Консультация гастроэнтеролога /

Помогите расшифровать фгдс — вопрос №3089626

121 просмотр

Периодически беспокоят боли в верхней части пищевода , усиливаются при глотании , так же бывает ощущение спазма в этой области . Иногда присутствует кислота во рту , бывает горечь . Периодически появляется кровь в слюне , заброс как будто из пищевода , отрыжка с запахом крови по утрам иногда .Так же постоянная как будто слизь в горле .Проблемы с зубами , деснами исключены . Фиброларингоскопию делала 2 раза -ничего не нашли .Рентген грудной клетки в 2 х проекциях без патологии, ОАК, СОЭ, С-реактивный белок в норме . Сделала фгдс , результат прилагаю , но похоже что врач эндоскопист не досмотрел кровоподтеки в пищеводе , гастроэнтеролог пересмотрела фгдс и увидела , так же в желудке. Фото тоже прилагаю , того что получилось сфотографировать . Может ли кровь из желудка/пищевода попадать в горло в небольшом количестве ( меньше чайной ложки )?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, да, кровь из пищевода может попадать в пищевод. По вашим жалобам можно предположить гастроэзофагиально рефлюксную болезнь. Вы не могли бы приложить фгс ?
Клиент
К сожалению не могу прикрепить видео , могу скинуть вам на почту

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Получаю лечение ГЭРБ, приложила заключение гастроэнтеролога
Клиент
Скажите , куда можно вам скинуть видео ?
Клиент
Вот что пишет эндоскопист : Пищевод свободно проходим, слизистая всех отделов розовая, складчатость не нарушена, перистальтика сохранена.
Z линия находится на уровне ПОД, расстояние от резцов 38см, смыкание полное.
Желудок обычной формы, при инсуффляции расправляется полностью, в просвете слизь. Складки средней высоты, извитые, полностью расправляются.
Слизистая тела красного цвета с очаговой гиперемией и умеренным отском желудочных полей - эндоскопический признак хеликобактерного гастрита, ямочный рисунок округлый
Слизистая антрального отлела красного цвета с нормальным ямочным рисунком
В области угла желудка коллекторные вены распределены не регулярно - "RAC-" - эндоскопический признак хеликобактерного (постеликобактерного) гастрита.
При ретрофлексии складки дна средней высоты, слизистая красного цвета, НПС не плотно охватываст эндоскоп, склалка
Губарева выражена (Hi|l II).
Клиент
Но он как будто просмотрел кровоподтеки в пищеводе
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению,мы можем консультировать только в рамках данной платформы ,не высылая личные данные как вариант вы можете показать видео второму эндоскописту, если сомневаетесь в заключении.
Но по тому заключению , что дал эндоскопист лечение гастроэнтерологом назначено верно. Вы можете пройти курс лечения и ваши жалобы должны уйти на этом фоне.
Клиент
Я просто переживаю из за наличия крови из горла , по видео явно видны кровоточащие сосуды в желудке , больше нигде источников кровотечения не найдено
Клиент
Уже обошла 3 лор врача , сделала две фиброларингоскопии , сказали что лор патологии нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
У вас есть гэрб, это заброс с желудка в пищевод и при наличии крови в желудке этот заброс может быть в пищевод , поэтому у вас вкус и ощущение крови в горле может быть
Клиент
Последний раз ощущение крови в горле появилось после миофасциального массажа , пока лучше его не делать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, Массаж пока оставьте.
Принятый ответ
Терапевт
Кристина, прикрепите, пожалуйста, протокол исследования (ФГДС). Следы крови на снимках вероятнее всего связаны со взятием биопсийного материала, а жидкостная составляющая, вероятнее всего, ничто иное как желчь. Если во рту алая кровь, то, как правило, это означает, что источник кровотечения располагается в верхних отделах (глотка, ротовая полость), кровь из желудка под действие соляной кислоты окрашивается в черный цвет
Клиент
Здравствуйте, глотка , ротовая полость исключена , два раза проводил лор осмотр эндоскопом , у стоматолога была тоже , кровь как будто из глубины пищевода. Биопсию не эгдс не брали , так как я принимала ипп.
Вот заключение эндоскописта, но на видео явно видно что он пропустил кровоподтеки в пищеводе : Результат инструментального исследования:
Исследование проведено под в/в седацией
Время осмотра 4мин10сек (видеозапись от 14.02.2025г - "Ul'yanova ID 0001").
Пищевод свободно проходим, слизистая всех отделов розовая, складчатость не нарушена, перистальтика сохранена.
Z линия находится на уровне ПОД, расстояние от резцов 38см, смыкание полное.
Желудок обычной формы, при инсуффляции расправляется полностью, в просвете слизь. Складки средней высоты, извитые, полностью расправляются.
Слизистая тела красного цвета с очаговой гиперемией и умеренным отском желудочных полей - эндоскопический признак хеликобактерного гастрита, ямочный рисунок округлый
Слизистая антрального отлела красного цвета с нормальным ямочным рисунком
В области угла желудка коллекторные вены распределены не регулярно - "RAC-" - эндоскопический признак хеликобактерного (постеликобактерного) гастрита.
При ретрофлексии складки дна средней высоты, слизистая красного цвета, НПС не плотно охватываст эндоскоп, склалка
Губарева выражена (Hi|l II).
Пилорический жом сомкнут, округлый, перистальтика сохранена.
Луковица 12ти перстной кишки не деформирована, слизистая розовая, бархатистая.
БДС плоский, округлой формы в типичном месте. Залуковичный отдел 12ти перстной кишки без видимой патологии.
Уреазный тест не выполнен, пациент принимает Заключение:
силоскопические признаки отека эритематозной гастропатии в
Клиент
Была у трех Лоров и все сказали, что это не их патология , по фиброларингоскопии все нормально , нет ни одного кровящего сосуда
Клиент
Плюс по утрам присутствует отрыжка с запахом крови , после того как поем этот запах проходит
Терапевт
Кристина, возможно, что повредил эндоскопом слизистую
Терапевт
Кристина, Вы чувствуете привкус крови или ее во рту видно невооруженным взглядом?
Клиент
Этот запах и кровь начались у меня еще ДО эндоскопии . Иногда чувствую привкус , иногда ее видно не вооруженным глазом , последний раз появилась в слюне , когда я наклонилась после еды , по ощущениям была из пищевода , точно не нос и не верхняя часть слизистой
Клиент
После выделения крови пару дней жутко болела верхняя часть пищевода
Клиент
При том что эндоскопия была 1,5 назад , а кровит до сих пор
Терапевт
Кристина, в таком случае рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА или повторно выполнить ФГДС
Клиент
Для чего повторное фгдс ?
Терапевт
Если есть сомнения в экспертности эндоскописта, то рекомендуют повторить исследование у другого специалиста или показать видео другому эндоскописту для вынесения вердикта, в рамках информационной услуги можно лишь предполагать причину нежелательных симптомов
Клиент
Благодарю за ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным ФГДС повреждений пищевода и других органов верхних отделов ЖКТ у вас нет.
Чаще всего кровь в слюне появляется на фоне патологии лор-органов, патологии зубов, десен, слюнных желез. В подобных ситуациях рекомендуется исключить заболевания у профильных специалистов.
Клиент
Кровь из лор органов и Зубов исключена ! 2 раза делала фиброларингоскопию , была у стоматолога, все без патологии, кровь идет именно откуда то из глубины , отрыжка с запахом крови на голодный желудок
Клиент
Посмотрите фото эндоскопии в приложении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как продолжить лечение
31 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Комок в горле
6 октября 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Пункция костного мозга
27 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты иммунофетотепирования
17 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...