Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Родила на 36нед, недоношенный, на 2-е сутки в роддоме обнаружили желтушку билирубин был 292, положили в лампу через сутки стал 270, пролежали под лампой еще 3дн вынимала только на кормление и смену подгузника, стал 230, в общем лежали 5дней и при выписке билирубин стал 172, что посчитали некритичным и нас выпивали. Сейчас малышке месяц и 3дня сдала анализы на билирубин 254 то есть он повысился. Малыш на груди с самого рождения, начала поить водичкой с сегодняшнего дня. Наш педиатр прописал нам урсофальк, витамин д и перейти с гв на смесь для недоношенных, мне кажется сомнительным это лечение, хотелось бы почитать мнение других педиатров насчет нашей ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Доказанным эффективным лечение желтухи новорожденных является фототерапия. Урсофальк не имеет точки приложения и эффективности при лечении желтухи. От ГВ отказываться не нужно.
Возьмите в аренду лампу фототерапии и продолжите светиться дома, также прерываясь только на кормление и смену подгузника. Билирубин более 160 является показанием для назначения фототерапии. А сам билирубин снижается волнообразно, то есть могут быть снижение и повышение показателей
Не получается загрузить результат анализа, но напишу, что непрямой билирубин 246.8 а прямой 5.5 что это значит?
И что скажете насчет назначения педиатра, фото прикрепила
что имеется повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, что и приводит к развитию желтухи
ее нужно лечить фототерапией
от ГВ отказываться не нужно ! Чаще прикладывай ребенка к груди, так как билирубин выводится со стулом и мочой ребенка
Урсофальк и полисорб при лечении желтухи не применяются
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки
Может быть на фоне течения желтухи новорожденного
Рекомендую сделать контроль в 3 мес
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Принятый ответ
Билирубин менее 160 лечению не подлежит
Лежать в подгузнике , закрывая глаза ребенка
Старайтесь да , светиться постоянно , так быстрее и эффективнее будет
Гулять на солнышке можно
Добрый вечер
Единственным методом лечения желтух является фототерапия
В таком случае можно взять лампу для фототерапии на дом и посветиться около 5 дней
Билирубин выходит с мочой калом,
Поэтому важно не допускать запоров
Запоров нет, что скажете насчет того что нам назначил наш педиатр, стоил ли принимать?
То что назначил педиатр прикрепила
Грудное вскармливание отменять не стоит
Витамин d обязательно принимать
По поводу урсофалька , он не применяется при физиологических желтухах
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Необходимо снизить билирубин менее 160
Желательно вынимать только на кормление и гигиенические процедуры
Погулять можно 1 раз в день
Здравствуйте.
Билирубин достаточно высокий для такого возраста.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится. Если же нет возможности взять лампу на дом, то госпитализироваться в стационар для фототерапии.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. На ГВ действительно билирубин снижается медленно за счёт тех компонентов, которые тормозят процесс его выявления, но не рекомендуют переходить на смесь. Просто билирубин будет снижаться медленно
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Через 5-7 дней необходимо сдавать билирубин для контроля после фототерапии.
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки
У многих деток в таком возрасте печень может быть величина. Как правило к году все восстанавливается. На желтушку это не влияет.
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Принятый ответ
До 160 светиться. Ниже 160 фототерапия не нужна. Светимся в течения дня с перерывами на кормление, смену памперса, купание. Закрывать глазки и половые органы.
С малышом можно гулять. Если есть солнышко, вообще прекрасно будет.
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.
Урсофальк в подобных случаях не назначается, переход на ИВ не целесообразен
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки?
У многих деток первого года жизни отмечается увеличение печени
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Ада, Здравствуйте! 🤝
Обычно в таких случаях не рекомендуют прекращать ГВ, урсофальк при желтухе новорожденных доказанной эффективности не имеет 🙏🏼
Доказанная эффективность есть у фототерапии, возможно лечение на дому под наблюдением врача с контролем уровня билирубина. Малышу рекомендуется закрывать глазки и половые органы во время проведения фототерапии
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки
Чаще всего приходит в норму в первый год жизни малыша🙏🏼
На желтушку, как правило, не влияет
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Принятый ответ
Ада, здравствуйте!
Гулять можно, при уровне общего билирубина ниже 160 обычно можно фототерапию отменять, вынимать рекомендуется обычно во время кормления и смены подгузника
Здравствуйте!
При таких цифрах рекомендована фототерапия - единственный метод лечения физиологической желтухи, система фототерапии Medela Bilibed очень удобна в таких ситуациях или похожие, чтобы малыш полностью лежал в специальной Пеленке с замочком.
В допаивании водой ребенок на гв не нуждается, рекомендованы частые прикладывания, ни на какую смесь переходить не нужно, когда есть грудное молоко!
Урсофальк не рекомендуют при жёлтухе, т.к. он не снижает непрямой билирубин.
Также при лечении необходим ежедневный стул, т.к. билирубин в основном выводится с калом.
Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки?
Состояние не опасное, чаще всего нормализуется к году, не переживайте.
Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендуют, чтобы уровень билирубина был ниже 160, но лучше ниже 100, чтобы больше не возвращаться к лампе.
За сутки фототерапия должна проводиться не менее 12 ч, желательно кормить/менять подгузник и под лампу, гулять можно.
Сейчас существует несколько видов ламп, предпочтительнее, чтобы была как кокон с замком, чтобы ребенок в ней лежал и было тельце закрыто полностью.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20208 ответов
- 12 Сентября 20223 ответа
- 24 Ноября 202224 ответа
- 15 Июля 202350 ответов