Риноманометрия для оценки носового дыхания — вопрос №3070701

Question

Риноманометрия для оценки носового дыхания — вопрос №3070701

Ашот

98 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте. Полтора года назад мне сделали септопластику и конхотомию нижних носовых раковин. После операции было носовое кровотечение, сделали прижигание. Прошлым летом еще удалили кисты ВЧП носа эндоскопом. Сейчас нос все равно почти не дышит. Подскажите, пожалуйста, для оценки функции носового дыхания какую нужно сделать риноманометрию, переднюю или заднюю? Ссылка на КТ в файлообменнике https://cloud.mail.ru/public/Ghin/gpstg45rd (КТ сделано до удаления кист.)

Возраст: 31

Вопрос закрыт

удаления кисты

ссылка

риноманометрия

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, да, есть аллергия на пылевого клеща. Но антигистаминные не помогают. Аллерголог назначила Сталораль клещ, но его не было в продаже на тот момент, да и его нужно капать 3 года. Несколько лоров сказали что мне слишком много удалили нижние носовые раковины, может в этом причина. Скажите, а одышка может быть связана с плохим носовым дыханием?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Смотря когда возникает одышка. Связь редко между этими двумя состояниями есть, если только присутствует ротовое дыхание.
А препараты с мометазоном (назонекс или дезринит) вы применяли?

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо. Дезринит и другие спреи применял, результата особого нет. Часто, особенно ночью, приходится дышать ртом

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать риноцитограмму, чтобы оценить эозинофилы. Если заложенность вызвана аллергической реакцией, то к использованию рекомендуют мометазон с противоаллергическим компонентом (риалтрис с олопатадином) или только противоаллергический спрей в нос Азеластин-ксантис

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, риноцитограмму я делал давно, анализ прикрепил. И подскажите, пожалуйста, мне кроме риноманометрии стоит ли еще сделать дополнительные обследования?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Обычно ещё после операции оценивают КТ в динамике и проходят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. В целом больше ничего дополнительно не назначают.
В риноцитограмме все спокойно, IgE сильно очень повышен

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо, а из-за чего igE может быть повышен, из-за аллергии скорее всего?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, это маркер аллергической реакции.

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Валерия Александровна, Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Ашот, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. ГКС не помогают. Перечисленные анализы в норме, только igE был повышен. Есть аллергия на пылевого клеща. КТ после удаления кист не делал

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А как долго и в какой дозировке вы принимали ГКС?
Вы сдавали расширенную респираторную панель аллергенов - типа Protia или ALEX 2

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Маргарита Александровна, ГКС точно не помню, но принимал несколько месяцев. Аллергены прикрепил

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Это слишком маленькая панель, в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например Protia или Alex2
Также рекомендовано начать примирение комбинированного препарата мометазона и местного блокатора гистаминовых рецепторов - Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Ашот, 29 марта

Клиент

Маргарита Александровна, Спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо. А прижигание как-то могло повлиять на ощущение нехватки воздуха?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 марта

ЛОР

Да , при прижигании тоже разрушается ткань нижних носовых раковин

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 марта

ЛОР

Пожалуйста ,надеюсь ответил на ваш вопрос

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 марта

ЛОР

Гормоны в нос ( реалтрис , мометазон и т.д ) использовать не надо , они только усугубят ситуацию в данном случае

+ 1

Пожаловаться

Ашот, 28 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, хорошо, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осколок кости

1 ответ

24 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Поведение грудничка в 4,5 месяца

6 ответов

8 сентября 2023

Мадина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:33:34+03:00

Здравствуйте

Для оценки функции носового дыхания обычно используют переднюю активную риноманометрию.

Заложенность носа также может быть вследствии хронического отека в полости носа.
Аллергическую реакцию не исключали как одну из таких причин отека?

Белова Маргарита Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:50:24+03:00

Здравствуйте
А есть возможность прикрепить описание КТ? КТ проводили уже после операции?
Местные ГКС - Назонекс/Дезринит вы не пробовали?

Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой - как причину заложенности носа

Для оценки носового дыхания как правило используют переднюю риноманометрию

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T14:40:44+03:00

Здравствуйте, судя по клинической картине и результатам КТ , которое вы прикрепили у вас развился синдром пустого носа . Риноманометрию можно не делать ,там нет пробелем с затруднением носового дыхания. Аллергия никакая тоже не влияет на это ,если она и есть , то максимум даст выделения слизистого характера . Во время операции вам не просто выполнили резекцию нижних носовых раковин , но их полностью удалили фактически , так конечно делать было не нужно . Так как в результате развивается ощущение нехватки воздуха ,хотя там нет никаких препятствий для прохождения воздуха. Что можно сделать в таком случае : увлажнять слизистую Аквалор Софт постоянно 4р/д , закладывать Мазь Метилурациловую 1р/д на 14 дней ( периодически ) . Влажность дома чтобы была 40-60% . Также можно провести хирургическое лечение ,в крупных городах могут провести имплантацию , которая возможно поможет.