Консультация педиатра /

Желтушка у новорожденного — вопрос №3073381

70 просмотров

Здравствуйте! Сильно ли завышены показатели? И что нужно делать? Выписались Домой и светимся дома
Есть ли какая то опасность

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алина, здравствуйте!

Билирубин повышен

При уровне билирубина выше 160- рекомендуется проведение фототерапии - это метод с доказанной эффективностью
Под наблюдением педиатра и оценкой уровня динамики билирубина

Светиться рекомендуется как можно дольше, глаза и половые органы прикрывать
Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По фото видно , что фото сделано во время фототерапии.
Да
Уровень билирубина у вас повышен, он требует снижения. Единственный и эффективный метод –это фототерапия.
Думаю, что вы её получаете???
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
У вас он ниже 🙏

Контроль анализов, обычно, через неделю
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, , а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
Педиатр, Детский кардиолог
На фоне фототерапии так и происходит
Педиатр
Здравствуйте.
Показатели повышены,но ничего критичного нет.
Фототерапия действительно показана в таких случаях,а также потребуется контроль крови(в амбулаторных условиях уже через 7-10дней)
Если ребенок на гв,то желтушность может сохраняться чуть дольше,но вреда для ребёнка никакого нет.🌺
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, , а то что печеночные реактивы изменены это опасно?
Резкого скачка до ядерной желтушки нн должно же быть? При фототерапии
Педиатр
Алт и аст в норме для данного возраста,не переживайте.
Конечно, на фоне фототерапии не должно развиваться ядерной желтухи, да и уровень билирубина не характерный для такого состояния.
Думаю,что при контроле будет снижение показателей 🍀
Клиент
Екатерина Владимировна, а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
Педиатр
Это такая реакция кожи.под действием уф лучей билирубин разрушается и выводится ,но так как в крови уровень повышен,то кожа снова окрашивается
Клиент
Екатерина Владимировна, значит потихоньку весь билирубин выйдет?
Педиатр
Да,с мочой и калом лишнее выделится
Педиатр
Здравствуйте
Билирубин 217, это не критичные показатели, на фототерапию рекомендуется продолжить
Так же, в таких случаях, необходимо часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом, не прерывать ГВ.
Соответственно через неделю необходим контроль уровня, для оценки динамики
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, , а почему после лампы почти сразу кожа белеет? А потом опять желтеет
Педиатр
Билирубин разрушается, кожа белеет, потом снова уровень повышается и соответственно кожа желтеет
Педиатр
Билирубин разрушается, кожа белеет, потом снова уровень повышается и соответственно кожа желтеет
Педиатр
Здравствуйте.

Билирубин 256 высокий, в таком случае необходима фототерапия и контроль билирубина. Обязательно вас должен наблюдать педиатр.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится. Светимся с перерывами на кормление, купание, смену подгузника. Глазуи6и половые органы прикрываем.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Через 5 дней необходимо сдавать билирубин для контроля. Если вы с моментов выписки уже светились 5 дней, то необходимо сдать кровь на билирубин.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, а то что печеночные реактивы изменены это опасно?
Педиатр
По УЗИ реактивные изменения печени это на фоне желтухи возможно. А показатели печени аст, алт в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли возобновится желтуха?
6 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализа
2 апреля 2024
София
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного, повышен билирубин
16 июля 2024
Олеся, Калуга
Вопрос закрыт
Реакция на бцж
8 ноября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга