Консультация терапевта /

Анализы расшифровка — вопрос №3064133

40 просмотров

Здравствуйте! Сдал анализы после того как переболел вирусов, вопрос прикрепляю старый: https://sprosivracha.com/questions/3010739-chasto-boleyu

Исходя из этого, что можно полагать насчет частых болезней? И в целом по поводу витаминов нужна расшифровка 🙏

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день
1) По результатам исследований имеется дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Рекомендую:
Витамин д (аквадетрим) по 6000 ме (12 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

2) есть небольшое повышение мочевой кислоты, это опасно тем сто если показатель будет нарастать, то соли мочевой кислоты могут откладываться в суставах вызывая тем самым воспаление в них.
В таком случае врачи обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки

3) на показатель железо мы обычно не ориентируемся для оценки железодефицита, он может меняется в течении дня кардинально. Для этого оценивается показатель феритин, однако он мог повысится у вас из-за заболевания. Поэтому нужно повторить анализ крови ( ферритин) через 2-4 недели.

4) повышение ттг обычно бывает при заболеваниях щитовидной железы. В таком случае рекомендуется дообследование:
-узи щитовидной железы
-кровь (ат-тпо т3 т4)

С последующей консультацией эндокринолога с результатами исследования

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, с момента окончания болезни прошло две недели
Терапевт
Ферритин после перенесенной инфекции может сохронятся повышенным в течении месяца.

Если в течении этого времени он не снизиться ниже 40, значит железодефицита нет
Клиент
Ксения Вячеславовна, прикрепил анализы щитовидки 4 летней давности.

По почкам - узи 8 месячной давности, песок в почках. Раньше ставили признаки пиелонефрита без нарушения уродинамики.

Вопрос, как обычно такое лечат, и может ли это на что то влиять?

Просили еще сдать АСЛО, чтобы понять как быть с частыми заболеваниями горла, также в норме
Терапевт
Данные исследования уже могут быть неактуальными, так как все меняется в нашем организме. Потомучто песок может как вывестись так и образоваться в камень. Работа щитовидной железы зависит как от внешних факторов ( поступление йода) так и внутренних ( гормональный дисбаланс). Поэтому лечение назначается только по результатам свежих исследований.

Для профилактики появления песка в почках, рекомендуют употреблять в пищу прокипяченную и отфильтрованную воду или бутилированную.
Терапевт
Чтобы проверить работу почек нужно:
-узи почек и надпочечников
-полный анализ мочи
Клиент
Ксения Вячеславовна, а в камень песок может за 8 месяцев образоваться?
Терапевт
Да, песок в почках выводится в течении 9-30 суток. Так и может кристаллизоваться и образовать камень на это может уйти от 3 мес до нескольких лет. Поэтому важно динамическое наблюдение.
Фтизиатр, Терапевт
Богдан, здравствуйте!
1) Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные
2) Железо снижено, но данный показатель нестабильный, варьирует в течение дня, зависит от приёма пищи. Ферритин в норме не менее 40. У вас на данный момент хороший показатель, но, если учитывать,что вы болели, а ферритин повышается в ответ на воспаление/орви, то рекомендуется пересдать через 1 месяц кровь на на ферритин
3) ТТГ повышен. Рекомендуется сдать на Т3, Т4, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
4)Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепил анализы щитовидки 4 летней давности.

По почкам - узи 8 месячной давности, песок в почках. Раньше ставили признаки пиелонефрита без нарушения уродинамики.

Вопрос, как обычно такое лечат, и может ли это на что то влиять?

Просили еще сдать АСЛО, чтобы понять как быть с частыми заболеваниями горла, также в норме
Фтизиатр, Терапевт
Посмотрела, но данные обследования уже не актуальные. Если песок остается,то обычно назначают курсом канефрон
Терапевт
Здравствуйте)
-Повышение мочевой кислоты совсем небольшое , возможно накануне перед сдачей было чрезмерное употребление красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, алкоголя (особенно пива).
-Снижение железа не несёт диагностического значения так как это очень лабильный показатель , а запасы железа мы оцениваем по уровню ферритина, он у вас хороший.
- Повышение ТТГ-дополнительно необходимо сдать анализ на определение уровня Т4 и Т3.
- Дефицит витамина Д- при таком уровне рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепил анализы щитовидки 4 летней давности.

По почкам - узи 8 месячной давности, песок в почках. Раньше ставили признаки пиелонефрита без нарушения уродинамики.

Вопрос, как обычно такое лечат, и может ли это на что то влиять?

Просили еще сдать АСЛО, чтобы понять как быть с частыми заболеваниями горла, также в норме
Терапевт
Посмотрела все результаты, найденные изменения на тот момент не могли таким образом отразиться на анализах .
Рекомендации оставленные выше так же актуальны , анализы нужно сдать заново .
Так как если некоторое время назад все было в норме , то сейчас вполне возможно могло много измениться .
Терапевт
Здравствуйте
Мочевая кислота повышено незначительно, если нет подагры то просто наблюдать, сдавать раз в 2-3 мес
Пониден уровень железа, при нормальном ферритине, сколько уже прошло с момента , когда прошли все жалобы?
Повышен ТТГ, в таких случаях рекомендуется сдать Т4св антиТПО и УЗИ щитовидной железы, далее консультация эндокринолога
Понижен Вит Д, в таких случаях рекомендуется 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 2-3 мес
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, прикрепил анализы щитовидки 4 летней давности.

По почкам - узи 8 месячной давности, песок в почках. Раньше ставили признаки пиелонефрита без нарушения уродинамики.

Вопрос, как обычно такое лечат, и может ли это на что то влиять?

Просили еще сдать АСЛО, чтобы понять как быть с частыми заболеваниями горла, также в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам есть повышение мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. Сывороточное железо понижено, но это лабильный показатель, на него ориентируемся только в комплексе, основное внимание направляем на ферритин, он должен быть не ниже веса тела, но в момент болезни и 2-3 недели после он показывает ложнозавышенное значение потому как это маркер воспаления - белок острой фазы. ТТГ повышен, обычно в таких случаях рекомендуется досдать АТ-ТПО, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы и получить очную консультацию Эндокринолога. Снижен витамин Д, он должен быть не ниже 30 в идеале равен веса тела обычно рекомендуют приём препарата Вигантол - липофильная форма по 14 капель(7000МЕ), 1 раз в день, утром, после завтрака, для лучшего всасывания на завтрак кушать животные жиры после нормализации показателя переходим на профилактическую дозировку 2 капли (1000МЕ). Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и руки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации после ковида + анализы
28 декабря 2020
Лиза
Вопрос закрыт
Постковид или ОРВИ?
18 августа 2021
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сдача анализов перед прививкой
14 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен соэ, расшифровать анализы
22 апреля
Анастасия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Держится температура, кашель
1 июня
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск