Что вас беспокоит?
Пупырышки на горле , краснота
Добрый вечер , уважаемые врачи! Уже месяц как беспокоит красное горло и пузырики. То не болело вообще , был только кашель без температуры, то теперь стало больно глотать с левой стороны. Сдала мазок на герпесы , Барра там все чисто. Краснота с боковых стенок не уходит и пупырышки тоже. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенным фото есть признаки которые можно интерпретировать в подобных ситуациях как отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки. Такие симптомы возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции или например за счёт раздражения глотки кислотой желудочного сока при его забросе из желудка
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос забит был , но сейчас уже вылечила. Стекает иногда прозрачно-белая слизь по стенке глотки. Изжога бывает иногда , рассасываю Ренни
А как давно ощущаете стекание слизи? Выполняли ли ЭГДС за последнее время?
Стекание слизи из носоглотки и изжога могут быть причинами раздражения горла и реакции фолликулов в глотке в подобных случаях
Анна Юрьевна, делала 1 год назад , там гастрит был , хелик 20 процентов и ГЭРБ 0-1.
Наиболее вероятной причиной описанных симптомов в горле может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рационально повторно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды под контролем гастроэнтеролога. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно в таких случаях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Для дообследования в таких случаях также планово стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Анна Юрьевна, анализы крови сдавала , были повышены эзонофилы и С белок , незначительно
Прикрепите пожалуйста результаты к вопросу
Анна Юрьевна, готово
Уровень срб менее 30 в подобных случаях может быть интерпретирован как признак вирусной инфекции, а повышение эозинофилов как косвенный признак аллергии. Не было ли проявлений сезонной, бытовой аллергии ранее?
Анна Юрьевна, аллергической реакции не было (
Общий анализ крови в подобных случаях рационально повторить и при сохранении увеличения эозинофилов стоит сдать дополнительно мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е в таких ситуациях
а если больно глотать , только боль именно не где миндалины , а ниже в горле . Есть припухлость внешне на горле . Это не опасно ?
По приложенным фото никаких убедительных признаков чего-либо опасного не вижу, такие симптомы в контексте приложенной информации наиболее вероятно могут быть характерны для рефлюксной болезни
Анна Юрьевна, , ощущение как будто гланда болит, но только ниже при глотании . Это не похоже на боль при изжоге
Да такие симптомы возможны на фоне раздражения слизистой оболочки кислотой желудочного сока
Анна Юрьевна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
Пупырышки являются лимфоидными фолликулами, точно такая же ткань как и небные миндалины, служат для защиты организма и реагируют на воспаление или раздражение.
Вы не курите?
Не было ли ощущения жжения или горечи в горле, изжога или отрыжка воздухом?
Чем пробовали лечить?
Валерия Александровна, изжога и отрыжка воздухом бывает иногда.
Лечила Нексиумом.
Горло и флуимуцилом ингалировала , имудон рассасывала , ципралет пропила 5 дней ( были увеличены лимфоузлы) Ангидаком пшикала.
Не курю (
Это может быть аллергической реакцией?
На аллергическую реакцию это в целом не похоже, но это может быть на фоне раздражения.
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в глотку, что может провоцировать увеличение фолликулов, также стекание слизи по задней стенке глотки или например, при курении
Валерия Александровна, курение точно нет… а чем можно вылечить ?
Обычно при Гэрб рекомендуют антирефлюксную терапию. Это обычно омепразол или нексиум или разо 20 мг утром натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день 14 дней.
Для горда достаточно только полоскания. Например, оки или кетопрофен лор растворы 3 раза в день 7 дней
Валерия Александровна, нексиум пропивала уже (
Нексиум совместно с фосфалюгелем или алмагелем. От одного нексиума можно и не ожидать никакой динамики
Валерия Александровна, а если больно глотать , только боль именно не где миндалины , а ниже в горле . Есть припухлость внешне на горле Это не опасно ?
Заброс по пищеводу идёт, то есть в любом месте по ходу заброса может возникнуть боль. Это не опасно, как правило
Валерия Александровна, ощущение как будто гланда болит, но только ниже при глотании . Это не похоже на боль при изжоге
Несколько глубже находится язычная миндалина, она зачастую тоже реагирует на забросы. В таких случаях только при очном осмотре можно визуально оценить источник боли
Валерия Александровна, спасибо большое ☺️
Будьте здоровы! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
А ГЭРБ у вас сейчас в ремиссии?
Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги? Когда последний раз принимали антирефлюксную терапию?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, только недавно лечила Нексиумом , горечи нет , редко бывает изжога , если поем на ночь или котлеты
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо , по задней стенке стекает слизь прозрачно-белая . Больно глотать с левой стороны
В зеве есть раздражение фолликулов на задней стенке глотки
Скорее всего фолликулы отреагировали на постгазальный затек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще по описанию вашей проблемы, учитывая и анализы, больше похоже на рефлюкс (заброс из желудка, тем более даже по фгдс вам ГЭРБ поставили получается), который проявил себя после перенесенной вирусной инфекции (т.е. горло и так было в какой-то степени раздражено, потом вирусная нфекция наслоилась и вот горло не восстановится никак). По фото горло красное тоже, задняя стенка. Тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка, а для горла лучше таблетки), по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Ещё можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, т.к. это может приводит к сокращению мышцы брюшного пресса и усиливать рефлюкс из-за повышения внутрибрюшного давления). Ну и пару недель не раздражающую диету пособлюдать (особенно кофе и чай зелёный исключить, если пьёте , т.к. кофеин усиливает рефлюкс).
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии .
Для снятия раздражения с задней стенки глотки и купирования болевого синдрома , можно использовать полоскание ротоглотки раствором ОКИ по 1 п 2 раза в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201912 ответов
- 23 Февраля 20202 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ