Что вас беспокоит?
Одышка, слабость.
Здравствуйте. В связи с ухудшением самочувствия прошла сейчас ЭКГ. Одышка, слабость,давит в груди и это происходит на протяжении недели. С каждым днём всё хуже. Принимаю бисопролол ивабрадин верошперон. Посмотрите пожалуйста какие изменения на ЭКГ и что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы появились остро, резко?
Есть ли факторы риска(лишний вес, повышение давление, сахарный диабет, отягощенный анамнез, вредные привычки)?
Принимаете препараты на регулярной основе?
Есть плёнки ЭКГ, которые раньше делали?
На ЭКГ ритм синусовый правильный, есть косвенные признаки перегрузки правого желудочка (может быть как вариантом- особенность расположения сердца в грудной клетке, а может быть признаков различных патологий лёгких и тд)
Поэтому тут бы иметь ЭКГ из архива для сравнения
Ахмед Шахбанович, приложила прошлое экг
Ахмед Шахбанович, прикрепила эхо 2 марта. Тогда на то время не было таких симптомов. Лишний вес имеется рост 160,вес 75. В 21 году переболела ковидом 45 %поражения. В 24 году КТ лёгких двухсторонний фиброз.
В динамике отрицательных изменений на ЭКГ нет, изменения обусловлены фиброзом лёгких
По эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, есть незначительная лёгочная гипертензия (тоже из-за лёгких)
В данном случае рекомендовал бы сдать общий и биохимический анализ крови, если давно не сдавали и выполнение спирометрии
Ахмед Шахбанович, спирометрию проходила по осени 24 году отрицательная проба.
Можете протокол прикрепить?
Если ухудшение состояния сейчас (тогда было хорошо) , то здесь надо очно обратиться и далее решить какое из исследований надо в динамике повторить, ну и конечно сдать свежие анализы
Ахмед Шахбанович, т.е. мне нужно заново пройти эхокардиографию?
Лучше это решить после очной консультации, я для начала рекомендовал бы сдать анализы(общий и биохимический анализ крови и Д-димер)
Ахмед Шахбанович, может за месяц изменится эхо, если тогда было хорошее состояние. То сейчас мне тяжело дышать,хоть я постоянно принимаю верошпирон. Верошперон вообще можно безпрерывно принимать?
Может измениться, если в течение месяца какое-нибудь острое явление случилось, верошпирон при наличии показаний можно без перерыва принимать, единственное иногда нужно калий контролировать, он калийсберегающий диуретик
Ахмед Шахбанович, пленки ЭКГ свежее и прошлое есть разница или то же самое? Спирометрию прошла сегодня, результат скинула
Спидометрия в норме
ЭКГ без отрицательной динамики
Ахмед Шахбанович, бозентан при каких случаях принимают?
Лечение лёгочной артериальной гипертензии (идиопатическая лёгочная гипертензия) - редкое заболевание
Ахмед Шахбанович, и с ним редко кто сталкивался? Я не поняла,чем обычно лечат?
Очень редкое заболевание, при подозрении данного заболевания обязательно пациент должен быть направлен в экспертный центр- там диагноз должны подтвердить, потом назначают препараты- они льготные
Ахмед Шахбанович, здравствуйте! Я сегодня прошла эхо в другом диагностическом. Удивительно что всё отлично без всяких изменений. Конечно хотелось бы лучше,но какие у меня симптомы,как то сомнительно
Принятый ответ
Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Есть неспецифические изменения процесса реполяризации,они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях.
Не делали узи сердца?
Нет анемии?
Наталья Евгеньевна, УЗИ сердца Я приложила. По ЭКГ свежей и прошлых тоже самое на плёнке или на свежей есть изменения ?
По динамике нет ухудшения,как было, так и осталось.
По узи сердца все замечательно, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Незначительные наскальные признаки атеросклероза.
Часто такие изменения на экг связаны с гормоналтными перестройкам при менопаузе
Наталья Евгеньевна, у меня на данный момент минструация, идут регулярно по 3 дня.
Хорошо! А нет анемии?
Наталья Евгеньевна, нет, гемоглобин 130,145,155
Хорошо. По описанию боли несердечные. Это подтверждает и хорошее узи сердца.
Тут возможно боли Неврологические, можно проконсультироваться с неарологом
Наталья Евгеньевна, прошла свежее эхо,как так всё хорошо стало и правое предсердие уменьшилось и лг уменьшилось, месяц назад было по другому
У вас не было на прошлом узи расширения полостей сердца,лп в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Так как по УЗИ сердца отклонений нет, то причиной могут быть дефициты.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Скажите пожалуйста, боли постоянные или нет?
Алена Германовна, на свежей плёнке ЭКГ есть разница с прошлыми экг?
Без отрицательной динамики
Алена Германовна, не так боли,как давит постоянно в грудине,как будто камень положили, бывает сердце показывает, бывает замирание и толчок. Одышка,как будто тяжело вдохнуть.
А эти ощущения постоянные или периодами?
Алена Германовна, сегодня целый день, вчера было нормально.
Алена Германовна, Я эхо делаю очень часто и лёгочная гипертензия появилась в прошлом году по осени,там цифры показывали 38. Мне назначили верошперон,Я его постоянно принимаю. Сейчас мне кажется что как будто я не лечусь,вот на эти выходные записалась опять на эхо, думаю за месяц может что то поменяется.
Показатель в 38 мог быть погрешностью, так как норма до 35.
Что же касается изменений ща месяц, то это маловероятно.
Плюс сердечные боли не бывают постоянные, поэтому больше вероятно, что боли нервно-мышечные
Алена Германовна, смотреть все УЗИ то с каждым годом лг повышалась сначала 15,21,22,28,38 но не во всех почему то эхо пишут он, может её и не было там
Нет хронических заболеваний лёгочной системы?
Алена Германовна, бронхитом болею 2 раза в год. Вообще бронхит с рождения. Ковидом в 21 году переболела 45 процентов. Потом в 22 году омикроном в лёгкой форме. После ковида всё усложнилось в организме, особенно с сердцем и сосудами
Это могут быть следствием пневмонии
Алена Германовна, пневмонией Я никогда не болела, только ковид перенесенный
Ну вы написали выше, что переболели 45 процентов, я и решила, что вы про процент поражения легких
Алена Германовна, прошла сегодня УЗИ сердца откуда такие улучшения я в шоке. Как так может быть?
Сдла могло быть повышено как следствие перенесённых ОРВИ, высокого пульса. Как только факторы эти нивелировались, всё пришло в норму
Алена Германовна, у меня не было ОРВИ на то время я не болела и пульс был меньше чем в этот раз. Сегодня я на УЗИ перенервничала и пульс был 100. Там фото вместе с эхо, может что по фото видно.
Я вам сказала предположительные причины, так как для более объективного ответа нужен очный осмотр, плюс зависит от аппарата, на котором делали УЗИ, от специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По ЭХОКС сократительная способность сохранена
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы
По ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушения реполяризации на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, лёгочная гипертензия на УЗИ сердца была по осени 38, в марте 32, принимаю верошпирон. Может за месяц повысится в цифрах лг? У меня внезапно появилась одышка, тяжело дышать даже сидя. Спирометрию сегодня прошла успешно.
Чаще на фоне лечения понижается
Регина Рафагатовна, чем лечить только одним верошпироном? Что принимать ещё кроме верошперона? Калий, магний?
Регина Рафагатовна, смотреть все УЗИ то с каждым годом лг повышалась сначала 15,21,22,28,38 но не во всех почему то эхо пишут он, может её и не было там
Для повышения давления должны быть органические причины .
Лёгочная гипертензия более 35 мм рт ст
Регина Рафагатовна, у меня давление по себе не высокое,120/80; дисталическое бывает выше,чем систолическое 115/85; 100/75;95/75, когда принимаю в один день бисопролол утром 2,5 в связи тахикардии, верошперон полтаблетки и периндопнил полтаблетки то давление вообще опускается 85/60
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прошла сегодня УЗИ сердца в другом диагностическом там я проходила не один раз. Но в этот раз всё отлично. И сразу правое предсердие уменьшилось и лг уменьшилось за месяц. Как так может быть, симптомы не проходят. Я не верю в это узи
Регина Рафагатовна, фото тоже приложила. Может данные на УЗИ не правильно
Здравствуйте ,оценить верность сложно.
По эхокардиографиии структурных изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, не переживайте, по ЭКГ у вас нет ничего опасного, небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом узи сердца, они не опасны,в таких случаях назначается анализ крови на ТТГ и ферритин для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 30 Мая 202122 ответа
- 29 Декабря 20214 ответа