Какие доп анализы нужны для Гепатита В

Алексей Бондарюк30 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно сдать анализ крови методом пцр ( количественный) на гепатит В, анализ крови anti HBeAg, HBeAg, можно пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени. С полученными результатами анализов и обследований нужно будет обратиться к врачу терапевту ( инфекционисту) для решения вопроса по лечению гепатита В.

Петр Ляшенко30 Марта 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача».В аналогичных с вашей ситуациях а рекомендациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный, количественный (если положительный качественный)
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения
-Окружающих в семье обследовать на HbsAg, анти HbsAg, анти HbcAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинировать . Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.

Ирина Труханова30 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg
Функциональные пробы печени: билирубин общий и фракции, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализов вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.

Инна Каплиева30 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Членам семьи рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

АЛТ, АСТ в норме, воспаления в печени нет.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность.

Наталья Рындина31 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! При обнаружении антигена ( как у Вас), надо досдать - биохимию развернутая, количественную нагрузку вируса гепатита В ( при условии положительного качественного Пцр теста), гепатит Д обязательно, эластометрия.
Здравствуйте! Лечение при гепатите В назначается, если
1. Вирусная нагрузка больше или равна 10 в 5-6 степени копий на мл или увеличение вирусной нагрузки при контроле 1 раз в 12 месяцев
2. Повышение Алт и Аст больше 40
3. Наличие совместно инфекции гепатита Д
4. Фиброз печени 3 и более или увеличение фиброза с каждым годом

Павел Александров31 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
В таких случаях дополнительно сдают
ПЦР крови на гепатит В количественно
ПЦР крови на гепатит Д качественно
Клинический анализ крови
Фиброскан
Дальше думают о лечении