Консультация гастроэнтеролога /

Совместимость нуфроксазида и орнидазола при дисбактериозе — вопрос №3089867

174 просмотра

Добрый день уважаемые доктора. Помогите пожалуйста определится с лечением.

Мучает несколько лет толи СРК, толи СИБР — частый стул, пару раз в месяц а то и чаще жидкий, спазмы, отрыжка, метеоризм, вздутие. Спасаюсь смектой. Был выявлен Хеликобактера, затем успешное лечение 2-й линией антибиотиков в 2024г также по причине жидкого стула. Жидкий стул через пару месяцев опять вернулся. Непереносимость свежих фруктов и овощей появилась. Альфа-нормикс и Энтерол пила при диареи ровно три дня, но симптомы усилились, поэтому пошла к врачу.

Врач на основании жалоб, результатов колоно и гастроскопии (катаральный гастрит и колит). и копрограммы (в норме) назначила для лечения СИБР орнидазол 500мг 2р/день и энтерофурил 200мг4р/день на 7 дней.
Далее бивиформ на месяц.
После приема отправила на дообследование.
Из отклонений:
анализ на дисбактериоз показал мало лакто и бифидо бактерий, увеличенный титр клостридии и E.coli лактозонегативные.
По узи БП- небольшой сладж в желчном (уже лет 10 у меня а таком состоянии).
А кал на панкреатическую эластазу, кал на фекальный кальпротектин, кровь на ат к эндомизию IgA+IgG,AT к тканевой трансглутаминазе Ig А, — все в норме.

Подскажите пожалуйста, стоит ли пить два антибиотика вместе нифуроксазид и орнидазол, и можно ли заменить орнидазол на метронидазол?

Заранее спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром жильбера, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария!
С учётом представленных жалоб наиболее вероятной представляется картина, характерная для СИБР с явлениями дисбиоза на фоне замедленного желчевыделения и постинфекционных изменений. Возможен вклад функциональных нарушений по типу синдрома раздражённого кишечника .
В таких случаях часто выбирают монотерапию орнидазолом: 500 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней, с контролем самочувствия. При плохой переносимости — возможен более щадящий режим: 500 мг 1 раз в день 7 дней.После завершения — восстановление микробиоты (бифидо- и лакто- препараты, например, бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 3–4 недели, далее возможно чередование с другими).Часто помогают курсы урсодезоксихолевой кислоты (при отсутствии противопоказаний), например, урсосан 250 мг на ночь в течение 1 месяца.Также могут применяться спазмолитики (например, дюспаталин 200 мг 2 раза в день курсом 3–4 недели при спазмах).При выраженном метеоризме — симетикон (например, эспумизан 2 капсулы 3 раза в день во время еды).
Диета с ограничением трудноусвояемых углеводов на фоне терапии (ограничение бобовых, свежих фруктов, капусты, цельного молока, сахара, дрожжевой выпечки).
При склонности к жидкому стулу — временное исключение кофе, свежевыжатых соков, сладких фруктов, сырых овощей.
Клиент
Спасибо. За ответ. Орнидазол можно заменить на метронидазол? Или лучше попробовать орнидазол?Метронидазол нормально переносила при лечение хеликобактера.
Дюспаталин Дуо (с семитиконом) вызывает сильную изжогу. Можно заменить на ношпу?
Спасибо заранее!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И нужно ли на момент приема орнидазолом пить Энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если метронидазол переносился нормально — его можно использовать вместо орнидазола (по 500 мг 2 раза в день, 7–10 дней).Но-шпа подходит в качестве замены Дюспаталина.
Энтерол не обязателен, особенно если были негативные реакции.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2025-04-03 01:04:35
вчера, 13:37
Мария Петрова, вчера, 13:37
Нужно ли на момент лечения орнидазолом пить Энтерол?
Похожие вопросы по теме
Щенок плохо ест и выпадает шерсть
18 августа 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Постоянный жидкий стул
8 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Сыпь,температура
20 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Живот болит от антибиотиков
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...