Консультация невролога /

Болят кости или мышцы — вопрос №3090001

58 просмотров

Здравствуйте, у меня стабильно раз в неделю болят ноги…уже месяц так. Вчера вечером опять началось и к ночи усиливается. Я не понимаю это кости или мышцы. Причем болят обе ноги одинаково..почему так не понимаю. Ощущение будто ломит, ноет..при нажатии боли нет, в спокойном состоянии эта боль локально в зоне икроножножных мышщ. Вот ниже колена и до голени где- то там, я ужасно распереживалась и начиталась таких ужасов. В детстве я тоже чувствовала такую боль, но потом вычитала что это боли роста и у детей они часто. Сейчас по какой причине такое может быть? Сдавала миллион анализов, у меня ферритин 9,8… я думаю может поэтому? Хочу сдать на магний еще анализ. Скажите пожалуйста что мне делать..очно я не знаю к неврологу или хирургу идти.. прикрепила еще узи нижних конечностей и другие анализы

Возраст: 29

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром беспокойных ног. Самой частой причиной его развития является латентный дефицит железа.
При СБН ферритин рекомендуется поднять выше 75.
Пока вы используете препарат железа для облегчения симптомов можно использовать габапентин 300мг на ночь на 1 месяц.
Клиент
Здравствуйте! Я забыла написать, что пью ампулы тотема, по штуке в день уже 2 недели, пока нет эффекта(

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ферритин очень низкий. В таких случаях ожидаем улучшение по симптомам в течение 1-2 месяцев. Именно поэтому и назначается габапентин на это время, чтобы облегчить симптомы
Клиент
Поняла вас, спасибо за ответ!!🙏🏻
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах нельзя исключить синдром беспокойных ног.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, низкий ферритин чаще всего и вызывает жалобы, поэтому необходимо восполнять показатель.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Клиент
Здравствуйте, я забыла добавить , что пью тотему по ампуле уже 2 недели и пока нет никаких изменений..
Клиент
А это не может быть какая то онкология?
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть выполнение капельниц феринжекта.
На онкопатологию не похоже, тк симптомы симметричные в двух ногах.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы носят характер синдрома беспокойных ног, так же у вас выраженно снижен ферритин, что может быть прямой связью с болью в икроножных мышцах. Необходимо его восполнить (норма не менее 40-60.
Клиент
Дарья здравствуйте, я забыла добавить что начала пить тотему по ампуле в день, уже 2 недели
Невролог
Вы очень правильно делаете. Можно дополнить терапию прамипексол либо габапентин для уменьшения симптомов, пока восполняется депо ферритина.
Клиент
Хорошо, буду пробовать. Скажите, я могу откинуть мысли о онкологиях? Начиталась со своей ипохондрией , что при раке болят кости, заволновалась сильно
Невролог
Даже не думайте об онкологии!!!!
Клиент
Спасибо большое, стало чуть легче дышать☺️пойду за габапентином!!
Невролог
Не переживайте!! Все восстановится!
Невролог
Добрый день! Согласно клиническим исследованиям, уровень Ферритина ниже 75 может достоверно вызывать симптомы, похожие клинически на те, что Вы описываете, это называется латентный дефицит железа ( т.е низкий уровень железа при нормальном гемоглобине).

В таких случаях может развиваться вторичный синдром беспокойных ног.
Препаратами выбора являются :

Неорганические соли: ( прием между приемом пищи: за 1 час до или 2 часа после)
таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день-1-3 мес

или

таб Мальтофер (железа III гидроксид полимальтозат 100 мг по 1 таб - 3 раза в день -1-3 месяца

И далее контроль уровня Ферритина

На эти препараты можно перейти с инъекционных форм Тотемы
Клиент
Добрый день, я начала пить тотему по ампуле в день уже примерно 2 недели..но пока конечно вообще толку ноль( а еще могут быть какие то причины из за чего так? Ферритин у меня много лет был такой низкий, волосы лезут клочьями, пила раньше феррум лек, гемаглобин поднялся, а ферритин нет. Про сорбифер слышала, наверно перейду на него, в таблетках конечно удобнее пить
Невролог
Ещё есть препарат инъекционный: Ферринжект, это самый современный препарат в лечении анемии. Его капают капельно.
Ещё причинами Ваших жалоб, в теории, могут быть:
1. Полиневропатия ( диагноз устанавливают по результатам ЭНМГ нижних конечностей )
2. Дефицит фолиевой кислоты, В1, магния
3. Заболевания щитовидной железы- гипотиреоз
4. Ревматоидный артрит
Клиент
Поняла вас, благодарю за ответ!
Невролог
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый глаз при пробуждении
31 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Новорождённый давиться после зевка
24 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в левой части головы
18 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Белые прыщи во рту
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синусит и цетрин
4 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman