Консультация кардиолога /

Одышка, слабость. — вопрос №3089533

104 просмотра

Здравствуйте. В связи с ухудшением самочувствия прошла сейчас ЭКГ. Одышка, слабость,давит в груди и это происходит на протяжении недели. С каждым днём всё хуже. Принимаю бисопролол ивабрадин верошперон. Посмотрите пожалуйста какие изменения на ЭКГ и что дальше делать?

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Жалобы появились остро, резко?
Есть ли факторы риска(лишний вес, повышение давление, сахарный диабет, отягощенный анамнез, вредные привычки)?
Принимаете препараты на регулярной основе?
Есть плёнки ЭКГ, которые раньше делали?
На ЭКГ ритм синусовый правильный, есть косвенные признаки перегрузки правого желудочка (может быть как вариантом- особенность расположения сердца в грудной клетке, а может быть признаков различных патологий лёгких и тд)

Поэтому тут бы иметь ЭКГ из архива для сравнения
Клиент
Ахмед Шахбанович, приложила прошлое экг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ахмед Шахбанович, прикрепила эхо 2 марта. Тогда на то время не было таких симптомов. Лишний вес имеется рост 160,вес 75. В 21 году переболела ковидом 45 %поражения. В 24 году КТ лёгких двухсторонний фиброз.
Аритмолог, Кардиолог
В динамике отрицательных изменений на ЭКГ нет, изменения обусловлены фиброзом лёгких
По эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, есть незначительная лёгочная гипертензия (тоже из-за лёгких)
В данном случае рекомендовал бы сдать общий и биохимический анализ крови, если давно не сдавали и выполнение спирометрии
Клиент
Ахмед Шахбанович, спирометрию проходила по осени 24 году отрицательная проба.
Аритмолог, Кардиолог
Можете протокол прикрепить?
Если ухудшение состояния сейчас (тогда было хорошо) , то здесь надо очно обратиться и далее решить какое из исследований надо в динамике повторить, ну и конечно сдать свежие анализы
Клиент
Ахмед Шахбанович, т.е. мне нужно заново пройти эхокардиографию?
Аритмолог, Кардиолог
Лучше это решить после очной консультации, я для начала рекомендовал бы сдать анализы(общий и биохимический анализ крови и Д-димер)
Клиент
Ахмед Шахбанович, может за месяц изменится эхо, если тогда было хорошее состояние. То сейчас мне тяжело дышать,хоть я постоянно принимаю верошпирон. Верошперон вообще можно безпрерывно принимать?
Аритмолог, Кардиолог
Может измениться, если в течение месяца какое-нибудь острое явление случилось, верошпирон при наличии показаний можно без перерыва принимать, единственное иногда нужно калий контролировать, он калийсберегающий диуретик
Клиент
Ахмед Шахбанович, пленки ЭКГ свежее и прошлое есть разница или то же самое? Спирометрию прошла сегодня, результат скинула


Аритмолог, Кардиолог
Спидометрия в норме

ЭКГ без отрицательной динамики
Клиент
Ахмед Шахбанович, бозентан при каких случаях принимают?
Аритмолог, Кардиолог
Лечение лёгочной артериальной гипертензии (идиопатическая лёгочная гипертензия) - редкое заболевание
Клиент
Ахмед Шахбанович, и с ним редко кто сталкивался? Я не поняла,чем обычно лечат?
Аритмолог, Кардиолог
Очень редкое заболевание, при подозрении данного заболевания обязательно пациент должен быть направлен в экспертный центр- там диагноз должны подтвердить, потом назначают препараты- они льготные
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Есть неспецифические изменения процесса реполяризации,они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях.
Не делали узи сердца?
Нет анемии?
Клиент
Наталья Евгеньевна, УЗИ сердца Я приложила. По ЭКГ свежей и прошлых тоже самое на плёнке или на свежей есть изменения ?
Кардиолог, Функциональный диагност
По динамике нет ухудшения,как было, так и осталось.
По узи сердца все замечательно, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Незначительные наскальные признаки атеросклероза.
Часто такие изменения на экг связаны с гормоналтными перестройкам при менопаузе
Клиент
Наталья Евгеньевна, у меня на данный момент минструация, идут регулярно по 3 дня.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо! А нет анемии?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, гемоглобин 130,145,155
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. По описанию боли несердечные. Это подтверждает и хорошее узи сердца.
Тут возможно боли Неврологические, можно проконсультироваться с неарологом
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Так как по УЗИ сердца отклонений нет, то причиной могут быть дефициты.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Скажите пожалуйста, боли постоянные или нет?
Клиент
Алена Германовна, на свежей плёнке ЭКГ есть разница с прошлыми экг?
Кардиолог
Без отрицательной динамики
Клиент
Алена Германовна, не так боли,как давит постоянно в грудине,как будто камень положили, бывает сердце показывает, бывает замирание и толчок. Одышка,как будто тяжело вдохнуть.
Кардиолог
А эти ощущения постоянные или периодами?
Клиент
Алена Германовна, сегодня целый день, вчера было нормально.
Клиент
Алена Германовна, Я эхо делаю очень часто и лёгочная гипертензия появилась в прошлом году по осени,там цифры показывали 38. Мне назначили верошперон,Я его постоянно принимаю. Сейчас мне кажется что как будто я не лечусь,вот на эти выходные записалась опять на эхо, думаю за месяц может что то поменяется.
Кардиолог
Показатель в 38 мог быть погрешностью, так как норма до 35.
Что же касается изменений ща месяц, то это маловероятно.
Плюс сердечные боли не бывают постоянные, поэтому больше вероятно, что боли нервно-мышечные
Клиент
Алена Германовна, смотреть все УЗИ то с каждым годом лг повышалась сначала 15,21,22,28,38 но не во всех почему то эхо пишут он, может её и не было там
Кардиолог
Нет хронических заболеваний лёгочной системы?
Клиент
Алена Германовна, бронхитом болею 2 раза в год. Вообще бронхит с рождения. Ковидом в 21 году переболела 45 процентов. Потом в 22 году омикроном в лёгкой форме. После ковида всё усложнилось в организме, особенно с сердцем и сосудами
Кардиолог
Это могут быть следствием пневмонии
Клиент
Алена Германовна, пневмонией Я никогда не болела, только ковид перенесенный
Кардиолог
Ну вы написали выше, что переболели 45 процентов, я и решила, что вы про процент поражения легких
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
По ЭХОКС сократительная способность сохранена
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы
По ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушения реполяризации на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, лёгочная гипертензия на УЗИ сердца была по осени 38, в марте 32, принимаю верошпирон. Может за месяц повысится в цифрах лг? У меня внезапно появилась одышка, тяжело дышать даже сидя. Спирометрию сегодня прошла успешно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Чаще на фоне лечения понижается
Клиент
Регина Рафагатовна, чем лечить только одним верошпироном? Что принимать ещё кроме верошперона? Калий, магний?
Клиент
Регина Рафагатовна, смотреть все УЗИ то с каждым годом лг повышалась сначала 15,21,22,28,38 но не во всех почему то эхо пишут он, может её и не было там
Кардиолог, Функциональный диагност
Для повышения давления должны быть органические причины .
Лёгочная гипертензия более 35 мм рт ст
Клиент
Регина Рафагатовна, у меня давление по себе не высокое,120/80; дисталическое бывает выше,чем систолическое 115/85; 100/75;95/75, когда принимаю в один день бисопролол утром 2,5 в связи тахикардии, верошперон полтаблетки и периндопнил полтаблетки то давление вообще опускается 85/60
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цифровой рентген легких
19 января 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Комментарий по узи
26 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Красное пятно на лице
23 ноября 2024
Louis, Жигулевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск