Консультация гинеколог-эндокринолога /

Преждевременная недостаточность яичников — вопрос №3070832

83 просмотра

Добрый день. Мне 39 лет в хронических заболеваниях гипотиреоз (компенсированный, прием эутирокса 100 мг ежедневно, АИТ, загиб желчного пузыря). Начались сбои в менструальном цикле в ноябре 2024 г была задержка 10 дней, в феврале менструация была 2 раза за месяц 5.02 и 23.02. В марте по графику. сдала анализы Гемоглобин 133, железо 16.3, ферритин 18.4, витамин Д -22, ТТГ 0,760; ЛГ 14.10, ФСГ 20.7, пролактин 13.1, эстрадиол 29,1.
Врач поставила диагноз ПНЯ и назначила Клайру непрерывно длительно. У меня вопрос такой диагноз ставиться сразу без повторных анализов? Если я буду принимать Клайру непрерывно прикрыться ли месячные насовсем. И есть ли другие варианты кроме гормонов. Так же у Клайры много негативных отзывов и побочек, возможно ли другие препараты. И самое главное стоит ли подождать с приемом препарата и сдать анализы повторно?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Все верно, для диагностики рекомендуется анализ ФСГ дважды с разницей не менее чем 2-4 недели, учитывая нарушение цикла, вероятно сниженное количество фолликулов на УЗИ маловероятно что цифра будет значительно отличаться. Хотя возможны колебания ФСГ, снижение на фоне функциональных кист, например. Когда делали УЗИ органов малого таза. В такой ситуации да, в возрасте до 40 лет, если женщине нужна контрацепция можно рассмотреть прием кок, как клайра, с эстрогеном, приближенным к натуральному в составе. Менструации на клайре может не быть, так как Эндометрий будет тонкий, и отслаиваться нечему. Это не патология. Если не клайра можно рассмотреть прием заместительной гормонотерапии, например, Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу, Утрожестан циклически во влагалище или внутрь. При угасании функции яичников прием эстрогенов нужен, в первую очередь для сохранения костной ткани, профилактировать сердечно сосудистых проблем в будущем. Безусловно, срочности в приеме нет, и Вы можете пересдать кровь на ФСГ на 2-4 день очередного цикла, дальше по результатам
Клиент
Ольга Михайловна, не вредно ли полное отсутствие менструации? Я давно принимала Лендинет 20 на него была сильная побочка попала в больницу с низким гемоглобином. Возможно ли что при отмене Клайры например через 3-5 месяцев менструация восстановится. И что лучше сделать все таки Клайру или ЗГТ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, еще такой вопрос что будет если не принимать ни КОК не гормоны? Я прочитала что от КОК можно сильно набрать вес, + мазня 3 месяца
Акушер, Гинеколог
Маловероятно что на отмену клайра самостоятельная Менструация восстановится, фолликулов столько сколько заложено внутриутробно, каждый цикл будет созревать новый пул фолликулов, но при повышении ФСГ они часто пустые, и к Овуляции, и как следствие к Менструации, не приводят. Отсутствие Менструации на клайре не вредно, так как Эндометрий тонкий, гиперплазии нет, дотация эстрогенов есть. Згт у преимуществе, так как Овуляция не блокируется, она ещё периодически может быть, но если нужна контрацепция выбирать клайру. Настраиваться принимать гормоны как минимум до 45 лет, дальше по самочувствию. Если ничего не принимать могут быть кровотечения, так как Эндометрий может разрастаться и не получать сигнал для трансформации в следствии ановуляции, могут появиться приливы, сухость слизистых, снижение либидо, бесконтрольный набор веса, когда снижается эстрадиол орагнизм начинает запасать эстрогены в виде жировой ткани в области талии, ну и самое главное что мы профилактируем остеопороз и середчно сосудистые проблемы, которые могут проявиться через 5-10 лет, и будут уже не предотвратимы. Да, ациклические Кровянистые выделения как этап привыкания организма к гормонам могут быть в течении 3 месяцев, не патология, по набору веса может быть задержка жидкости, не более 2-3 кг, все остальное профицит калорий, аппетит который нужно контролировать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Диагноз поставлен по результатам анализа крови на гормон ФСГ, если он выше 20, то вы находитесь в предклимактерическом периоде,а учитывая ваш возраст вам действительно показана гормональная терапия, конечно, по вашему желанию
Клайра один из препаратов выбора, при ее приеме менструации будут, но скудные
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Преждевременное истощение яичников выставляется по гормонам плюс Амг и узи малого таза
Вы делали эти исследования?
Прикрепите пожалуйста
И ещё у вас дефицит железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют
Девилам 50000МЕ одну таблетку раз в неделю 8 недель
Феррум лек одну таблетку на ночь 8 недель
Далее сдать ферритин и Вит Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порвался презерватив
12 декабря 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение герпеса
2 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Контроцепция
26 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Пропуск таблетки Клайра
19 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Беременность после дюфастона
27 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина