Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и помощь в назначении
Здравствуйте! 1,5 месяца назад началось обострение гастрита. Вздутие отрыжка боли. По фгдс несмыкание кардии 2 ст признаки рефлюкса. Узи загиб желчного. Так же с самого детства мучают запоры, кал овечий стул раз в 2-3 дня. Назначили нексиум пропила уже 2 недели, болец почти нет, вздутие тоже уже не так сильно беспокоит но все таки есть. Необуьин пью уже месяц. И колофорт но пока не начинала. Стоит срк в диагнозе. Так же есть проблемы с эмоциональным состоянием работаю с психологом. Просили сдать кал и кровь с мочой, так же жду результатов на переносимость лактозы и глютена. Посмотрите анализы. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
Общий анализ крови и мочи в пределах нормы.
Копрограмма в целом без значимых патологических отклонений.
К сожалению анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается устаревшем и не совсем достоверным, так как микробиота кишечника постоянно меняется.
Хеликобактер пилори - отрицательный.
Глюкоза крови в норме.
Стул стал лучше на фоне приема необутина?
Здравствуйте анастасия! Запоры мучать стали не так сильно, раньше могло дойти до 5-7 дней. Приходилось ставить клизму. В день сдачи кала на нервной почве (за два дня до него) заметила что уже 5 день запора. С утра сходила в туалет овечим калом, потом через час второй раз и как раз собрала кал на дисбактериоз. Третий раз пошла после того как сходила в лабораторию и уже был продолговатый стул и попахивал, извините..) возможно по этому кал на дисбактериоз не в норме. Проблемы со стулом как говорят родственники с рождения. Постоянно горохом. Пробовала и дюфалаки и Микролакс. Не особо помогают. Запоры начали мучать прям совсем когда аж плачешь что хочешь в туалет когда начался стресс. Как стресс проходит хоть немного, в туалет хожу лучше, но могу неделю ходить каждый день а потом через каждые три дня. Ем мало, пью тоже мало. Овощи фрукты не ем. Все таки как началось сильное вздутие я перестала вообще есть. Сейчас уже получше, могу хотя бы есть.
Как-то обследовали кишечник? Если проблема наблюдается с раннего детства, то нужно исключить долихосигму (удлинение сигмовидной кишки).
Если есть реакция стула на стресс, есть смысл проконсультироваться с психотерапевтом, нередко терапия антидепрессантами оказывает положительный эффект
Кишечник только анализы кала всевозможные за всю жизнь. На колоноскопию пока не готова, врач сказал что наркоз добьет мое эмоциональное состояние. Я хотела пройти без него, сказали лучше не надо.
Врач говорит что моя вся проблема в запорах потому что в туалет нормально не хожу, воду не пью, овощи фрукты не ем, питаюсь вприципе плохо. По этому и ходить не чем и кал твердый. Что если я вылечу стул станет гораздо лучше. Она выписала Ессентуки 17 сказал пить, но я так понимаю в период обострения гастрита нельзя. Потом сказала есть курагу и чернослив, но в интернете написано что вздутие от них гораздо сильнее будет. Как вы думаете может это быть и правда одно на другое эмоции гаирит и запоры мои?
Функциональное расстройство кишечника и желудка при стрессе, тревоги, депрессии - не редкость, поэтому да, возможно.
Если Вы не едите сырые овощи и фрукты, их можно есть в запеченом виде - печеное яблоко, тушеные овощи, компот.
Можно хотя быть раз в день добавить мукофальк - мягкое слабительное.
Если колоноскопию тяжело, более щадящий метод исследования кишечника - ирригоскорпия с контрастным веществом
А нельзя сделать кт какое нибудь, не видно будет или неинформативно? Слышала от знакомой вроде что делала она..
А кроме мукофалька есть какие нибудь препараты которые не вызывают привыкание?
Овощи и фрукты не ем потому что вздувает, я много что сецчас не ем из за вздутия... Так бы ела с удовольствием все..
Мукофальк не вызывает привыкания, еще дюфалак на основе лактулозы (он не всасывается).
МРТ менее информативен, но тоже можно посмотреть кишечник.
Получается можно сделать МРТ чтобы посмотреть вообще на кишечник снаружи? Но в будущем все равно нужно будет сделать колоноскопию чтобы посмотреть как там дела внутри.
Да, МРТ покажет в целом кишечник, детально слизистую только колоноскопия.
Анастасия спасибо вам большое. Имунокап на глютен пришел, результат 0 значит у меня все хорошо и непереносимости нет?
Приложите пожалуйста Бланк анализа.
Добавила, проверьте
Да, лактазная недостаточность не подтверждена.
Анастасия пришел результат лактозной непереносимости результат c/c это как понять?
Анастасия пришел результат лактозной непереносимости результат c/c это как понять?
Я прикрепила результат
Прошу меня извинить, я в прошлом сообщении написала неправильно, непереносимости глютена нет .
А лактазная недостаточность есть. Нужна консультация гастроэнтеролога. На данный момент исключить все молочные продукты.
Значит причина моих бед в этом. Послеадите а можно безлактозное молоко, там же козеин его можно? И можно ли будет пить лактозар?
Безлактозное молоко можно, лактозар да, когда едите что-то молочное
Анастасия подскажите, я же пью необутин, получается мне его нельзя? Еще мне нужно будет пить колофорт его тоже нельзя полкчаетпя. Могут ли мои проблемы быть от лактозной непереносимости? Может быть мои и запоры оттуда. Я никогда не убирала молоко
Да, препараты, которые содержат лактозу Вам нельзя.
Есть фирма тримебутин канон, она не содержит лактозу в своем составе, этот препарат принимать можно
В противопоказаниях написано что нельзя при непереносимости
В составе тримебутина канон не вижу лактозы, но почему-то действительно препарат не показан, хотя знаю, что гастроэнтерологи его назначают.
Лучше, конечно, с профильным специалистом обсудить этот вопрос
Поняла вас, спасибо! Сегодня пойду к врачу.
Хорошо!
Пожалуйста 🙂
Анастасия добрый вечер. подскажите пожалуйста ситуационно например если вдруг пойдем в кафе с друзьями и прочее могу ли я пить лактозар? Или что то другое? Как правильно принимать лактозар, на сколько эта капсула лактозы расчитана? Спасибо!
Да, можно, согласно инструкции 1 капс на 1 прием пищи.
Анастасия подскажите пожалуйста мне сегодня назначили метеоспазмил, про ваше лекарство сказали нельзя. Можно ли метеоспазмил?
Можно, если он не содержит лактозу
Принятый ответ
Здравствуйте)
Прикрепленные вами результаты ОАК,Бх крови , ОАМ, анализа кала - в абсолютной норме без каких-либо патологических отклонений.
Анализ кала на дисбактериоз считается малоинформативным и даже бесполезным анализом .
Здравствуйте спасибо большое. Все таки мучает меня вздутие но уже не так, после нексиума гораздо лучше.и два дня уже заметила ноет слева от пупка, при нажатии не приятно. Подскажите это может быть мой гастрит и срк так проявляется? Необутин пропила уже месяц, сказали пить два месяца, а нексиум 2 недели и еще столько же осталось, потом буду пить колофорт. После еды все таки чувствую что кишечник вздувается, но уже не так как раньше. В силу проблем с эмоциональным состоянием я боюсь проходить тест на сибр, по этому врач посоветовала сдать кал..
Да , такая болезненность может быть связана с гастритом , а может быть и проявлением именно патологии кишечника .
Если говорить о вздутии , то тут все де лучше настроиться и пройти тест на СИБР.
А так же , если замечаете связь симптоматики со стороны ЖКТ с эмоциональным перенапряжение , то тут можно дополнительно проконсультироваться у психиатра , для назначения противотревожной терапии , доказано что эта группа препаратов оказывает отличное воздействие на организм .
Юлия подскажите пожалуйста у меня с рождения запоры, сейчас выяснили что у меня непереносимость лактозы с/с . как мне можно помочь наладить стул? Еще не пробовала не свеклу не чернослив, боюсь вздутия. Оно со мной постоянно эти полгода. Врач раньше выписывала дюфалак, но мне его нельзя. Подскажите как себе помочь решить эту проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи показатели в пределах нормальных значений
Копрограмму и анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считают неинформативным методом исследования.
Копрограмма будет каждый носить разные показатели, так как зависит от пищи.
В анализе кала на дисбактериоз выявлена нормальная микробиома кишечника. Её значение каждый раз будет меняться.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить фекальный кальпротектин, водородный тест с лактулозой для определения СИБР , при подтверждении назначают альфанормикс.
Здравствуйте спасибо большое. Все таки мучает меня вздутие но уже не так, после нексиума гораздо лучше.и два дня уже заметила ноет слева от пупка, при нажатии не приятно. Подскажите это может быть мой гастрит и срк так проявляется? Необутин пропила уже месяц, сказали пить два месяца, а нексиум 2 недели и еще столько же осталось, потом буду пить колофорт. После еды все таки чувствую что кишечник вздувается, но уже не так как раньше. В силу проблем с эмоциональным состоянием я боюсь проходить тест на сибр, по этому врач посоветовала сдать кал..
Вероятнее всего это проявление СРК. Если на фоне терапии отмечается положительная динамика, то рекомендуют продолжить лечение
Поняла вас. Подскажите в моей ситуации я могу пропить необутин 2 месяца а нексиум 1 месяц? Не долго это? И мне назначен колофор т на 2 месяца, я не совсем понимаю как его принимать.. До еды после или во время..? Спасибо за помощь!
Нексиум обычно принимают 2 недели 2 раза в день, 2 недели 1 раз в день.
Необутин гастроэнтерологи могут назначать длительно, до 3х месяцев.
Колофорт принимается либо за 2 часа до еды, либо через 2 часа после. Таблетку держат во рту, чтобы она растворилась.
Маргарита подскажите пришёл результат анализа на лактозу результат с/с это как понять?
Это говорит о генетической предрасположенности к лактазной недостаточности
Маргарита, подскажите пожалуйста у меня с рождения запоры, сейчас выяснили что у меня непереносимость лактозы с/с . как мне можно помочь наладить стул? Еще не пробовала не свеклу не чернослив, боюсь вздутия. Оно со мной постоянно эти полгода. Врач раньше выписывала дюфалак, но мне его нельзя. Подскажите как себе помочь решить эту проблему?
В таких случаях рекомендуют исключать молочные продукты.
Увеличить объем потребляемой жидкости, обогатить свой рацион клетчаткой.
Так же назначают микроклизмы 1 раз в 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Викалин на 10-14 дней, комбинированное лекарственное средство, оказывает вяжущее, антацидное, послабляющее и спазмолитическое действие. По поводу глютена: есть капсулы, содержащие фермент для расщепления глютена дипептидилпептидаза IV (DPP-IV). Этот фермент действует одновременно на глиадин и казеин и устойчив к расщеплению другими пищеварительными ферментами. По поводу непереносимости молочных продуктов – если недостаточно фермента лактаза, то есть капсулы или капли с этим ферментом например Лактазар или Колиф или Изикол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам исследований есть небольшое нарушение микрофлоры кишечника. Также в кале есть небольшое количество мышечных волокон, это может быть при ферментативной недостаточности.
В таком случае врачи обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-нексиум 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает кислотность в желудке
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте! У меня дома есть Хилак форте можно ли его вместо последних лекарств? И про ферменты, обязательны они?
Да, для нормализации микрофлоры, модно принимать хилак форте.
Рекомендуется прием ферментов, так как есть непереваренные мышечные волокна. Обычно пропиваются курсом 2-3 недели.
Также стоит проработать тревожность, так как она тоже сказывается на работе пищеварительной системы.
Ксения подскажите пришел результат на лактозу результат с/с это как понять?
Прикрепила результат
Прикрепила результат
Сс-обозначается ген непереводимости лактозы. Следует Исключить из рациона питания молочные продукты. Также Обратиться с результатом исследования к гастроэнтерологу доя назначения препаратов содержащих ферменты перевариваемые лактозу ( лактазу).
То есть мне в любом случае придётся их принимать даже если я не буду употреблять лактозу? Можно ли есть безлактозные продукты? Для меня сейчас очень тяжело..
Да, можно просто ограничить прием продуктов содержащих лактозу.
Ксения, подскажите пожалуйста у меня с рождения запоры, сейчас выяснили что у меня непереносимость лактозы с/с . как мне можно помочь наладить стул? Еще не пробовала не свеклу не чернослив, боюсь вздутия. Оно со мной постоянно эти полгода. Врач раньше выписывала дюфалак, но мне его нельзя. Подскажите как себе помочь решить эту проблему?
Добрый вечер, нужно исключить молочный продукты и обратиться к гастроэнтерологу для осмотра и назначения ферментативной терапии.
Достаточно эффективно с запорами справляется-Пикосульфат натрия по 15 капель на ночь. Механизм действия данного препарата основан на размягчении каловый масс, тем самым улучшая его выведение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201915 ответов
- 21 Февраля 202117 ответов
- 7 Марта 20216 ответов