Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного
Здравствуйте! Сильно ли завышены показатели? И что нужно делать? Выписались Домой и светимся дома Есть ли какая то опасность
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Билирубин повышен
При уровне билирубина выше 160- рекомендуется проведение фототерапии - это метод с доказанной эффективностью
Под наблюдением педиатра и оценкой уровня динамики билирубина
Светиться рекомендуется как можно дольше, глаза и половые органы прикрывать
Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой
Принятый ответ
Добрый день. По фото видно , что фото сделано во время фототерапии.
Да
Уровень билирубина у вас повышен, он требует снижения. Единственный и эффективный метод –это фототерапия.
Думаю, что вы её получаете???
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
У вас он ниже 🙏
Контроль анализов, обычно, через неделю
Надежда Александровна, , а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
На фоне фототерапии так и происходит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели повышены,но ничего критичного нет.
Фототерапия действительно показана в таких случаях,а также потребуется контроль крови(в амбулаторных условиях уже через 7-10дней)
Если ребенок на гв,то желтушность может сохраняться чуть дольше,но вреда для ребёнка никакого нет.🌺
Екатерина Владимировна, , а то что печеночные реактивы изменены это опасно?
Резкого скачка до ядерной желтушки нн должно же быть? При фототерапии
Алт и аст в норме для данного возраста,не переживайте.
Конечно, на фоне фототерапии не должно развиваться ядерной желтухи, да и уровень билирубина не характерный для такого состояния.
Думаю,что при контроле будет снижение показателей 🍀
Екатерина Владимировна, а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
Это такая реакция кожи.под действием уф лучей билирубин разрушается и выводится ,но так как в крови уровень повышен,то кожа снова окрашивается
Екатерина Владимировна, значит потихоньку весь билирубин выйдет?
Да,с мочой и калом лишнее выделится
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин 217, это не критичные показатели, на фототерапию рекомендуется продолжить
Так же, в таких случаях, необходимо часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом, не прерывать ГВ.
Соответственно через неделю необходим контроль уровня, для оценки динамики
Арсения Араиковна, , а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
Билирубин разрушается, кожа белеет, потом снова уровень повышается и соответственно кожа желтеет
Билирубин разрушается, кожа белеет, потом снова уровень повышается и соответственно кожа желтеет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин 256 высокий, в таком случае необходима фототерапия и контроль билирубина. Обязательно вас должен наблюдать педиатр.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится. Светимся с перерывами на кормление, купание, смену подгузника. Глазуи6и половые органы прикрываем.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Через 5 дней необходимо сдавать билирубин для контроля. Если вы с моментов выписки уже светились 5 дней, то необходимо сдать кровь на билирубин.
Ирина Михайловна, а то что печеночные реактивы изменены это опасно?
По УЗИ реактивные изменения печени это на фоне желтухи возможно. А показатели печени аст, алт в норме.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202113 ответов
- 21 Ноября 20221 ответ
- 14 Сентября 202321 ответ
- 2 Августа 202526 ответов