Консультация психиатра /

Тревога на Элицеи — вопрос №3075366

189 просмотров

Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство
обострилось оно в конце 2024 тк умер дедушка, плюс было много работы, стресс, все пережила на ногах так сказать
после чего появились ПА, сильная тревожность, очень плохой сон
любая мысль о работе вгоняла в это состояние, видимо организм был максимально истощен
Плюс любое взаимодействие с другими людьми давалось тяжело, пропал интерес к людям и поддерживать диалог было очень трудно

чтобы помочь себе встать на ноги пила фенибут (не более месяца)
по-началу помогал, но симптоматика тревоги возвращалась вновь

после того как накрыла очень сильная ПА, я была в какой-то супер глубокой эмоциональной яме, мне не хотелось абсолютно ничего, были суицидальные мысли, но исполнять я их не планирую

после решилась обратиться к психиатру
конец января, назначили Элицею, неделя на 1/4, фенибут 1таб. 3 раза в день, грандансин половинка утром и днем
Вроде шло все хорошо, были неприятные ощущения от побочных эффектов, но в целом стало лучше, я даже начала более менее общаться с коллегами, как-то шутить, я обычно очень социальный и общительный человек, но в последние года полтора это качество у меня куда-то пропало

на второй неделе накрыло снова, отправили к другому психиатру, там нарастили элицею до 10мг. убрав фенибут и грандаксин, назначили Тералиджен, от него эффекта не было совсем, поменяли на Атаракс
состояние стало гораздо лучше, но после отмены Атаракса появились проблемы со сном, сон поверхностный, частые пробуждения, тревога по утрам.
К вечеру всегда попускало, обычно утры самое проблемное время. А в течение дня смена настроений, плавная но ощущаемая
В конце третьей недели снова накрыло, тревога, навязчивые мысли, что я снова попадаю в тот ад с которого все началось, подняли до 12,5 плюс атаракс, снова хватило на неделю, подняли до 15мг. плюс 50мг. Триттико на ночь, чтобы нормализовать сон
первая неделя была идеальна, я спокойно работала, жила жизнь обычную, хорошо спала и вот снова….вторая неделя на работе была супер стрессовой из-за чего произошел откат я полагаю

сейчас идет вторая неделя на 15мг. Элицеи и 50мг. Триттико, но в последние два дня снова усиление тревоги по утрам, сон вроде глубокий, но из-за тревоги нет ощущения хорошего сна
накрыла опять яма, что все бессмысленно и жить не хочу, после приема четвертинки атаракса отпустило, вот правда вопрос, мне сложно понять помогает ли препарат, ибо с начала лечения прошло 2 месяца, с повышения дозировки около двух недель

с психологом работаю, книги как справляться с тревогой читаю, но не скажу, что во время приступов они особо помогают
так же занимаюсь легким физ спортом, контрастный душ все дела
переживаю, что диагноз не тот поставили либо таблетки не подходят

если что ситуацию с дедушкой отгоревала, сейчас борюсь с тревожностью и депрессивными эпиоздами, хочется уже вернуться в нормальную жизнь и забыть про этот кошмар

буду очень благодарна за ответы

Возраст: 23

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы уточнить уровень тревожного расстройства и депрессии
Можно рассмотреть замену на другой антидепрессант
Например : паксил, медленно увеличивая дозировку до рабочей 20 мг
Когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте, тревога 12, депрессия 10

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероника , если в течение 3-4 Нед на фоне приема АД нет улучшения , с лечащим врачом лучше заменить на другой
Клиент
Алена Алексеевна, хорошо, благодарю Вас!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Тактика лечения в данный момент верная. При отсутствии стабильного эффекта рекомендовано наращивать антидепрессант вплоть до максимальной дозы. Для элицеи максимальная доза составляет 20мг. Эпизоды нормального состояния свидетельствуют о хорошем ответе организма на препарат. Утренняя тревога характерна для невротических состояний, так как в утренние часы происходит выброс кортизола, необходимый для того, чтобы разбудить организм, но также происходит и всплеск тревоги. Со временем, по мере накопления эффекта антидепрессанта, данный симптом уйдет. Оценка состояния на определенной дозировке происходит в течение 4-6 недель, после чего можно обсуждать вопрос о повышении дозировки, если это необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, поняла, подскажите еще пожалуйста, я заметила параллель такую, что за неделю до месячных, с учетом моего состояния и приема таблеток, очень сильно скачет эмоциональный фон, сильнее чем обычно, очень сильная раздражительность, лютый негатив на все, может ли Элицея способствовать такому проявлению пмс?
Психиатр, Психотерапевт
Сомнительно. Более того, элицея используется как средство лечения патологического ПМС.
Психотерапевт
Здравствуйте! Минимальной терапевтической дозой Элицеи считается доза 10 мг. При недостаточно выраженном эффекте на ней дозу повышают до 15 мг и оценивают эффект в течение 2-4 недель, поэтому по наращиванию дозы были произведены верные действия.
Атаракс допустим к совместному приему с Элицеей только в случае отсутствия патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Триттико используется как корректор нарушений сна, поэтому его назначение также целесообразно.
В таких ситуациях обычно рекомендуется сначала подождать полного раскрытия действия текущей дозы и только после этого принимать решение о коррекции терапии.
Из транквилизаторов можно рассмотреть к приему Стрезам, обычно после наступления устойчивого положительного эффекта транквилизатор отменяется.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Врач все делает правильно, аккуратно наращивает дозировку, учитывая длительность, то сейчас можно увеличивать до 20мг спокойно.
Параллельно триттко можно пробовать нарастить до 100мг, возможно, что 50мг не вытаскивает полностью нормализацию сна (учитывая, что вы описываете тревожные моменты в том числе в ночное время).
Психотерапию продолжайте, Вы большая молодец.

Во время менструальноо цикла конечно может усиливаться тревога и возникать эмоциональные перепады и может быть стоит добавлять в эти моменты атаракс дополнительно с целью прртивотревожной.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Здесь совет один-ждать. Пока на дозу элицеи в 20 мг. Вы не вышли. Иногда для проявления эффекта препарата необходимо время .Четких границ нет. Но ориентировочно до 8 недель. Триттико тоже нужен определённый накопительный эффект.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Я сейчас вам дам упражнение, которое нужно использовать при панике(это единственное упр. которое будет иметь именно терапевтический эффект). Но сперва немного расскажу вам о панике, чтобы вам было менее страшно

Паническая атака это очень простой физиологический процесс. Это выброс адреналина в вашу кровь, от вашего испуга какого либо своего ощущения. А до испуга, идёт ваша интерпретация этого ощущения. Проще сказать , что это выброс адреналина происходящий во время вашего мыслительного процесса (кстати именно поэтому нет смысла лечить атаки таблетками) это поведенческая проблема. Атака не опасна и она не
приводит к смерти. От нее невозможно заболеть или умереть.
Она не вредит работе вашего сердца. Ничего не изнашивает. Сосуды и прочее не страдает

Если вы хотите решить проблему панических атак,то вам нужно:

1. Понять, что она безопасна. Это факт. И перестать от нее бежать
2. Понять, что Ваш организм здоров, такие выбросы адреналина это ЗДОРОВАЯ РЕАКЦИЯ если человек себя пугает
3. Далее при ПА вы проживаете это состояние и
никуда не убегаете и не пытаетесь себя спасать от мнимой угрозы. Т.е если вы будете себя спасать (пить таблетки, звонить в скорую, сидеть и думать что это вас убивает,то вы никогда не избавитесь от паники)


Если вы начнёте спасаться при панической атаке или купировать ее, вы будете
показывать мозгу, своим поведением, что есть угроза, а он в
свою очередь будет активировать ещё больше вегетативную
реакцию(а это ваши ощущения в теле) и это замкнутый круг не разорвется

Ваша задача при панической атаке и тревожности идти НА
нее,а не убегать. И помнить, что это неприятно,но не смертельно

Можете попробовать в этот момент разозлиться и сказать «Давай, еще сильнее,
что-то как-то слабенько!»
Ничего не бойтесь! Это физиологический здоровый процесс не связанный ни с какой болезнью. Так работает тревога и адреналин в тревожном расстройстве
Психолог
Если вы будете думать:
«Только бы выжить, только бы не умереть»
«Зачем сильнее?
Нет, нет, я не хочу этого. Мне страшно, лучше пойду все это запью корвалолом»
- то вы ещё долго будете в неврозе

От ПА не умер,не заболел и не сошел с ума ни один человек в мире.

Вам нужно понять, что чем сильнее вы боретесь с панической
атакой, чем больше вы её не допускаете, тем сильнее
становится ваш страх. По- другому это не работает и таблетки никогда не вылечат паническое расстройство. Постепенно при правильном вашем поведении , атаки будут происходить реже и совсем
сойдут на нет. Потому что вы измените рефлекс и привычку. Сейчас вы научились и привыкли себя пугать.

Это одно из упражнений. А по хорошему, нужно пройти этот путь с грамотным психологом, для того, чтобы было проще всё это реализовать и быстрее справиться
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за совет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с волнистым попугаем?
2 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
14 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
12 августа 2024
Семен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк