Что вас беспокоит?
Какие анализы на аллергию сдать?
Помогите разобраться в ситуации, есть ли у меня подозрение на аллергию и нужно ли сдавать анализы и какие? Проблема следующая. Беспокоит сыпь на теле( приложу фото). За прошедщий год высыпало 3 раза. Все три раза на 2-3 -й день как заболеваю ОРВИ с температурой выше 38. Высыпает всегда в одних и тех же местах- боковая поверхность шеи, между грудей, под грудью и верхняя половина живота, вокруг подмышек, локтевые сгибы, иногда запястья и редко внизу спины, где ромбик у ягодиц. Высыпания эти не беспркоят, не болят, не чешутся, над кожей не возвышаются, они сначала как мелкие красные пятна. Первый случай был весной 2024г: болела каким-то вирусным заболеванием, был насморк, воспаление слюнной железы (сиалоаденит), температура 38,6, на второй день вечером после температуры появилась такая сыпь, выпила зиртек, на следующий день исчезла. Из лекарств до сыпи пила амоксиклав, ибупрофен, парацетамол, тизин в нос. Второй случай: осенью снова орви (насморк, осиплость голоса, кашель, боли в горле), принимала до появления сыпи только тизин в нос, на второй день после 37,5 утром встала с сыпью (на первых 5-ти фото), к вечеру 38,6, после парацетамола 37,5, а сыпь усилилась и слилась в пятна ( следующие фото), прошла через 2 дня, пила по рекомендации терапевта лоратадин 10 дней, энтеросгель. Третий случай: зимой орви с кишечными проявлениями (слабость, рвота 1 день, температура 38,3), снова сыпь на 2-ой день, до сыпи пила только энтеросгель и регидрон, уже ничего из антигистаминных не пила, прошло на следующий день. Что это за сыпь? Имеет ли она отношение к аллергии и нужно ли сдавать какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая сыпь не связана с аллергией.
Так как после вирусов бывает осложнение сосудисто-неврогенного характера. Это не связано с эмоционально-неврологическим компонентом. А именно пост вирусное соматическое осложнение.Если сыпь долго не проходит: Рекомендуется назначение неврологических препаратов для облегчения ситуации.
Анализы в такой ситуации не рекомендуется сдавать.
Кожа сама у вас не повреждена. Нет никаких элементов. Краснота как после бани, сосудистая и на некоторых фото есть петехиальная.
Это не аллергическая сыпь.Такая реакции кожи на вирусы. Так бывает у многих людей,не только у вас.
Узи щитовидки делала как раз при первом эпизоде сыпи-норма, гормоны -тоже норма. Болею гэрб с внепищеводными проявлениямм-рефлюксы с приступами удушья, отрыжкой, комом в горле. болей и изжоги не было и нет. Периодически лечу гэрб при обострении. Еще хронически себорейный дерматит на голове. Обострение сильное 5 лет назад после родов, вылечила. Повторно после вторых родов 2 года назад, еще продолжаю грудное вскармливание, поэтому нет возможности активно его лечить. Сдавала оак, эозинофилы всегда в норме. Сдавала ig e-меньше 10. В период второго высыпания, что на фото сдала ig e -34,5 и катионный белок эозинофилов-53,8. Но анализ сдавала после в/м иньекции дексаметазона (делала скорая помощь, потому что подумали что эта сыпь аллергия), плюс болела орви как уже говорила с ларингитом. Не знаю, информативен ли этот результат? Через месяц сдала ig e-меньше 10, кбэ-34,1.
Еще вопрос если можно по теме. Почему начала искать аллергию. У меня при первом случае, когда было орви с сиалоаденитом, то я лечилась антибиотиками и ибупрофеном и парацетамолом. Был отек возле уха и на шее, в проекции слюнной железы, он нарастал 3 дня, перешел на шеку, немного где губа. Вообщем отек усилился так что не было видно границы нижней челюсти и шеи. Отек был как желе, колыхался даже от прикосновений и было онемение подбородка и губы. Потом был приступ удушья, как волнами к горлу подливает и тяжело дышать. Хрипов, кашля не было. Вот этот момент вызывала скорую. Тоже решили что аллергия на антибиотики по типу отека квинке. Но я не исключаю что обострение гэрб было с удушьем. Как мне сейчас понять была ли это отек квинке или нет? Похож ли такой отек и удушье на аллергию? И можно ли сдать анализы на аллергию к антибиотикам и нпвс, они покажут что то в моем случае?
Вот меня смущают анализы на иммуноглобулин е и кбэ. Они информмтивны, учитываю что я сдавала их при орви с ларингитом и плюс через 9 часов после укола дексаметазона? Стоит ли мне их пересдать ещё?
При воспалении околоушной железы будет сильный отек.
У вас сыпь такая 3й раз и всегда на фоне инфекции.
В другие разы лекарства вы не пили, а сыпь повторяется. Маловероятно,чо это реакция на лекарства. Вы же после пили нпвс от головной боли,например. А реакция будет каждый раз при аллергии.Маловероятно,что это связано с аллергией на лекарства.
ЭКб и iG E не подтверждают аллергию. Их больше не используют для диагностики аллергии.Больше их не сдавайте.
Для диагностики лекарственной аллергии:
можно выполнять РБТЛ и тест активации базофилов. Их трудно найти, но они точные.
Тест активации базофилов выполняют в ЦМД к НПВС. Но эта лаборатория есть не во всех городах.
И последний вопрос, чтобы развеять полностью мои сомнения по поводу аллергии. У меня часто ощущение слизи в горле, иногда мало, иногда пропадает, иногда прям много. Постоянно её сглатываю и как будто она опять набирается. Ничего не першит, не чешется, не чихаю, откашлять утром могу после сна, но редко. Связано ли это с аллергией?
Связано ли это с аллергией?
Только слили в горле недостаточно, что бы заподозрить аллергию.
Такие проявления вероятнее всего из-за ГЭРБ. Отекает пищевод, отекает носоглотка, появляется слизь.
Чаще всего после еды или в положении лежа или при голоде.
Что бы щитовидка давала такие симптомы она должна быть увеличена до размеров, что ее видно невооруженным взглядом.
Принятый ответ
Здравствуйте,просмотрела приложенные вами фотографии, характер высыпаний вероятнее всего не аллергического происхождения, при вирусных инфекциях часто бывает сыпь ( вирус поражает не только слизистую респираторного тракта, он может поражать и слизистую желудочно-кишечного тракта), в данном случае если есть проблемы с жкт, ( изжога, отрыжка, боли в животе, нерегулярный характер стула), лучше дополнительно дообследовать, обратиться к гастроэнтерологу , также такой характер высыпаний может возникать при проблемах со щитовидной железой ( если давно не делали узи щитовидной железы и не сдавали гормоны, то лучше взять это на контроль), и при неврологическом механизме ( сыпь часто возникает при эмоциональном напряжении), нужно отдифференцировать в первую очередь, что могло поспособствовать такой ситуации, и потом решать с узким специалистом о необходимости терапии. Желаю скорейшего выздоровления!
Узи щитовидки делала как раз при первом эпизоде сыпи-норма, гормоны -тоже норма. Болею гэрб с внепищеводными проявлениямм-рефлюксы с приступами удушья, отрыжкой, комом в горле. болей и изжоги не было и нет. Периодически лечу гэрб при обострении. Еще хронически себорейный дерматит на голове. Обострение сильное 5 лет назад после родов, вылечила. Повторно после вторых родов 2 года назад, еще продолжаю грудное вскармливание, поэтому нет возможности активно его лечить. Сдавала оак, эозинофилы всегда в норме. Сдавала ig e-меньше 10. В период второго высыпания, что на фото сдала ig e -34,5 и катионный белок эозинофилов-53,8. Но анализ сдавала после в/м иньекции дексаметазона (делала скорая помощь, потому что подумали что эта сыпь аллергия), плюс болела орви как уже говорила с ларингитом. Не знаю, информативен ли этот результат? Через месяц сдала ig e-меньше 10, кбэ-34,1.
Еще вопрос если можно по теме. Почему начала искать аллергию. У меня при первом случае, когда было орви с сиалоаденитом, то я лечилась антибиотиками и ибупрофеном и парацетамолом. Был отек возле уха и на шее, в проекции слюнной железы, он нарастал 3 дня, перешел на шеку, немного где губа. Вообщем отек усилился так что не было видно границы нижней челюсти и шеи. Отек был как желе, колыхался даже от прикосновений и было онемение подбородка и губы. Потом был приступ удушья, как волнами к горлу подливает и тяжело дышать. Хрипов, кашля не было. Вот этот момент вызывала скорую. Тоже решили что аллергия на антибиотики по типу отека квинке. Но я не исключаю что обострение гэрб было с удушьем. Как мне сейчас понять была ли это отек квинке или нет? Похож ли такой отек и удушье на аллергию? И можно ли сдать анализы на аллергию к антибиотикам и нпвс, они покажут что то в моем случае?
Анализы на аллергию к антибиотикам и нпвс не показательны, дают большой процент погрешности, есть золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире- это аллергопробам методом иммунокап, но на лекарства они не делают, так что на самом деле в эту сторону нет смысла углубляться; возможно на фоне болезни в первый раз как раз гэрб и добавил немного отека в плане удушья, и ситуация усугубилась; однако более похоже что при сиалоадените ( по вашему описанию протекал тяжело, отек очень сильный был) все же нужно разбираться вот в этой ситуации изначально- если такой сильный отек, то скорее всего и боль была, куда она отдавала? Стоматолог проверял зубы? Обычно в такой ситуации нужно искать кисты/воспаление в 6-х и 7-8-х, там связь с пазухами носа и отеки всегда сильнее протекают( этот момент нужно проработать, не упустить). Анализы по иммуноглобулину Е и ЭКБ не вызывают сомнений, что это аллергия, здесь другие моменты однозначно; касаемо ситуации с гэрб, нужно пролечить, наш иммунитет и высыпания на коже все идет оттуда, поэтому обязательно здесь дообследование и лечение при необходимости , есть сайт Е-лактация, там можно проверить на совместимость с ГВ любой лекарственный препарат, но если уже два года ребенку, практически все можно уже вам.
Не поняла насчет ig e и кбэ? Аллергия всё таки есть у меня ?
При сиалоадените боли сильные при жевании были в околоушной области и сильное распирание, как наполнение железы слюной
Вот меня смущают анализы на иммуноглобулин е и кбэ. Они информмтивны, учитываю что я сдавала их при орви с ларингитом и плюс через 9 часов после укола дексаметазона? Стоит ли мне их пересдать ещё?
Нет, я имела в виду, что иммуноглобулин Е и ЭКБ как раз и говорят о том, что не с аллергией это связано; при сиалоадените всегда сильный отек и растирание, и соответственно боль; пересдавать иммуноглобулин Е и ЭКБ нет смысла, здесь итак понятно, что данная ситуация не спровоцирована аллергическим компонентом.
И последний вопрос, чтобы развеять полностью мои сомнения по поводу аллергии. У меня часто ощущение слизи в горле, иногда мало, иногда пропадает, иногда прям много. Постоянно её сглатываю и как будто она опять набирается. Ничего не першит, не чешется, не чихаю, откашлять утром могу после сна, но редко. Связано ли это с аллергией?
Нет, не всегда! это обычно или проблема со щитовидной железой, но чаще всего, 90% это нужно лечить зубы, поэтому обязательно посетите стоматолога в первую очередь .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос, посмотрела фото. Впечатления об аллергии не сложилось, потому что при аллергии высыпания обычно ярче, более обильные, сопровождаются зудом всегда, и есть хороший эффект о приёма антигистаминных препаратов.
Я бы предположила, что это просто сосудистая реакция кожи на высокую температуру, а потом её снижение (типа потницы у детей))) Видите, есть чёткая связь с повышением температуры, а ещё сыпь располагается в местах кожных складок, типичная локализация.
На мой взгляд, анализы в подобной ситуации не нужны, не дадут ценной информации.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201912 ответов
- 4 Октября 201915 ответов
- 13 Ноября 20194 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ