СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прыщи,краснота и шелушение на лице

39 неделя беременности.со второго триместра стала портится кожа.сначала было мало высыпаний,а сейчас стало еще хуже,( краснота и прыщи) ,пользовалась азеликом,но стало еще хуже.какие препараты можно применять

29 Марта 2025·Просмотров: 483·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото проявление периорального дерматита .
Возникает на фоне воздействия декоративной и уходовой косметики с жирной текстурой ;
применения фторсодержащих зубных паст, длительное использование лекарственных гормональных препаратов.
Рекомендуется нулевая терапия ( исключение как декоративной так и уходовой косметики.
В качестве ухода рекомендуется гель для очищения кожи Биодерма Сенсибио AR.
Для лечения периорального дерматита рекомендуется : Эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки 2-3 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я не использовала никакую косметику

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мне ставили розацею

Периоральный дерматит -розацеподобный дерматит . Тактика лечения одна . Не все препараты вам можно во время беременности , если на азелаиновую кислоту возникла такая реакция , остается эритромициновая мазь . Можно еще гель Метрогил , но с осторожностью коротким курсом 2 недели .
А гормональные мази вы не применяли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет,не применяла

Начните лечения с эритромициновой мази для снятия такого выраженного обострения , при недостаточном эффекте через 2 недели , можно добавить гель Метрогил

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А эти препараты безопасны при беременности и после

Да , они разрешены во время беременности .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А циновит крем можно использовать?

Да, можно , он не противопоказан при беременности .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А крем липобейз

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего это розацеа, папуло-пустулезная форма.

Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.

Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.

Лечение:
Гель клиндовит комбо утром на 8 недель. При необходимости через 15-30 минут после геля можно наносить увлажняющий крем.
Вечером элидел 12 недель, отменять его постепенно. Хранить элидел в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Эти препараты разрешены как при беременности, так и при лактации.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.

Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:

Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR.

На очень сухие и раздраженные участки кожи по необходимости можно наносить цикапласт б5 бальзам 2-3 раза в день, можно длительно.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.

Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Данный метод можно подключать через месяц после завершения лактации.

Желаю удачи!💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А все эти препараты безопасны при беременности и после ,если кормишь грудью

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И возможно что после беременности само пройдет?

Да я ведь написала в сообщении , что разрешены.

Я не думаю, что само пройдёт, все же лучше начать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А циновит крем можно использовать

С какой целью?
Клиндовит комбо эффективнее, чем циновит, а совместо их лучше не применять.
Можно циновит использовать после того, как закончите курс клиндовита, по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваше положение-беременость, можно применить крем Розамет 2 раща в день, внутрь назначать с осторожностью таблетки Орнидазол 500 по 1т. 2раза в день 5-7 дней, но поповоду дальнейшей тактики применения ланных методов лечения нужео посоветоваться со своим гинекологом.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Это похоже на проявление розацеа.
В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы.
Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу.
Скажите, пожалуйста, сколько по времени вы использовали Азелик? В в начале его использования возможно обострение кожного процесса, это ожидаемая реакция, которая со временем проходит. Стойкий эффект от использования Азелаиновой кислоты наблюдается через 3-4 месяца ее использования.
Рекомендуется в подобных случаях, учитывая беременность - Зинерит лосьон 2р в день 14 дней.
Затем Азелик 2р в день 3-4 месяца.
Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
Еду принимать в теплом виде.
Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Азелик использовала месяц

Это мало по времени для оценки его эффективности.
На фото определяется выражение воспалительный процесс, поэтому в этом случае рекомендуют в начале использования бактериальных препаратов с последующим возвращением Азелика в уход.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А зинерит можно применять во время беременности и во время кормления?

Зинерит содержит Эритромицин, который совместим и с беременностью и с ГВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А циновит крем можно использовать

Циновит, можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
На фото и по описанию могу предположить - периоральный дерматит, ослолненный инфекцией
В подобной ситуации может быть рекомендовано
-эритромициновая мазь утро
-азелик гель вечером
Курс на месяц
Далее смотреть в динамике
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога

- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мне азелик не подходит,от него еще хуже

Реакцию обострения надо пережить
Вы ждете слишком быстро результат

Можете заменить на скинорен
Если и он не подходит
Неотанин крем утром
Крем глобаль интенсивный вечером
Вы ограничены сейчас в препаратах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А циновит крем можно использовать

Можно, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.