Консультация гинеколога /

Задержка менструации у девочки 15 лет — вопрос №3070295

123 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей дочери 15 лет задержка менструации на 19 дней. Начало последнего цикла в феврале 09.02.2025. Обычно цикл 30 дней. Месячные с 13 лет, регулярные. Моя дочь в октябре 2024 года в связи с заболеванием находилась в стационаре психиатрического профиля с диагнозом F 92.8 "Другие смешанные расстройства поведения и эмоций", где ей был назначен прием рисперидона в дозировке 4 мг (обед 1 мг, вечер - 3 мг). Лечение мы продолжаем в настоящее время. Значительное улучшение. Планировали очередной прием у нашего психитара на 20.04.2025. На приеме рисперидона у нас был уровень пролактина сначала 890, затем 1300, затем 1429. Наш психиатр в ноябре 2024 нам назначала бромокриптин для снижения пролактина, но он эффект не дал. В январе 2025 психиатр назначила нам арипипразол для снижения пролактина утром по 5 мг. Мы начали прием арипипразола 20.01.2025, а уже 11.02.2025 у нас пролактин снизился в 1429 до 857. Прием арипипразола продолжаем. В марте с началом цикла снова должны были сдать пролактин. Но цикл так и не начался. Прошу Вас ответить, в чем может быть причина задержки месячных, если учесть, что уровень пролактина снизился. Раньше даже на высоком пролактине не было задержек. И как нам действовать в данном случае? Заранее благодарю!

Возраст: 15

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Задержка скорее всего связана с приёмом препарата, иногда такое бывает, в этом случае для оценки эндометрия и состояния яичников рекомендовано пройти УЗИ малого таза, с результатом обратиться на очный осмотр к гинекологу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день. Т.е. меняющийся уровень пролактина (резкое снижение меньше, чем за месяц) не может быть причиной задержки цикла?
Гинеколог
Да конечно может быть причиной
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Т.е. меняющийся уровень пролактина (резкое снижение меньше, чем за месяц) не может быть причиной задержки цикла?
Акушер, Гинеколог
Нет, именно снижение не будет причиной
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Задержки могут случаться пару раз в год и у абсолютно здоровых женщин .
Возможно в этом цикле не было овуляции , либо образовалась киста ( иногда это взаимосвязано)

Вам стоит выполнить узи ОМТ
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вероятнее всего задержка менструации связана с приёмом препарата и ановуляторным циклом. Такое часто бывает при данной терапии. Необходимо выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, состояния яичников. И возможно, если эндометрий менее 7 мм вызвать менструации Дюфастоном
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, добрый день. спасибо! Проводить УЗИ ОМТ можно в любой день? Обычно же на 5-7 день цикла нужно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, это оптимально, но так как длительная задержка, то можно в любой день, чтобы оценить толщину эндометрия и определиться с тактикой. Ждать ли самостоятельную менструацию или вызывать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нарушение менструального цикла может и связан с повышением уровня пролактина
При его повышении не происходит овуляция, поэтому и задержка цикла
Не переживайте, но можно сделать УЗИ и посмотреть когда ожидать менструацию
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, добрый день. У нас как раз и не было задержек на высоком пролактине, а как только он начал снижаться произошла задержка!
Клиент
Светлана Николаевна, проводить УЗИ ОМТ можно в любой день? Обычно же на 5-7 день цикла нужно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При резких скачках и приеме препаратов могут быть такие циклы
При задержке менструации можно проводить на любой день, чтобы выяснить картину и понимать ожидать ли вам менструацию
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь💐 вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления 🙏
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте.
Указанные препараты обладают центральным механизмом действия и могут приводить к повышению уровня пролактина. В связи с чем возникать могут нарушения цикла.
В данном случае рекомендую с профилактической целью пройти УЗИ малого таза для оценки толщины эндометрия и состояния яичников.
Так же рекомендую сдать анализ крови на макропролактин - наиболее информативный метод диагностики.
Получить консультацию врача по основному заболеванию с указанием на НМЦ.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка и потливость при малейшей нагрузке
5 сентября 2024
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Я хочу умереть, исчезнуть.
7 декабря 2024
Милена
Вопрос закрыт
Депрессия лечение
5 июня
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина