Консультация эндокринолога /

Выпадение волос, учащенное сердцебиение — вопрос №3081591

200 просмотров

Принимала в беременность в течении 7-7,5 месяцев л-тироксин, ставили диагноз хронический териодит, сейчас обильно выпадают волосы, тремор есть, сердце учащенно бьется, нервозность , сдала анализы прикладываю. После первой консультации назначили препараты железа, дополнительно сдала анализы АТ-ТГ, АТ-ТПО. Что мне принимать и в какой дозировке для нормализации выработки гормонов щитовидной железы ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в настоящий момент вы не кормящая , МЦ регулярный, хр.заболевание есть ? Аллергия на ЛП? Исходя из ваших симптомов можно предположить железодефицитную анемию, гипотериоз , гиперпролактинемии, результаты ваших анализов не прикрепились попробуйте ещё раз?
Клиент
Здравствуйте, ребенок на ИВ, роды были в 12.25, пока цикл не восстановился, аллергии нет , прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
По результатам лабораторных исследований у вас тиреотоксикоз ( переизбыток гормонов щж ) , ферритин очень низкий рекомендуемый уровень не менее 50, принимать препораты железа с витамином с, витамин д в пределах нормы , но все 2000ед нужно оставить для поддержки на уровне
Терапевт, Эндокринолог
УЗИ ШЖ не делали?
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас левотироксин натрия не принимаете ?
Клиент
УЗИ не делала, L-тироксин перестала принимать после родов
Терапевт, Эндокринолог
А вес у вас какой ?
Клиент
53.8 при росте 169 на данный момент, достаточно быстро после родов сбросила вес без физ упражнений с 58 до 54 кг.
Терапевт, Эндокринолог
Это связано с тиреотоксикозом , обычно в таких случаях ( так как ребенок на искусственном вскармливаниеи )рекомендуется прием тиреостатиков в виде тиразола ( тиамазол, меркозалил) думаю для начала 15 мг пойдет ( мак.доза 30 мг ) , и до обследование в виде УЗИ ШЖ , контроль Ат к рецепторам тиреоглобулина.
Клиент
Поняла Вас, спасибо! Дополню анализы сегодня
Клиент
Добрый вечер! Добавила анализы узи и АТрТТГ, пожалуйста, посмотрите
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер по результатам УЗИ ШЖ ничего страшно нет , антитела к рецепторам тиреоглобулина в пределах нормы , это значить не болезнь Грейвса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

В прошлый раз вам рекомендовали сдать анализ на АТ-ТПО и АТрТТГ. Второго анализа у вас не увидела. Не сдавали его?
Возможно, что перепутали и сдали анализ на АТ-ТГ, это другой совсем показатель

Учитывая то, что сданные антитела повышены, то вероятнее всего имеет место быть все же послеродовый тиреоидит. Но все равно нужно узнать уровень АТрТТГ. Именно от его результата и отталкиваются в дальнейшей тактике

Уровень железа уже начали восполнять?
Клиент
Да, препарат железа (сербифер) принимаю, по 2 капсулы 2 р. Возможно , в клинике перепутали ;(
Эндокринолог
В таком случае нужно все равно сдать анализ на АТрТТГ. Без него достоверно нельзя назвать причину тиреотоксикоза и дальнейшую тактику
УЗИ пока тоже не делали?
Клиент
УЗИ щитовидной железы не делала, анализ повторю
Эндокринолог
Хорошо. Как сделаете узи и сдадите анализ, отпишитесь, посмотрю их
Клиент
Хорошо! Спасибо большое
Клиент
Добрый вечер! Добавила анализы узи и АТрТТГ, пожалуйста, посмотрите
Эндокринолог
Добрый вечер
Антитела к рецепторам ТТГ в норме. Болезнь Грейвса можно исключить. Вероятнее, что это именно послеродовый тиреоидит
В этом случае терапия Тирозолом не показана. Достаточно повторить анализ на ТТГ, Т4 св через 2 месяца.
Первая фаза послеродового тиреоидита тиреотоксическая, вторая - гипотиреоидная. Во время второй может быть назначена терапия тироксином
Сейчас только Эгилок или Конкор для снижения пульса
Клиент
Благодарю Вас!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Боли в области шеи не беспокоят ?
По данным анализов - тиреотоксикозао
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина
но нужно исключить иную патологию Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг

- , срб ( при боли в области шеи )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Препараты железа рекомендую продолжить пол контролем анализов
Клиент
Благодарю Вас. Завтра дополню анализы
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился манифестный тиреотоксикоз стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения или подтверждения болезни Грейвса. Если выше 2 то нужен длительный приём тирозола, если не повышены то возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела, ещё сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и тогда тоже может развиться тиреотоксикоз временно. На ттг и т4св сдайте через месяц. Как лечить будет понятно после получения результата антител к рецепторам ттг
Клиент
Ленар Равилевич, добрый вечер! Добавила анализы узи и АТрТТГ, пожалуйста, посмотрите
Эндокринолог
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, тирозол не нужен, скорее всего послеродовый тиреоидит или гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, на ттг и т4св сдайте через месяц., от тахикардии можно бисопролол, ещё можно магний
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте ,Алина
С большой долей вероятности это послеродовый тиреоидит
Вам нужно сдать антитела к рецептору ТТГ чтоб определиться надо ли вам лечить или гормоны снизятся самостоятельно
Железо назначили правильно
Продолжайте прием
И принимайте поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день
Клиент
Благодарю за ответ, дополню анализы завтра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после секса и беременность
8 декабря 2018
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у беременной
18 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть?
20 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ при беременности
17 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел