Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3069170

Что вас беспокоит?

Катаральный синусит

Здравствуйте. Переболела ОРВИ, с температурой до 37,5. После (неделю) начала болеть голова. То макушка, то вокруг, то всё вместе, то затылок. Вместе с этим болели глаза(давление как будто) и не проходила боль целый день. Нимесил и нурофен не помогали. Сделала рентген, результаты прилагаю. Какое лечение, и может ли от этого болеть прям виски,макушка, глаза, или сделать ещё МРТ сосудов, может зажато что-то.

Нет
31 год
27 Марта 2025·Просмотров: 403·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты снимка к вопросу не прикрепились

Как правило для синусита, то есть для воспаления в пазухах- характерны боли которые усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях

Есть ли у вас усиление болей при наклоне головы вниз? Как дышит нос, есть ли насморк в текущий момент?

Анна Юрьевна, добавила результат. Сам рентген не загружает(

Посмотрела фото снимка

На снимке есть изменения которые действительно в подобных случаях интерпретируются как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в видимых пазухах. Как правило такие изменения не могут являться причиной головных болей

Меняют ли характер головные боли при наклоне головы вниз у вас? Есть ли сейчас другие симптомы со стороны носа: заложенность носа, насморк?

В целом нос дышит, не скажу,что с ним что- то не так, одна ноздря всегда дышала чуть хуже. При наклоне ничего не меняется. Но сегодня ярко выражено болели щеки и лоб, по этому и сделала рентген.

Стоит учитывая описаннные симптомы в таких ситуациях выполнить в таких случаях КТ пазух носа для исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе, которые по снимку рентген нельзя оценить так как это исследование в одной плоскости

Также стоит в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.
Обычно воспаление в придаточных пазухах носа чаще всего даёт лицевую боль.
Как дышит нос сейчас? Нет ли выделений из носа?

Прикрепила. Да, дышит, нет никаких соплей

А боли при наклоне головы вниз нет в области лица?
По рентгену есть только признаки пристеночного отека, в целом такой отёк головных болей ярко выраженных не даёт.

Нет болей при наклоне. Но сегодня болели как раз щеки и лоб давило. Мне тоже кажется, что это не должно давать таких болей в голове. Но сегодня выпила таблетку зиртек и как будто полегче стало

Аллергические реакции обычно такие симптомы не дают. В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу, возможно имеется невралгия веточки тройничного нерва

А как лечить отёчность эту?

Для снятия отека используют противоотечный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней, предварительно промыть нос морской водой или физ раствором

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты Рентгена не прикрепились
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа, чтобы осмотреть клиновидную пазуху, которую не видно на рентгене

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Прикрепила фото. Да, нос дышит, никаких выделений нет.

Всё прикрепила. Никаких выделений нет. Дышит

По рентгену нет признаков острого воспаления и наличия содержимого в пазухах носа, только отек слизистой

ОАК вы не сдавали?

Нет, не делала. А что делать, как лечить?

Обычно отек в пазухах носа не дает таких симптомов
Для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа - оценить состояние клиновидной пазухи
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
По снимку, действительно, есть пристеночный отек слизистой обеих гайморовых пазух. Это может давать симптоматику в виде головной боли, боли в висках. Рекомендовано попробовать пролечить полость носа. Что является либо недолеченным простудным заболеванием, либо стойким отеком в полости носа, сохраняющимся после перенесенного ОРВИ.
Рекомендовано применение в полость носа Момат Рино Адванс например или Авамис по 2 апрыска 2 р в день 14 дней. Далее следить за своим состоянием. Рентгенографию пазух носа не обязательно выполнять повторно, если нормализуется состояние и восстановится носовое дыхание. При ухудшении состония, стойком сохранении жалоб или их нарастании рекомендовано повторная рентгенография пазух носа.

Больше промывать ничем не надо, только это прыскать? У меня просто нос дышит

Думаю, да если других жалоб и симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным снимкам и описанию рентгена, действительно нет в пазухах такого воспаления, которое могло бы давать такой болевой синдром. В верхнечелюстных пазухах небольшой пристеночный отек слизистой оболочки (остаточные изменения после перенесенной вирусной инфекции), т.е. гноя/жидкости в пазухах нет, поэтому болей не должно давать. В целом если нос дышит хорошо и нет соплей, то с ним можно ничего и не делать, скорее всего болевые ощущения связаны с терапевтической или неврологической проблемой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.