Консультация ревматолога /

Чем лечить ревматоидный артрит — вопрос №3077656

54 просмотра

Здравствуйте! Хотим получить консультацию для лечения артрита у моей бабушки (83 года).

Выполнена рентгенография правой и левой кисти в 2-х проекциях:
Отмечается околосуставной остеопороз большинства суставов, множественные участки кистовидной перестройки, эрозии проксимальных межфаланговых суставов II-II-V пальца
справа и I-III пальца слева, дистальных межфаланговых суставов II-III пальца справа и I-1II-IV
пальца слева, с деформацией суставных поверхностей. Рентген-признаки могут соответствовать ревматоидному артриту правой и левой кисти 2-3ст (по
Штейнброкеру)

Какие вы можете дать рекомендации по лечению?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Такой диагноз никогда не ставится на основании только рентгена кистей.
Давайте разберемся.
- какие суставы беспокоят?
- суставы опухают ?
- Как давно болят суставы?
- анализы крови какие-либо либо сдавали ? Очень важен срб, ревматоидный фактор, АЦЦП
- какие хронические болезни есть?
Клиент
Беспокоят суставы ног, в большей степени. Немеют ноги, вызывая сильные боли. Почти год. Отеков нет. Общий анализ крови в норме. Хроническое заболевание щитовидной железы. Есть доброкачественное образование.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Требуется обязательное обследование на ревматоидный фактор, АЦЦП, с-реактивный белок, анализ на гепатит В, С, вич.
Эти анализы крови нужны обязательно врачу - ревматологу.
По рентгену повторюсь, мы не можем ставить диагноз и тем более назначать лечение.
Из лекарств можно принимать лишь противовоспалительное средство, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
С анализами следует обратиться повторно, а лучше попасть к доктору очно.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Только по одной рентгенографии диагнозы не ставятся и лечение не назначается. Давайте разбираться:
1. Сдавали ли анализы крови? Ревмопробы?
2. Что беспокоит бабушку? Боль в кистях рук? Визуально они припухают? Скованность есть по утрам в них? Руку в кулак собрать может?
3. Нет ли псориаза у нее?
Клиент
Беспокоят суставы ног, в большей степени. Немеют ноги, вызывая сильные боли. Почти год. Отеков нет. Общий анализ крови в норме. Ощущение скованности и выкручивания суставов ступней в большей степени, в меньшей кистей рук. Руку в кулак может сжать. Псориаза нет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Фото кистей и стоп можете прикрепить?
Ноги болят или немеют не совсем поняла. Или и то и другое одновременно?
Анализы крови сдавались какие либо?
Ноги не смотрели на рентгенографии?
Клиент
Фото рентгена нет. Ноги и болят и немеют. Пальцы выкручивает. Очень неприятная боль. Результатов рентгенографии ног на руках у меня нет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я имела ввиду фото именно ее кистей ( обе руки положить ладошками на стол и сыотографировать) и ее стоп ( с тыльной стороны обе ноги)
Клиент
Нет возможности сделать. Бабушка наотрез не хочет фотографироваться(
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Лечим не результат исследования, а пациента - поэтому давайте уточним детали:

- какие жалобы у пациентки?
- какие суставы припухают, отекают? Есть ли деформации?
- Как давно жалобы беспокоят? Ранее диагноз выставлялся?
- есть ли анализы на руках?
- какие сопутствующие заболевания есть? Какие препараты постоянно принимает?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Биопсии щитовидки железы.
7 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк