Что вас беспокоит?
Нарушения пищеварения при переломе челюсти
Помогите пожалуйста! У ребёнка 18 лет открытый перелом челюсти 24 февраля. Поставлены шины. Похудел уже на 21 кг.. 10 дней назад был сильный запор.. видимо порвал то ли кишку то ли проход.. сделали 3 микролакса.. толком не ест так как боится ходить в туалет.. иногда с кровью.. самостоятельно не может из-за боли.. каждый день пьёт обезболивающее и ставит свечи гепазолон. В больницу боюсь класть так как даже в челюстно-лицевом не процеживают суп.. он вообще не будет есть.. помогите советом умоляю.. ребёнок истощен.. говорит устал уже сил нет..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению без очного осмотра или без фотографии мы можем только предположить анальную трещину. Нужно очно обратиться к проктологу и обсудить с ним следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
У него трубочная диета.. я ему для увеличения калорий в суп кладу сливочное масло.. его тоже нельзя?
Прием нежелателен
Он почти не ест.. бульон гр 200 в день.. сок чай кофе с сахаром и вода.. витамины ещё
В небольших количествах попробуйте дать
Осмотр у проктолога возможен под анестезией?
Для осмотра анестезия не требуется
Флебодиа это же таблетки.. у него шины.. измельчить в порошок?
У него дикая боль.. без анестезии вряд ли сможет пройти осмотр
Принятый ответ
Указанные Вами жалобы и причины их появления характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Как только появится возможность – обязательно очная консультация проктолога.
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
P.S. Не волнуйтесь, ничего "криминального"
Спасибо большое)) теперь главное чтоб он на всё это согласился.. мне не даёт обрабатывать.. что я там не видела))
А Вы его напугайте. Скажите, что доктор говорил, что если не лечиться по этой схеме - будет какать под себя и в памперсах ходить. Сделайте в плавках дырку на уровне попы.
Выздоравливайте.
Спасибо вам!
"Банальная для проктолога ситуация"
P.S. В 1985 г сам 2 месяца с шинами ходил. В стройотряде с лестницы неудачно свалился)))
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации, глубоко не вводить чтобы обезболить анальный канал
Мазь Метилурациловая 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал , интервал между мазями 2 часа.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Если не будет мягкого стула, трещину никакие мази не залечат. Соблюдать питьевой режим 30-50 мл на кг веса ежедневно.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
По жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Гепазолон в подобных ситуациях нежелателен к применению, он будет провоцировать кровотечение и способствовать хронизации трещины.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 23 Мая 20229 ответов
- 20 Ноября 20222 ответа
- 21 Июня 20231 ответ