Консультация гинеколога /

Дискомфорт после па — вопрос №3087203

57 просмотров

Здравствуйте! После родов (4 месяца назад, кесарево сечение) беспокоит дискомфорт после полового акта - чувство раздражения и больно писать, через некоторое время проходит. С течением времени дискомфорт уменьшился , но не существенно. При первых жалобах гинеколог сказала, что есть выделения, которые ей не нравятся (на белье я их не вижу) прописала лечение (названия лекарств не помню антисептик , а затем пробиотик). Спустя два месяца обратилась повторно тк проблема не решена . При осмотре опять врач видит выделения, которых не вижу я, но по ее словам нельзя сказать, что это молочница , в карте ставит подострый или хронический вагинит. Хотелось бы узнать второе мнение. Прилагаю анализ от 1.04

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте!Кристина по мазку все нормально ,можно сдать более расширенный анализ Фемофлор 16.
Если нет возможности сдать анализ ,то в таких случаях рекомендуют лечение:
- Свечи Макмирор интравагинально , по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 8 дней на ночь.
- Дуожиналь внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней ,затем по 1 капсуле 1 раз в в сутки 10 ть дней
- Для подмывания Гинокомфорт комплексный, ежедневно 1-2 раза в сутки +Гинокомфорт интимный гель увлажняющий по 1-3 мл геля наружно на область вульвы 1-2 раза в сутки ежедневно длительно

Общие рекомендации:
- соблюдение правил личной и половой гигиены
- исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказаться от частого ношения тесного (стринги, танга) и синтетического нижнего белья, а также регулярного использования тампонов и ежедневных гигиенических прокладок.
- исключение бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, противогрибковых препаратов системного действия и гормональных препаратов системного действия
- исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По результатам мазка воспаления у вас нет.

Желательно сдать более развёрнутый анализ, который называется Фемофлор скрин , который более подробно сможет рассказать о состоянии вашей микрофлоры, а также возможность оценить количество лактобактерий которых в норме должно быть много. Зачастую из-за их отсутствия могут возникать такие жалобы, как у вас.

Также если вы находите на грудном вскармливании, сухость и дискомфорт во влагалище в данном случае является своеобразным вариантом нормы, потому что так действует пролактин. В данном случае можно попробовать использовать раз в неделю свечи триожиналь, состав которых как раз входит лактобактерии и небольшое количество эстрогена, которое увлажняет слизистую влагалища и помогает в решении вашей проблемы (при исключении отклонений по анализу, которые я указала выше)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это признаки неевоспалительного результата мазка, и такой мазок не отображает причин для Ваших жалоб.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16. Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно сдать бак.посев из ц.канала с АЧ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по результату вашего мазка ничего критичного нет, только немного смешанная микрофлора. Лейкоциты в норме, явного воспалительного нет. Раз есть жалобы, раз есть изменения при осмотре, лучше сдать более расширенный анализ на флору-это фемофлор скрин или фемофлор-16, чтобы посмотреть точно есть ли микрофлора, которая может данные симптомы провоцировать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, результат мазка-невоспалительный, дискомфорт может возникать из за недостойной собственной смазки во время полового акта, обычно рекомендовано увлажнять слизистую, можно использовать Эстрогиал свечи или крем или лубриканты на водной основе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгие выделения после вакуума
27 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень добрый, тактичный человек. Старается войти в положение пациента, понять его состояние,...
— Надежда
фотография пользователя
Единственный врач на данном сайте,кто по теме и доходчиво объяснил проблему,ознакомилась с...
фотография пользователя
Врач был вежлив, но на этом всё. Врачу была описана ситуация с состоянием здоровья на текущий...
— Алёна, г. Севастополь
фотография пользователя
Отличное. За короткий срок ответили подробно и кратко Ответом получила больше полезной...
— Розалия
фотография пользователя
Замечательный врач, все объяснила, понятно, посоветовала лечение, если что буду обращаться ещё....
— Ирина
фотография пользователя
Ольга Витальевна чуткая, заботливая, ощутила это всеми фибрами не сиотря на заочность и...
фотография пользователя
Ксения Сергеевна очень отзывчивый и добрый врач. ответила очень быстро и объяснила вопрос. было...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Спасибо за ваши советы, врач компетентен, на мои вопросы отвечала быстро. Консультация для меня...
— Ирина, г. Пенза
фотография пользователя
Все отлично) Спасибо огромное) С удовольствием буду обращаться) Подробная,а главное понятная...
— Бобина, г. Армавир
фотография пользователя
Подробно ответила на вопросы, всё чётко по запросу Я осталась довольна консультацией, доктор...
— Анастасия, г. Москва