Консультация хирурга /

Лапароскопия — вопрос №3092829

191 просмотр

Здравствуйте.Моей дочери 18 лет. 28 числа заболел живот справа, ноющая боль ,отдающая в поясницу.Вечером поехали в больницу,где по узи нормально все ,кровь,моча в норме.Гинеколог посмотрела все нормально сказала,узи не проводилось. Дочь под наблюдение не легла.Сказали пить Ношпу. На фоне Ношпу боль уменьшилась, ночь и день все нормально, к часам к 16.00 29 числа стал опять побаливать живот и мы поехали в боль, где ее под наблюдение положили по поводу аппендицита.Потом она мне звонит и говорит что будет операция через 2 часа аппендицит. Я дозвонилась до врача узнать про операцию. Вообщем ей сделали лапароскопию где в ходе операции увидели что нет аппендицита,а что у девчонки авуляция.Вот я не могу понять как так ? Получается диагноз не правильный, до конца не дообследовали ,а просто взяли на лапароскопию и все.Хочу понять правильно это или нет,? Просто не могу понять как можно аппендицит спутать смавуляцией и почему гинеколог не проводила узи? По узи же было б видно что авуляция.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, при диагностически сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия, это всемирно признанная практика, так как риск пропуска острой патологии живота выше, чем вред от проведенного вмешательства. Овуляторный синдром по узи имеет неспецифичные признаки, в первую очередь это жидкость в малом тазу, которая также может быть и при аппендиците, и при перекрутах, то есть если живот с признаками неблагополучия узи не решает проблему и выбор всегда стоит в пользу операции. Ничего не делается во вред, и ни у кого нет желания навредить, поступили в первую очередь в интересах сохранения здоровья пациента.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо Вам. Я просто хотела понять. Просто даже по гинекологии уз вообще не проводилось.
Хирург
Здравствуйте! В экстренной хирургии есть определенный регламент, когда боли в животе сохраняется в ходе наблюдения, перитонеальные симптомы положительные , что значит есть риск серьезной патологии в животе такие как аппендицит и др. В этом случае выполняется диагностическая лапароскопия для исключения или подтверждения патологии. Все врачи по тактике сделали правильно. По УЗИ даже если бы увидели овуляцию это не исключит аппендицит, возможно и то и то совпало одновременно, это не исключит аппендицит. По УЗИ аппендицит кране редко узи специалисты видят. Общие анализы крови так же не скажут есть ли аппендицит или нет(может показать воспаление , но это даже бывает на болевой с-м или овуляцию реакция). Диагностическая лапароскопия самый достоверный метод диагностики, учитывая сохраняющийся болевой с-м . Лучше сделать все по максимум, чем пропустить аппендицит и довести пациента до перитонита и осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, я вообще к хирургам без претензий.Я просто хотела знать если б гинеколог провела узи это же было б видно что у девчонки овуляция или нет?
Хирург
По узи могли увидеть жидкость в малом тазу (при овуляции и при аппендиците такое бывает ) и тогда точно выставили бы показания к лапароскопии . Так как в норме жидкости нет в малом тазу , при острой хирургической патологии (аппендицит) может быть жидкость , при овуляции то же , но от чего именно жидкость можно понять только на лапароскопии .
Клиент
Елена Рамильевна, понятно.Ну если у нее будет часто такая овуляция то какждый раз будут делать операцию?
Хирург
Рекомендую у гинеколога наблюдаться , они могут корректировать болевой с-м в овуляцию . Вообще такое бывает не часто , иногда бывает апоплексия сильный разрыв яичника с кровотечением даже , то же считается экстренная операция , но оперируют гинекологи .
Хирург
Здравствуйте, Наталья! Диагноз острый аппендицит можно заподозрить при непосредственном осмотре врачом, пальпации живота. И при овуляции справа симптомы будут схожи, это так. По УЗИ при овуляции также может быть жидкость в брюшной полости, как и при аппендиците. Поэтому молодых девушек обычно направляют на консультацию к гинекологу, чтобы исключить возможные причины гинекологического профиля. И если таковые исключены и сохраняется болевой синдром, как правило, выполняется оперативное лечение, в неясных случаях - диагностическая лапароскопия. Пропуск острой хирургической патологии опасен последствиями, поэтому при любых сомнениях все решается в пользу оперативного лечения.
Здоровья!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. В ургентной абдоминальной хирургии бывают разные клинические случая, когда у пациента не ясен диагноз, или подозрение на несколько диагнозов.
И золотым стандартом диагностики является диагностическая лапароскопия, где уже точно можно выявить или исключить заболевания брюшной полости.
Овуляторный синдром мог давать клинику острого аппендицита. И хирурги с подозрением на острый аппендицит взяли на диагностическую операцию. В этом ничего плохого нет. Действия хирургов абсолютно оправданы.
Принятый ответ
Клиент
К хирургам вообще нет претензий,я понимаю что они правы.Просто я думаю если б гинеколог сделала узи то это было бы видно
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Наталья.
Острый аппендицит - довольно коварное заболевание, иногда достаточно сильно маскирующееся под другую патологию.
Если клиническая картина не позволяла до конца исключить развитие острого аппендицита, иногда приходится прибегать и к диагностической лапароскопии. Лучше провести диагностическую лапароскопию, чем пропустить развитие острого аппендицита с дальнейшей деструкцией аппендикса, и развитием перитонита.
Поэтому винить Ваших докторов в чем-то сложно, вероятнее всего, таких действий требовала ситуация.
Здоровья дочери!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо Вам.Я не виню хирургов вообще. просто хотела понять если б гинеколог провела узи это же было видно?А гинеколог написала все хорошо.
Хирург, Онколог
К сожалению, не всегда. Однако, даже если на УЗИ что-то и обнаружили бы, но клиническая картина не позволяла бы наверняка исключить развитие аппендицита, к лапароскопии, вероятнее всего, всё равно прибегнули.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо , но есл у нее будет такая овуляция щас то то всегда будет лапороскопия
Хирург, Онколог
Подобное в будущем не должно повториться обязательно. До этого ведь тоже не раз была овуляция, и всё происходило хорошо, насколько я понимаю. К сожалению, такая ситуация, как у Вашей дочери, иногда случается, нередко доходит до госпитализации для наблюдения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение протрузии
30 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в одном глазу и в суставах
2 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Не поворачивается и болит шея
17 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пустота. одиночество, плохо
14 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиолипома в теле пзвонка.
11 января
Любовь, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
359 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена