект (0.4) 20 мг., еженедельно и после укола через 24 часа 9 таблеток (9 мг.) Фолиевой кислоты. В октябре 2024 г, удалили полностью ЩЖ, теперь ежедневно в 8 утра пью Тироксин 125. С марта месяца 2025 года стали опять мучать суставные боли, особенно по ночам. В больнице выдают положенный метотрексат, а также мази Ибупрофен, и таблетки Метипред. По Метипред не дали указаний как его применять. Хотелось бы получить консультацию как при моих болезнях принимать Метипред, в каких дозах и надо ли принимать лекарство для желудка типа Омез или другие? Прочитала что Омез мне не подходит из-за приема L-Тероксин. А также может существуют другие лекарства добиться ремиссии при Ревматоидном артрите?
Витамин D3 (10 000) с К2 применяю на обед и ужин. Кальций на ночь пью. Спасибо!

Возраст: 48

Хронические болезни: Ревматоидный артрит. Тиреоидэктомия.

Вопрос закрыт

метипред

таблетки метипреда

дали указания

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья.
Скажите пожалуйста, какие суставы сейчас болят? Есть ли припухшие суставы?
Сдавали свежие анализы крови: общий анализ крови, СОЭ, СРБ?

Метипред принимается утром с 6 до 8 утра после лёгкого завтрака. Если нет патологии желудочно-кишечного тракта, то приём омеза не обязателен.

Кроме метотрексата, есть другие базисные противовоспалительные препараты, такие как лефлуномид, сульфасалазин. При неэффективности метотрексата может быть назначен другой базисный препарат или их комбинации.
Но также при обострении стоит рассмотреть вопрос повышения дозы метотрексата перед заменой на другой препарат. 20мг это не максимально возможная доза.

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, получается если я пью Тироксин в 8 утра, то через 1-2 часа завтракаю и могу пить Метипред. Какую дозировку выбрать и сколько дней пить?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Метипред, лучше принимать до 8 утра. С 6 до 8 утра рекомендуется принимать метипред после легкого завтрака. Стоит принимать тироксин в 6 утра, а метипред в 8.

Доза метипреда подбирается индивидуально на очном приеме доктора.
Если целью является купировать рецидив и в этот момент усилить принимаемую терапию, то возможно назначение 1-2 таблеток на 2 недели с последующим медленным снижением дозы. Но, повторюсь, дозу и длительность может подобрать доктор только очно. Имея полную картину заболевания и данные доп обследования.

Пожаловаться

Наталья, 27 марта

Клиент

Виктория Владимировна, Скопировала из последних анализов от 25.03.2025 г.
C-реактивный
белок,
массовая
концентрация в
сыворотке или
плазме крови
4.04 мг/л.

Ревматоидный
фактор,
обнаружение в
сыворотке
крови
48.16 МЕ/мл.

Скорость
оседания
эритроцитов по
Вестергрену
52 мм/ч мм/ч

Пожаловаться

Наталья, 27 марта

Клиент

Виктория Владимировна, Стоит ли добавлять дозу Методжекта до 25 мг.?

+ 1

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, какие суставы болят сейчас? есть ли припухлость? Скованность по утрам есть? Сколько длится по времени? Температура тела не повышается?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья!
Скажите пожалуйста:
- сможете прикрепить анализы все последние?
- какие именно суставы беспокоят? Есть припухшие суставы?
- принимаете ли препараты группы НПВС?
- раньше приходилось пить гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Чтобы ответить на ваши вопросы нужно уточнить несколько нюансов:
1. Какие суставы сейчас болят? Есть ли припухшие, отечные?
2. Есть ли на руках актуальные анализы? Хотя бы общий анализ крови?
3. Вы не меняли фирму метотрексата? Не пропускали введения?
4. За последний месяц не переносили каких-либо инфекций?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена метипреда при скв

1 ответ

27 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Метипред и беременность 9 недель

1 ответ

27 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Высыпание на лице

1 ответ

3 июля 2022

Настя

Вопрос закрыт

Отек части живота осложнения при опоясывающем герпесе

2 ответа

21 июля 2023

Зина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T11:30:15+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Этот вопрос нужно обсуждать очно с доктором. Но, при наличии жалоб и признаков активности по анализам, повышение дозы метотрексата до 25мг это первый и важный этап коррекции терапии.

Принятый ответ