Что вас беспокоит?
Задержка менструации у девочки 15 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей дочери 15 лет задержка менструации на 19 дней. Начало последнего цикла в феврале 09.02.2025. Обычно цикл 30 дней. Месячные с 13 лет, регулярные. Моя дочь в октябре 2024 года в связи с заболеванием находилась в стационаре психиатрического профиля с диагнозом F 92.8 "Другие смешанные расстройства поведения и эмоций", где ей был назначен прием рисперидона в дозировке 4 мг (обед 1 мг, вечер - 3 мг). Лечение мы продолжаем в настоящее время. Значительное улучшение. Планировали очередной прием у нашего психитара на 20.04.2025. На приеме рисперидона у нас был уровень пролактина сначала 890, затем 1300, затем 1429. Наш психиатр в ноябре 2024 нам назначала бромокриптин для снижения пролактина, но он эффект не дал. В январе 2025 психиатр назначила нам арипипразол для снижения пролактина утром по 5 мг. Мы начали прием арипипразола 20.01.2025, а уже 11.02.2025 у нас пролактин снизился в 1429 до 857. Прием арипипразола продолжаем. В марте с началом цикла снова должны были сдать пролактин. Но цикл так и не начался. Прошу Вас ответить, в чем может быть причина задержки месячных, если учесть, что уровень пролактина снизился. Раньше даже на высоком пролактине не было задержек. И как нам действовать в данном случае? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Задержка скорее всего связана с приёмом препарата, иногда такое бывает, в этом случае для оценки эндометрия и состояния яичников рекомендовано пройти УЗИ малого таза, с результатом обратиться на очный осмотр к гинекологу
Екатерина Александровна, добрый день. Т.е. меняющийся уровень пролактина (резкое снижение меньше, чем за месяц) не может быть причиной задержки цикла?
Да конечно может быть причиной
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину
Елена Борисовна, добрый день. Т.е. меняющийся уровень пролактина (резкое снижение меньше, чем за месяц) не может быть причиной задержки цикла?
Нет, именно снижение не будет причиной
Принятый ответ
Здравствуйте
Задержки могут случаться пару раз в год и у абсолютно здоровых женщин .
Возможно в этом цикле не было овуляции , либо образовалась киста ( иногда это взаимосвязано)
Вам стоит выполнить узи ОМТ
Юлия Олеговна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего задержка менструации связана с приёмом препарата и ановуляторным циклом. Такое часто бывает при данной терапии. Необходимо выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, состояния яичников. И возможно, если эндометрий менее 7 мм вызвать менструации Дюфастоном
Юлия Олеговна, добрый день. спасибо! Проводить УЗИ ОМТ можно в любой день? Обычно же на 5-7 день цикла нужно.
Да, это оптимально, но так как длительная задержка, то можно в любой день, чтобы оценить толщину эндометрия и определиться с тактикой. Ждать ли самостоятельную менструацию или вызывать
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение менструального цикла может и связан с повышением уровня пролактина
При его повышении не происходит овуляция, поэтому и задержка цикла
Не переживайте, но можно сделать УЗИ и посмотреть когда ожидать менструацию
Светлана Николаевна, добрый день. У нас как раз и не было задержек на высоком пролактине, а как только он начал снижаться произошла задержка!
Светлана Николаевна, проводить УЗИ ОМТ можно в любой день? Обычно же на 5-7 день цикла нужно.
При резких скачках и приеме препаратов могут быть такие циклы
При задержке менструации можно проводить на любой день, чтобы выяснить картину и понимать ожидать ли вам менструацию
Светлана Николаевна, спасибо!
Рада была помочь💐 вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления 🙏
Наталья, здравствуйте.
Указанные препараты обладают центральным механизмом действия и могут приводить к повышению уровня пролактина. В связи с чем возникать могут нарушения цикла.
В данном случае рекомендую с профилактической целью пройти УЗИ малого таза для оценки толщины эндометрия и состояния яичников.
Так же рекомендую сдать анализ крови на макропролактин - наиболее информативный метод диагностики.
Получить консультацию врача по основному заболеванию с указанием на НМЦ.
Анна Николаевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20202 ответа
- 9 Ноября 202213 ответов
- 15 Марта 202333 ответа
- 2 Января 20243 ответа