Рецидивирующий ларингит, осиплость голоса, кашель — вопрос №3091593

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Такие показатели в общем анализе крови могут говорить об отсутствии бактериальной инфекции.

Более вероятно воспаление вызвано вирусом. В таких случаях обычно не рекомендуют ингаляцию с дексаметазоном, так как препарат для этого не используется. При ларингитах ингаляюцию проводят с пульмикортом при осиплости, лающем кашле и выраженном затруднении дыхания.

Амбробене и грудной сбор могут увеличивать количество слизи, поэтому если нет патологии со стороны бронхо-легочной системы, то их не применяют.

Обычно рекомендуют сосудосуживающие средства в нос (снуп, тизин) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день для снятия отека с носоглотки.

Как дышит нос вне болезни?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки вне болезни?
Ранее симптомов аллергии не отмечали?

На задней стенке есть покраснение и признаки слизи из носоглотки.
Стекание слиди говорит о хроническом очаге инфекции в полости носа и носоглотке, который может снижать защитные функции организма и повышать восприимчивость к инфекциям.

В таких случаях после выздоровления рекомендуют дообследоваться. Для этого делают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав, кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), Кт пазух носа (для исключения скрытого воспаления в пазухах) и эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, редкой патологии, но вызывающей стекание слизи

Здравствуйте, при признаках ларингита может быть рекомендовано следующее : ингаляции с флуимуцил АБ ИТ 2р/д на 3-5 дней , в нос если имеется отёк или наличие слизи гормональные препараты ( такие как мометазон) , учитывая наличие бактериальной инфекции,то возможно добавление антибиотиков ( амоксициллин препарат выбора) . Также необходимо соблюдать голосовой режим ( меньше разговаривать) . Также необходим осмотр гортани у Лор врача и консультация терапевта для исключения патологии нижних дыхательных путей

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне вирусной инфекции
Антибиотики в такой ситуации не показаны

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Здравствуйте

В горле по фото есть косвенные признаки отёка и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки которые более вероятно являются следствием вирусной инфекции в подобных случаях

В общем анализе крови есть изменения которые могут быть интерпретированы как проявления вирусной инфекции в подобных случаях. Подобные симптомы и результаты обследования маловероятно что требуют назначения антибиотиков в подобных ситуациях и более характерны для вирусного ларингита который в подобных случаях требует местного противовоспалительного лечения

Для снятия отека с голосовых связок в таких ситуациях рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит в таких случаях принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Дексаметазон и Амбробене в подобных случаях использовать нерационально

Нозефрин в чистый в нос в подобных случаях рационально продолжать использовать курсом не менее одного месяца

Для дообследования в таких случаях планово стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму ( отменив нозефрин за трое суток до сдачи анализа), анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека которые могут быть предпосылкой частых и рецидивирующих ларингитов в подобных случаях