Желтушка новорожденного — вопрос №3071957

Question

Желтушка новорожденного — вопрос №3071957

Ада

124 просмотра

28 марта 2025

Родила на 36нед, недоношенный, на 2-е сутки в роддоме обнаружили желтушку билирубин был 292, положили в лампу через сутки стал 270, пролежали под лампой еще 3дн вынимала только на кормление и смену подгузника, стал 230, в общем лежали 5дней и при выписке билирубин стал 172, что посчитали некритичным и нас выпивали. Сейчас малышке месяц и 3дня сдала анализы на билирубин 254 то есть он повысился. Малыш на груди с самого рождения, начала поить водичкой с сегодняшнего дня. Наш педиатр прописал нам урсофальк, витамин д и перейти с гв на смесь для недоношенных, мне кажется сомнительным это лечение, хотелось бы почитать мнение других педиатров насчет нашей ситуации

Вопрос закрыт

кормление

смена подгузника

выписка билирубина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Доказанным эффективным лечение желтухи новорожденных является фототерапия. Урсофальк не имеет точки приложения и эффективности при лечении желтухи. От ГВ отказываться не нужно.
Возьмите в аренду лампу фототерапии и продолжите светиться дома, также прерываясь только на кормление и смену подгузника. Билирубин более 160 является показанием для назначения фототерапии. А сам билирубин снижается волнообразно, то есть могут быть снижение и повышение показателей

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Не получается загрузить результат анализа, но напишу, что непрямой билирубин 246.8 а прямой 5.5 что это значит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

И что скажете насчет назначения педиатра, фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 28 марта

Педиатр

что имеется повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, что и приводит к развитию желтухи
ее нужно лечить фототерапией
от ГВ отказываться не нужно ! Чаще прикладывай ребенка к груди, так как билирубин выводится со стулом и мочой ребенка
Урсофальк и полисорб при лечении желтухи не применяются

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки

+ 1

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 28 марта

Педиатр

Может быть на фоне течения желтухи новорожденного
Рекомендую сделать контроль в 3 мес

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 28 марта

Педиатр

Добрый вечер
Единственным методом лечения желтух является фототерапия
В таком случае можно взять лампу для фототерапии на дом и посветиться около 5 дней
Билирубин выходит с мочой калом,
Поэтому важно не допускать запоров

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Запоров нет, что скажете насчет того что нам назначил наш педиатр, стоил ли принимать?

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

То что назначил педиатр прикрепила

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 28 марта

Педиатр

Грудное вскармливание отменять не стоит
Витамин d обязательно принимать
По поводу урсофалька , он не применяется при физиологических желтухах

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 29 марта

Педиатр

Необходимо снизить билирубин менее 160
Желательно вынимать только на кормление и гигиенические процедуры
Погулять можно 1 раз в день

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте.

Билирубин достаточно высокий для такого возраста.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится. Если же нет возможности взять лампу на дом, то госпитализироваться в стационар для фототерапии.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. На ГВ действительно билирубин снижается медленно за счёт тех компонентов, которые тормозят процесс его выявления, но не рекомендуют переходить на смесь. Просто билирубин будет снижаться медленно

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Через 5-7 дней необходимо сдавать билирубин для контроля после фототерапии.

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 29 марта

Педиатр

У многих деток в таком возрасте печень может быть величина. Как правило к году все восстанавливается. На желтушку это не влияет.

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.

Урсофальк в подобных случаях не назначается, переход на ИВ не целесообразен

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 марта

Педиатр

У многих деток первого года жизни отмечается увеличение печени

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 марта

Педиатр

Ада, Здравствуйте! 🤝

Обычно в таких случаях не рекомендуют прекращать ГВ, урсофальк при желтухе новорожденных доказанной эффективности не имеет 🙏🏼

Доказанная эффективность есть у фототерапии, возможно лечение на дому под наблюдением врача с контролем уровня билирубина. Малышу рекомендуется закрывать глазки и половые органы во время проведения фототерапии

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 марта

Педиатр

Чаще всего приходит в норму в первый год жизни малыша🙏🏼
На желтушку, как правило, не влияет

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте!

При таких цифрах рекомендована фототерапия - единственный метод лечения физиологической желтухи, система фототерапии Medela Bilibed очень удобна в таких ситуациях или похожие, чтобы малыш полностью лежал в специальной Пеленке с замочком.

В допаивании водой ребенок на гв не нуждается, рекомендованы частые прикладывания, ни на какую смесь переходить не нужно, когда есть грудное молоко!

Урсофальк не рекомендуют при жёлтухе, т.к. он не снижает непрямой билирубин.

Также при лечении необходим ежедневный стул, т.к. билирубин в основном выводится с калом.

Пожаловаться

Ада, 28 марта

Клиент

Еще скажите пожалуйста сделали узи жкт, у нас увеличение печени, насколько это опасно и это влияние желтушки?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

Состояние не опасное, чаще всего нормализуется к году, не переживайте.

Пожаловаться

Ада, 29 марта

Клиент

Скажите еще пожалуйста до каких показателей билирубина мы должны находиться под лампой? И как правильно лежать под ней? Все время и вынимать только на кормление и смену подгузника?? Нужно ли при этом гулять с малышом ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Введение прикорма

3 ответа

13 мая 2023

Нина, Владимир

Вопрос закрыт

Смена смеси на ив

6 ответов

5 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Грудное вскармливание

3 ответа

11 июля 2024

Камила

Вопрос закрыт

Смешивание смеси и жидкой смеси.

2 ответа

7 августа 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Нарушение пищеварения

4 ответа

11 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Выгибается

3 ответа

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Искусственное вскармливание

3 ответа

8 марта

Ульяна, Свободный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:12:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 29 марта

Педиатр

Билирубин менее 160 лечению не подлежит
Лежать в подгузнике , закрывая глаза ребенка
Старайтесь да , светиться постоянно , так быстрее и эффективнее будет
Гулять на солнышке можно

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:16:51+03:00

До 160 светиться. Ниже 160 фототерапия не нужна. Светимся в течения дня с перерывами на кормление, смену памперса, купание. Закрывать глазки и половые органы.

С малышом можно гулять. Если есть солнышко, вообще прекрасно будет.

Морозова Дарья Евгеньевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:12:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 29 марта

Педиатр

Ада, здравствуйте!

Гулять можно, при уровне общего билирубина ниже 160 обычно можно фототерапию отменять, вынимать рекомендуется обычно во время кормления и смены подгузника

Принятый ответ

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:22:34+03:00

В подобных случаях рекомендуют, чтобы уровень билирубина был ниже 160, но лучше ниже 100, чтобы больше не возвращаться к лампе.

За сутки фототерапия должна проводиться не менее 12 ч, желательно кормить/менять подгузник и под лампу, гулять можно.

Сейчас существует несколько видов ламп, предпочтительнее, чтобы была как кокон с замком, чтобы ребенок в ней лежал и было тельце закрыто полностью.