Нужно ли разжижать кровь по показателям — вопрос №3068566

Question

Нужно ли разжижать кровь по показателям — вопрос №3068566

Вероника

45 просмотров

27 марта 2025

Добрый вечер. Сроки беременности 10.5 недель после ЭКО. Смущает высокий фибриноген и низкий АЧТВ. А так же повышенный показатель АЛТ 60 и др.
Прикрепляю анализы.
Обьясните пожалуйста, какие препараты стоит начать принимать для нормализации показателей.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, 4 балла ставили при постановке на учет.
Репродуктолог, с помощью которого было проведено ЭКО, рекомендует колоть Клексан 0.6 опираясь на анализы. Как быть? Как в дальнейшем корректировать дозировку если начинать колоть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

По анализам клексан не назначается. Если по шкале 4 балла, то на вес 50-90 кг 0.4 клексан,если более 90 кг вес, то 0.6 в сутки

Пожаловаться

Вероника, 28 марта

Клиент

Анна Павловна, репродуктолог с помощью которого было проведено ЭКО рекомендует колоть Клексан 0.6 опираясь на анализы. Как быть? Как в дальнейшем корректировать дозировку если начинать колоть?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

На основании анализов клексан не назначается.
Если риск тромбозов по шкале высокий, то антикоагулянты назначаются в профилактической дозировке по весу на момент наступления беременности и не меняется во время беременности.
Антикоагулянты на влияют на наступление, вынашивание беременности и маточно-плацентарный кровоток.

Пожаловаться

Вероника, 28 марта

Клиент

Анна Павловна, если вес 83 значит и дозировка должна быть 0.4?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

На вес до 90 кг стандартная дозировка клексана - 0,4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нежелательная беременность

1 ответ

3 апреля 2020

Никита

Вопрос закрыт

Отставание ОЖ плода

6 ответов

16 декабря 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Почти не растёт ХГЧ

5 ответов

4 мая 2023

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Гидронефроз на 27 неделе

2 ответа

17 ноября 2023

Амелия

Вопрос закрыт

Носительство тромбофилии

2 ответа

12 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:24:49+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе буде срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Коагулограмму в принципе не рекомендовано контролировать беременным.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда лечащийх врач рассчитает общий суммарный балл 4 и выше:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Солтыс Анна Павловна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:57:59+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Антиагреганты при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.