Что вас беспокоит?
Преждевременная недостаточность яичников
Добрый день. Мне 39 лет в хронических заболеваниях гипотиреоз (компенсированный, прием эутирокса 100 мг ежедневно, АИТ, загиб желчного пузыря). Начались сбои в менструальном цикле в ноябре 2024 г была задержка 10 дней, в феврале менструация была 2 раза за месяц 5.02 и 23.02. В марте по графику. сдала анализы Гемоглобин 133, железо 16.3, ферритин 18.4, витамин Д -22, ТТГ 0,760; ЛГ 14.10, ФСГ 20.7, пролактин 13.1, эстрадиол 29,1. Врач поставила диагноз ПНЯ и назначила Клайру непрерывно длительно. У меня вопрос такой диагноз ставиться сразу без повторных анализов? Если я буду принимать Клайру непрерывно прикрыться ли месячные насовсем. И есть ли другие варианты кроме гормонов. Так же у Клайры много негативных отзывов и побочек, возможно ли другие препараты. И самое главное стоит ли подождать с приемом препарата и сдать анализы повторно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия! Все верно, для диагностики рекомендуется анализ ФСГ дважды с разницей не менее чем 2-4 недели, учитывая нарушение цикла, вероятно сниженное количество фолликулов на УЗИ маловероятно что цифра будет значительно отличаться. Хотя возможны колебания ФСГ, снижение на фоне функциональных кист, например. Когда делали УЗИ органов малого таза. В такой ситуации да, в возрасте до 40 лет, если женщине нужна контрацепция можно рассмотреть прием кок, как клайра, с эстрогеном, приближенным к натуральному в составе. Менструации на клайре может не быть, так как Эндометрий будет тонкий, и отслаиваться нечему. Это не патология. Если не клайра можно рассмотреть прием заместительной гормонотерапии, например, Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу, Утрожестан циклически во влагалище или внутрь. При угасании функции яичников прием эстрогенов нужен, в первую очередь для сохранения костной ткани, профилактировать сердечно сосудистых проблем в будущем. Безусловно, срочности в приеме нет, и Вы можете пересдать кровь на ФСГ на 2-4 день очередного цикла, дальше по результатам
Ольга Михайловна, не вредно ли полное отсутствие менструации? Я давно принимала Лендинет 20 на него была сильная побочка попала в больницу с низким гемоглобином. Возможно ли что при отмене Клайры например через 3-5 месяцев менструация восстановится. И что лучше сделать все таки Клайру или ЗГТ?
Ольга Михайловна, еще такой вопрос что будет если не принимать ни КОК не гормоны? Я прочитала что от КОК можно сильно набрать вес, + мазня 3 месяца
Принятый ответ
Маловероятно что на отмену клайра самостоятельная Менструация восстановится, фолликулов столько сколько заложено внутриутробно, каждый цикл будет созревать новый пул фолликулов, но при повышении ФСГ они часто пустые, и к Овуляции, и как следствие к Менструации, не приводят. Отсутствие Менструации на клайре не вредно, так как Эндометрий тонкий, гиперплазии нет, дотация эстрогенов есть. Згт у преимуществе, так как Овуляция не блокируется, она ещё периодически может быть, но если нужна контрацепция выбирать клайру. Настраиваться принимать гормоны как минимум до 45 лет, дальше по самочувствию. Если ничего не принимать могут быть кровотечения, так как Эндометрий может разрастаться и не получать сигнал для трансформации в следствии ановуляции, могут появиться приливы, сухость слизистых, снижение либидо, бесконтрольный набор веса, когда снижается эстрадиол орагнизм начинает запасать эстрогены в виде жировой ткани в области талии, ну и самое главное что мы профилактируем остеопороз и середчно сосудистые проблемы, которые могут проявиться через 5-10 лет, и будут уже не предотвратимы. Да, ациклические Кровянистые выделения как этап привыкания организма к гормонам могут быть в течении 3 месяцев, не патология, по набору веса может быть задержка жидкости, не более 2-3 кг, все остальное профицит калорий, аппетит который нужно контролировать
Здравствуйте! Диагноз поставлен по результатам анализа крови на гормон ФСГ, если он выше 20, то вы находитесь в предклимактерическом периоде,а учитывая ваш возраст вам действительно показана гормональная терапия, конечно, по вашему желанию
Клайра один из препаратов выбора, при ее приеме менструации будут, но скудные
Добрый день
Преждевременное истощение яичников выставляется по гормонам плюс Амг и узи малого таза
Вы делали эти исследования?
Прикрепите пожалуйста
И ещё у вас дефицит железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют
Девилам 50000МЕ одну таблетку раз в неделю 8 недель
Феррум лек одну таблетку на ночь 8 недель
Далее сдать ферритин и Вит Д
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20221 ответ
- 7 Июля 20248 ответов