Что вас беспокоит?
Боль в груди и отек
Добрый день! Делала плановый чекап, на котором выявили повышенные половые гормоны (в целом с подросткового возраста живу с этой проблемой, сколько раз ни сдавала гормоны, они всегда повышены). Была на приеме у гинеколога, она назначила мне препарат Циклодинон, на 4-й день приема у меня начались боли в обеих грудях, грудь отекла и увеличилась в размере, я продолжала принимать препарат, ситуация ухудшалась, грудь стала невозможно болезненной, особенно правая, при прощупывании чувствовались уплотнения, но хорошо прощупать я не могла, так как было очень больно. На 11-й день я перестала принимать этот препарат. Стало лучше, отек сошел, но грудь все равно немного увеличена и есть болевые ощущения с правой стороны правой груди и левой стороны левой груди (то есть зоны болезненных ощущений симметричны). До этого полгода назад делала плановое узи груди, всё было хорошо, и в целом ранее никаких жалоб на грудь у меня не было. Я сейчас нахожусь заграницей, поэтому очный прием врача достаточно затруднительно организовать, но очень переживаю о последствиях и связываю свою ситуацию с приемом препарата Циклодинон. 6 дней не принимаю эти таблетки. Скажите, пожалуйста, действительно ли это связанные факты? Нужно ли срочно что-то предпринимать? И какие могут быть последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
Регулярен ли менструальный цикл?
На УЗИ ОМТ бывают мультифолликулярными яичники?
Циклодинон это биодобавка, слегка снижающая пролактин. Такой реакции на его прием быть не должно, но все индивидуально. Связь симптомов и приема четкая, поэтому препарат нужно отменить. При повышении пролактина используются агонисты дофаминовых рецепторов (каберголин)
Здравствуйте, рост 175 см вес 68 кг. Цикл по разному, иногда всё точно в срок, иногда долгие задержки более 40 дней. По яичникам никакого диагноза не ставили
Нерегулярный цикл и гиперандрогения лабораторно или клинически это 2 необходимых критерия из 3 возможных для постановки диагноза СПКЯ.
У вас нарушено соотношение основных гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. При таком соотношении овуляция есть не всегда или она поздняя. Это сопровождается отсутствием или дисфункцией жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры.
Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.
Можно пойти по двум путям . Первый: натуральный микронизированный прогестерон перорально или интравагинально 200 мг с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. ЛГ немного опустится по принципу обратной связи, ФСГ начнет сильнее превалировать. Будет формироваться хорошее желтое тело с продукцией собственного уже прогестерона. Фаза секреции эндометрия станет полноценной, предменструальная масталгия будет постепенно уходить.
Второй путь - компенсация прогестерона в ткани МЖ. Прожестожель гель на кожу МЖ 1 р/сут на ночь 2 месяца. Данный препарат не имеет системного действия. Он аккумулирует прогестерон в самой железе, не влияя на органы малого таза.
Можно включить оба препарата в одну схему, это еще эффективнее. Начало приема одновременное, но прожестожель отменяете через 2 месяца, утрожестан изолированно оставляете до 6 мес.
Какие могут быть последствия, если не принимать никакой терапии?
Со стороны молочной железы- увеличение риска пролиферативных процессов, течение кистозной мастопатии
Принятый ответ
Здравствуйте, циклодинон это растительный препарат действующим веществом которого является пустырник обыкновенный. Препарат оказывает нормализующее действие на концентрацию пролактина и половых гормонов. За счет снижения пролактина, нормализуется менструальный цикл, тем самым уменьшаются такие симптомы как отек молочной железы, болезненность.
Как правило максимальный терапевтмческий эффект достигается через 1-2 месяца от начала приёма. Скорей всего отёк и болезненность молочных желез не связаны с приём препарата. Вы начали его принимать с 1ого дня менструального цикла?
Да, с первого дня цикла
У вас возникла не типичная реакция на приём препарата, такие побочные действия не описаны в инструкции, возможно это индивидуальная реакция организма на этот препарат, в связи с этим его можно отметить. Для уменьшения отека и болезненности можно использовать Прожестожель гель 1 аппликацию геля (2.5 г геля) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1 раза/сут во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения - до 3 циклов. Значения пролактина слегка выше нормы, для более точной диагностики пролакиин рекомендовано сдавать несколько раз. Так как пролактин повышается на фоне стресса, после полового акта, у курящих женщин, после стимуляции сосков.
Какие могут быть последствия, если не принимать никакой терапии сейчас?
Будут сохраняться циклические боли в молочных железах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего произошла индивидуальная реакция на препарат. Нужно отменить прием циклодинона. В даноой ситуации боли в молочных железах связаны с гормональным дисбалансом гипопрогестеронемии. В таких случаях рекомендуется местно на молочные железы наносить прожестожель гель 1 раз в сутки на ночь ежедневно в течение 2 месяцев. На фоне терапии боли и отеки пройдут.
Добрый день! Благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, в некоторых рекомендациях врачи советуют начать прием карбеголина, какое у вас мнение на этот счет?
Не вижу показаний к приему данного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные вами побочные эффекты нехарактерны для препарата Циклодинон. Однако, взаимосвязь симптомов с приемом препарата очевидна, под ому, вы правильно сделали, что отменили его. Скажите пожалуйста, есть ли положительная динамика после отмены? Сохраняются ли сейчас боли в молочных железах и насколько они интенсивны?
Здравствуйте, благодарю за ответ! Отек спал, боль уменьшилась, но тем не менее всё равно сохраняется дискомфорт в груди. Боль в груди похожа на боль в пмс. Постоянно болевых ощущений нет, но при касании очень дискомфортно
Поняла Вас. Сейчас лечение не требуется, понаблюдайте, как будут проявлять себя болевые ощущения в зависимости от цикла. Очень высока вероятность, что через 3-4 недели болезненность пройдёт самостоятельно окончательно
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202014 ответов
- 30 Ноября 20201 ответ
- 16 Января 20211 ответ
- 24 Января 202110 ответов