Консультация пульмонолога /

Спирометрия — вопрос №3086167

130 просмотров

Здравствуйте, подскажите на сколько данный анализ информативен и достоверен, какие показатели не в норме, о каких нарушениях они говорят? Какой диагноз?

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На спирометрии при таких показалях отмечают снижение показателей ЖЭЛ, ОФВ1, после пробы с бронхолитиком показаль ОФВ1 прибавил более 15%.
Такие показали могут отражать смешанную форму вентиляционных нарушений (рестрикттвные - из-за снижения эластичности легочной ткани, и наличие бронхообструкции).
Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили спирометрию?
Клиент
Спирометрию проходил для постановки диагноза БА, подскажите где смотреть прирост 15%?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я вижу FEV1/FVC значится 10%
Клиент
Может ли повлиять значение PEF-39 на достоверность результата?
Пульмонолог, Фтизиатр
Показатель FEV1, это ОФВ1, столбик где процент изменения стоит.
При наличии повышения уровня igE в крови и таких показалях астма не исключена.
Пульмонолог на очном приеме может назначить базисную терапию ингалятором дозированным (Симбикорт или Фостер).
Монтелукаста препарат назначают для снижения общего аллергофона (Монтрал МЛ или Монтлезир).
Дома лечение можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Клиент
Может ли повлиять значение PEF-39 на достоверность результата?
Клиент
FEV1 было 2,60 а после пробы стало 3,88?
Клиент
Это до пробы и после?
Пульмонолог, Фтизиатр
Показатель пиковой скорости выдоха зависит от усилий пациента, по сути его и показывает пикфлуометр, который дома используют.
Да , после пробы 3,88 ОФВ1.
Клиент
3,88-2,6=1,22 это прирост? Тогда это не 15% а 30 % почти
Клиент
Является ли точным диагноз БА при данных показателях?
Пульмонолог, Фтизиатр
Критерий обратимости обструкции - более 13-15%, у Вас прирост указан на спирометрии 49%
Клиент
Проходил в поликлинике.Могут ли признать усилие недостаточным, пробу нетнформативной
Клиент
49% это тяжелое поражение ?
Клиент
Написано умеренная рестрикция. Обструкцию определяют соотношением FEV1/FVC она равна 10%, получается обструктивные изменения отсутствуют?
Пульмонолог, Фтизиатр
49% - это обратимость обструкции.
Ровно столько бронхи прибавили после вдоха ингалятора.
Обратимость обструкции такая высокая говорит именно об астме.
Астма - диагноз клинический. По одной спирометрии ее не ставят. Поскольку в определении астмы стоит слово "хроническое" заболевание, то многое зависит от осмотра врача.
Тяжесть течения астмы зависит от :
1. Количества и тяжести приступов
2. Сатурации кислорода в крови
3. Признаков дыхательной недостаточности
4. Снижения показателей ЖЭЛ и ОФВ1 до пробы на спирометрии.
Критерием тяжести
Пульмонолог, Фтизиатр
Как указала выше, судя по спирометрии есть смешанная форма вентиляционных нарушений - рестрикция+обструкция, поэтому и соотношение FEV1/FVC такое
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Результаты спирометрии нужно сопоставить с клинической картиной. По этим результатам есть отклонения.

Какие жалобы у Вас? Как давно начались? Есть ли аллергии?

Пользовались когда-либо ингаляторами?
Клиент
Аллергопробы на травы положительные, общий иммуноглобулин 180
Клиент
Подскажите насколько серьезны отклонения, у меня бронхиальная астма под вопросом
Пульмонолог
А базисная терапия у Вас есть?
Клиент
Да.будесанид и монтелккаст
Пульмонолог
Здравствуйте. Спирометрия соответствует изменениям при Бронхиальной астме, проба с бронхолитиком положительная.
При наличии аллергии, повышенном общем ИГЕ выставляется диагноз аллергическая Бронхиальная астма и назначается лечение на 1-3 месяца с контролем у пульмонолога очно.
Обычно это дозированный ингалятор, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 р в день и Монтрал МЛ в таблетках. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста какая степень астмы устанавливается при данных изменениях если общий иммуноглобулин повышен, аллергопробы положительны?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постановка диагноза, МРТ головного мозга
16 февраля 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Прыщи на руке
14 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Необходимость внутрисуставной инъекции
18 ноября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гипоплазия щит. Железы
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо