Консультация детского лора /

У ребенка повешенная температура и увеличены аденоиды — вопрос №3080714

135 просмотров

Здравствуйте,вчера были на приеме у Лора ,выявили экссудативный отит ,слизь по задней станке горла
Сдали мазки на возбудителей
Сегодня появилась высокая
температура
Пришли результаты анализа
Подскажите что нужно делать ?
Ребенок более не очень часто ,но если появляется насморк то затяжной

Возраст: 4

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На самом деле этот анализ не является достоверным, так как попав однажды в организм вирус/бактерия/грибок его ДНК практически пожизненно остаётся в организме, что данный анализ и показал.

С какими жалобами обратились к ЛОРУ? Какое лечение назначено?
Клиент
Я тоже не много не поняла смысл этого анализа ,первый раз сдавали ,хотя подобные случаи были уже .
Неделю назад пролечились от сопель ,сильных (были у всей группы в саду одинаковые,видимо вирус какой- то )
Пролечились ,но осталась заложенность как будто при том ,что нос чистый ,это наши аденоиды как я понимаю там все сдерживают ,и накануне ребенок пожаловался на боль в ухе ,а так как был выходной день ничего не оставалось как поехать в другую клинику ,не туда куда обычно ,что бы его осмотрели
Назначила она туалет носа (аква Марис ) флуимуцил антибиотик ит 2 капли 3 раза в день /7 дней
В горло хлорогексидин виалайн

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ранее в таких ситуациях лечились синупрет капли ,в нос назанекс курсом
При желтых соплях полидекса
При боле в ухе отипакс ,
Но эта врач вчера сказала ,что это странное лечение 🤷🏼‍♀️
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А тимпанометрию не делали?
Эндоскопом не осматривали носоглотку?
Клиент
Один раз нам врач назначала влуифорт,так как мокрота не разжижалась,ребенку он не зашел ,видимо маленький еще и не может справиться с отделяемым ,после него его рвало ночью
И насколько я прочитала вот этот флуимуцил он тоже мукколитик и я теперь и его опасаюсь капать
Клиент
Нет ,не делали
Ребенок болел ранее около полу года назад ,при том ,что ходит в сад
Увеличенные аденоиды пишут всегда в анамнезе ,но особо никого это не беспокоило
Клиент
Я так понимаю она сделала мазок ,так как подозревала что это Эпштейн Барр как и у многих детей ,но насколько я знаю его не лечат ,а лечат симптомотически
В общем у нас из лечения сейчас только нурофен при температуре ,синупрет ,полоскания горла обильное питье
Нужно ли еще что то я не знаю
Клиент
Самое главное что про боль в ухе он сказал раз и больше не болело
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Экссудативные отиты могут не болеть вовсе, так как в полости среднего уха находится негнойная жидкость без воспаления в ухе. Обычно такие отиты развиваются на фоне отека в слуховой трубе или при воспалении аденоидов, которые могут перекрывать слуховую трубу.

Флуимуцил вы правильно заметили, что в таком возрасте не стоит использовать. До 5 лет обычно плохо развит кашлевой рефлекс, а препарат увеличивает количество слизи.

В уши капли также не используют, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.

Основное лечение направлено на снятие отека с полости носа, носоглотки, слуховой трубы. Обычно для этого используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошать нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Жидкость из уха быстро не уходит, поэтому через месяц делают контроль - тимпанометрия.
Клиент
Подскажите ,назонекс на сколько я знаю нельзя при температуре ?
Клиент
И вчера лор сказала что назонекс помогает только при аллергическом отеке и рините 🤷🏼‍♀️
Клиент
Немного напугала палочка гемофильная и прочие бактерии ,не стоит сильно переживать ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс используется независимо от температуры на чистый нос. И он является препаратом выбора при лечении аденоидов (самая частая причина их длительного увеличения, как раз аллергическая реакция).

Данный анализ достоверно интерпретировать нельзя.
При наличии вакцины пентаксим ребёнок защищён от гемофильной палочки.
Стрептококк говорит о том, что была стрептококковая ангина.
Кандида в малом количестве относится к нормальной флоре.
ДНК вэб есть практически у каждого
Клиент
Нам предлагали в саду вакцину гемофильную хиб,но мы не стали делать ,так как она относительно недавно как я поняла ставится а ставили в раннем детстве мы акдс,а не пентаксим ,поэтому видимо и предлагали хиб
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Гемофильная палочка и в норме может жить на слизистых, если в низких титрах. По этому анализу нельзя сказать есть сейчас палочка или нет
Клиент
Спасибо большое !
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте! 🌷
ЛОР
Здравствуйте, учитывая анамнез и клиническую ситуацию такое состояние может быть при обострении аденоидита на фоне вирусной инфекции ,который может сопровождаться экссудативным отитом . Для исключения патологии носоглоточной миндалины в дальнейшем надо смотреть носоглотку эндоскопически ,из анализов сейчас выполнить ОАК . Сейчас лечение может быть следующее : :в нос проторгол по 2кап 3р/д на 7 дней, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1дозы 1р/д на 14 дней (через 5 дней ),капли називин по 1кап 3р/д на 5 днейвнутрь попить зодак по 10кап 1р/д на ночь на 10 дней.Из манипуляций эффективно помогает - промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также по возможности надо добавить физиолечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...