СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3085266

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Добрый день. Ребенку 2 года 8 месяцев. Беспокоит кашель с мокротой уже на протяжении 3х недель. Водили на прием к врачу , сказали хрипов нет было неделею назад. Сейчас кашель продолжается , есть ощущение что усилился. Из лечения делаем только ингаляции физ раствором. Температуры нет и не было за все время. Нос дышит , не течет ю. Дайте пожалуйста рекомендации что делать в такой ситуации , кашель достаточно сильный. Чем можно лечить ребенка в таком возрасте чтобы прошел кашель , как не пропустить бронхит

Нет
2 года
2 Апреля 2025·Просмотров: 80·Алексей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Насморк у ребёнка есть? Общий анализ крови сдавали? Повышение температуры было? Ребёнок себя сейчас как чувствует, активный? Жалобы какие-то у ребёнка есть? Кашель постоянный? Или только ночью или по утрам?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Николаевна, немного подзабивался нос, но в последние дни наоборот почти все прошло. Анализы никакие не сдавали.
По кашлю - вообще когда он начался, дней через 5 пошло улучшение, потом дня через 2 снова усилились сопли и кашель, после этого дней через 5-6 снова улучшение, уже практически прошел (в основном немного после сна был), а вчера-сегодня снова усилился (но ночью приступов кашля пока не было).

По описанию, можно предположить, что кашель из-за постназального затекла, сопли стекают по задней стенке раздражают слизистую
В таком случае, акцент лечения рекомендует делать именно на насморк :
Можно промывать нос гипертоническим раствором (например аквамарис Стронг, аквалор форте), у него концентрация соли выше, тем самым он будет снимать отёк, и способствовать скорейшему выздоровлению
Применять 3р в день до 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
В педиатрии острый кашель считается 7-14 дней , обычно просто на фоне орви
остаточный кашель тоже не берем в счет
Остаточный кашель может быть до 3 недель .

Самые частые причины кашля : Инфекции, гиперреактивность бронхов после перенесенных орви . Постназальный затек, гипертрофия аденоидов.
Аллергический кашель. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Инородное тело.Психогенные причины.

Подскажите, кашель беспокоит только родителей? Ребёнка не беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Надежда Александровна, на данный момент пока больше нас беспокоит (в самом начале конечно и ребенка беспокоил - ночью приступы кашля были).
По кашлю - вообще когда он начался, дней через 5 пошло улучшение, потом дня через 2 снова усилились сопли и кашель, после этого дней через 5-6 снова улучшение, уже практически прошел (в основном немного после сна был), а вчера-сегодня снова усилился - и сильнее стал и чаще (но ночью приступов кашля пока не было).

Поняла
Вполне вероятно, что кашель от насморка
Рефлекторный
Как давно вас осматривал лор врач? Не было ли увеличения аденоидов ранее?

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите , пожалуйста , Как сейчас самочувствие ребенка? Общий анализ крови сдавали?
Кашель беспокоит только в утренние часы или в течении всего дня? Ночью?
Насморка нет? Как с аппетитом ?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Татьяна Павловна, ребенок сам по себе чувствует себя хорошо, активный, температуры за все время не было.
Анализы никакие не сдавали.
Изначально насморк был. Сейчас вроде нормально и нет его вроде.
По кашлю - вообще когда он начался, дней через 5 пошло улучшение, потом дня через 2 снова усилились сопли и кашель, после этого дней через 5-6 снова улучшение, уже практически прошел (в основном немного после сна был), а вчера-сегодня снова усилился - и сильнее и чаще в течение дня (но ночью приступов кашля пока не было).

Вероятнее всего у ребенка постназальный затек.
Рекомендуется поднять головной конец во время сна.
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!

Сдавали ли анализы ребенку, общий анализ крови и мочи?
Кашель усиливается больше в ночное время или вне зависимости от времени суток?

Когда врач в последний раз слушал ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Лилия Шамилевна, врач слушал неделю назад.
Анализы никакие не сдавали.
По кашлю - вообще когда он начался, дней через 5 пошло улучшение, потом дня через 2 снова усилились сопли и кашель, после этого дней через 5-6 снова улучшение, уже практически прошел (в основном немного после сна был), а вчера-сегодня снова усилился (но ночью приступов кашля пока не было).
Изначально кашель беспокоил ночью и в течение дня, потом на второй волне усиления также. Когда улучшения были, то в основной после сна беспокоил кашель. Сейчас снова усилился и пока только в течение дня, первая ночь была пока без приступов кашля.

Я бы все-таки посоветовала вам снова прослушаться очно у педиатра, чтобы исключить появление хрипов в легких.

Вчера и сегодня сопли тоже появились?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Лилия Шамилевна, нет, сопли наоборот почти нет их

Тогда исключаем постназальный затек.

Рекомендую все-таки очно прослушаться еще раз у педиатра, если все будет чисто значит можно считать, что кашель остаточный, так как он может быть до 14 дней.

Сейчас рекомендую :

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При затяжном характере кашля :
-Повторный осмотр педиатра , аускультация лёгких, по показаниям рентген органов грудной клетки .
Консультация лор врача исключить постназальный затек слизи и аденойдит .
В подобных случаях обычно рекомендуют
-Дообследовать ребенка ,
Общий анализ крови .
- ig М к коклюшу , ,паракоклюшу .
- ig M антитела к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
- ige общий , эозинофильный катионый белок.

Добрый день , учитывая длительность кашля можно предположить атипичную этиологию.
Советую сдать Ig M и IgG к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia, выполнить лабораторную диагностику коклюша и паракоклюша ( титр антител и мазок из глотки).
Выполнить рентгенограмму и очно проконсультироваться с оториноларинголом на предмет гипертрофии аденоидов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.