СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3087203

Что вас беспокоит?

Дискомфорт после па

Здравствуйте! После родов (4 месяца назад, кесарево сечение) беспокоит дискомфорт после полового акта - чувство раздражения и больно писать, через некоторое время проходит. С течением времени дискомфорт уменьшился , но не существенно. При первых жалобах гинеколог сказала, что есть выделения, которые ей не нравятся (на белье я их не вижу) прописала лечение (названия лекарств не помню антисептик , а затем пробиотик). Спустя два месяца обратилась повторно тк проблема не решена . При осмотре опять врач видит выделения, которых не вижу я, но по ее словам нельзя сказать, что это молочница , в карте ставит подострый или хронический вагинит. Хотелось бы узнать второе мнение. Прилагаю анализ от 1.04

35 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 106·Кристина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Кристина по мазку все нормально ,можно сдать более расширенный анализ Фемофлор 16.
Если нет возможности сдать анализ ,то в таких случаях рекомендуют лечение:
- Свечи Макмирор интравагинально , по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 8 дней на ночь.
- Дуожиналь внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней ,затем по 1 капсуле 1 раз в в сутки 10 ть дней
- Для подмывания Гинокомфорт комплексный, ежедневно 1-2 раза в сутки +Гинокомфорт интимный гель увлажняющий по 1-3 мл геля наружно на область вульвы 1-2 раза в сутки ежедневно длительно

Общие рекомендации:
- соблюдение правил личной и половой гигиены
- исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказаться от частого ношения тесного (стринги, танга) и синтетического нижнего белья, а также регулярного использования тампонов и ежедневных гигиенических прокладок.
- исключение бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, противогрибковых препаратов системного действия и гормональных препаратов системного действия
- исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мазка воспаления у вас нет.

Желательно сдать более развёрнутый анализ, который называется Фемофлор скрин , который более подробно сможет рассказать о состоянии вашей микрофлоры, а также возможность оценить количество лактобактерий которых в норме должно быть много. Зачастую из-за их отсутствия могут возникать такие жалобы, как у вас.

Также если вы находите на грудном вскармливании, сухость и дискомфорт во влагалище в данном случае является своеобразным вариантом нормы, потому что так действует пролактин. В данном случае можно попробовать использовать раз в неделю свечи триожиналь, состав которых как раз входит лактобактерии и небольшое количество эстрогена, которое увлажняет слизистую влагалища и помогает в решении вашей проблемы (при исключении отклонений по анализу, которые я указала выше)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это признаки неевоспалительного результата мазка, и такой мазок не отображает причин для Ваших жалоб.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16. Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно сдать бак.посев из ц.канала с АЧ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату вашего мазка ничего критичного нет, только немного смешанная микрофлора. Лейкоциты в норме, явного воспалительного нет. Раз есть жалобы, раз есть изменения при осмотре, лучше сдать более расширенный анализ на флору-это фемофлор скрин или фемофлор-16, чтобы посмотреть точно есть ли микрофлора, которая может данные симптомы провоцировать.

Принятый ответ

Здравствуйте, результат мазка-невоспалительный, дискомфорт может возникать из за недостойной собственной смазки во время полового акта, обычно рекомендовано увлажнять слизистую, можно использовать Эстрогиал свечи или крем или лубриканты на водной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.