Расшифровка анализа крови — вопрос №3093192

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №3093192

Надежда, Владимир

107 просмотров

4 апреля 2025

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, по какой причине может так сильно быть повышен билирубин и молочная кислота, раньше такого не было.
Нахожусь в тревожном расстройстве, после стресса, принимаю новопассит на ночь и Афобазол ретард, был снижен аппетит,когда сдавала анализы.
ещё болит колено, киста Бейкера, но колола уколы, вроде стало лучше. Очень пугают анализы.

причина

молочная кислота

повышенный билирубин

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39,5 у ребенка 1,2 года

3 ответа

29 июля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Высокое диастолическое АД

3 ответа

5 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь на ягодицах

6 ответов

7 марта

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 10:08 · Answer 1 · 2025-04-04T10:08:15+03:00

Здравствуйте)
1.ОАК.
Уровень эритроцитов в абсолютной норме , не зависимо от референсных значений хорошим считается показатель до 5,5.
2.Бх крови .
Наблюдается повышение уровня общего билирубина и их холестерина , повышение этих показателей может быть взаимосвязаным, в такой ситуации рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, для исключения патологии со стороны печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Мочевая кислота также в норме , высоким считается показатель от 450 и >.
Возможно просто накануне кушали мясо, субпродукты,употребляли алкоголь .

Надежда, вчера, 11:54 · Answer 2 · 2025-04-04T11:54:35+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:54

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:11 · Answer 3 · 2025-04-04T12:11:27+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:11

Терапевт

Да, по УЗИ имеется перегиб, на фоне чего очень часто происходит застой желчи.

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:12 · Answer 4 · 2025-04-04T12:12:01+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:12

Терапевт

Есть ли у вас чувства горечи, болезненность в правом подреберье, тошнота, изменение стула?

Надежда, вчера, 12:15 · Answer 5 · 2025-04-04T12:15:06+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:15

Клиент

Чувство горечи нет, тошноты нет, боли тоже нет, но сейчас диарея, думала,что из-за стресса

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:18 · Answer 6 · 2025-04-04T12:18:56+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:18

Терапевт

Сдайте билирубин по фракциям, тогда мы сможем понять за счёт чего идёт повышение и более точно предполагать причину этого изменения.

Надежда, вчера, 12:51 · Answer 7 · 2025-04-04T12:51:54+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:51

Клиент

По УЗИ увеличение селезенки? По каким причинам может быть?

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 13:03 · Answer 8 · 2025-04-04T13:03:45+03:00

Такое возможно на фоне ранее перенесённых инфекционных процессов( ВЭБ, ЦМВ, это вирусы, с которыми сталкиваются 80% население в течение всей жизни и могут переболеть ими без какой-либо симптоматики).

Надежда, сегодня, 08:51 · Answer 9 · 2025-04-05T08:51:58+03:00

Пожаловаться

Надежда, сегодня, 08:51

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, последний файл, там холестирин и билирубин по фракциям

Сузова Юлия Валерьевна, 11 часов назад · Answer 10 · 2025-04-05T12:31:39+03:00

Здравствуйте)
Хочется уточнить , а вам синдром Жильбера никогда не ставили ?
Подобные изменения в анализе , в вашей ситуации , с большой вероятность , что связаны с несколькими причинами .
Это и загиб ЖП, на фоне которого может возникать застой желчи ( но в УЗИ почему-то желчь вообще никак не упомянута ) + может быть жильбер .
Необходимо сдать генетический тест на исключение /подтверждение данного синдрома .
Придерживаться диеты, которую необходимо будет соблюдать постоянно - ограничение жирной, жареной, копченой пищи.
Общие принципы диеты:
-Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
-Щадящая обработка пищи: варка, тушение, запекание или приготовление на пару .
-Температура пищи: еда должна быть теплой (не горячей и не холодной).
И пропить курс -урсосан 250мг. По 1 капсуле на ночь-в течение 3-х месяцев.
И затем пересдать анализы .

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 10:08 · Answer 11 · 2025-04-04T10:08:28+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Я внимательно изучила анализы крови.

1) Повышение эритроцитов возможно при недостаточном употреблении жидкости, а также при курении. Нужно пить жидкость не менее 30мл/кг веса

2) Повышение билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С, а также фракции билирубина.

3) В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуется ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

4) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Пока повышение холестерина незначительное, его можно исправить
▫️ приемом омега-3 1000 мг, а через 3 месяца - контроль
▫️ соблюдением диеты
Также холестерин может повышаться при наличии проблем с желчным пузырем, если есть нарушение оттока желчи или камни в желчном.

Скажите, на данный момент есть жалобы?

Надежда, вчера, 11:54 · Answer 12 · 2025-04-04T11:54:22+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:54

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Пустынникова Елена Вячеславовна, вчера, 10:09 · Answer 13 · 2025-04-04T10:09:56+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина и билирубина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, нарушений желчеооттока. Так же повышение мочевой кислоты, после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться антипуриновой диеты и контроль анализов через месяц. Будьте здоровы!

Надежда, вчера, 11:54 · Answer 14 · 2025-04-04T11:54:05+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:54

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 10:10 · Answer 15 · 2025-04-04T10:10:44+03:00

Здравствуйте!
1.В общем анализе крови повышены эритроциты, такое может быть при курении, проживание в высокогорных районах, недостаточности питьевого режима. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
2.Повышен общий билирубин. Рекомендуется сдать на его фракции - прямой /непрямой. Повышение прямого фракции указывает на застойные явления со стороны желчевыводящих путей, в таких случаях рекомендуется УЗИ ОБП. Повышение непрямой фракции может указывает на синдром Жильбера- доброкачественная желтуха
3.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов. Также повышение может быть связано с патологии сустава.
4.Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.

Надежда, вчера, 11:45 · Answer 16 · 2025-04-04T11:45:44+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:45

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 12:18 · Answer 17 · 2025-04-04T12:18:51+03:00

По УЗИ увеличение селезёнки, такое может быть после перенесённой инфекции.
Есть перегиб желчного пузыря, вероятно, это причина повышения билирубина. В таких ситуациях для профилактики застоя рекомендуется приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 500мг на ночь, 1 месяц, курсами 2 раза в год, например осень-весна

Надежда, вчера, 12:52 · Answer 18 · 2025-04-04T12:52:42+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:52

Клиент

Инфекции не было, почему же тогда увеличена селезёнка?

Answer 19 · 2025-04-05T01:49:59+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, сегодня, 01:49

Фтизиатр, Терапевт

Такое может быть из-за патологии желчного пузыря. К тому же указан только олин размер, а не два

Надежда, сегодня, 08:49 · Answer 20 · 2025-04-05T08:49:04+03:00

Пожаловаться

Надежда, сегодня, 08:49

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, последний файл, там холестирин и билирубин по фракциям

Answer 21 · 2025-04-05T09:03:28+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, сегодня, 09:03

Фтизиатр, Терапевт

Подскажите, у вас нет синдрома Жильбера- доброкачественная желтуха?
Холестерин повышен за счёт "плохой" фракции. Рекомендации те же , что выше писала

Надежда, сегодня, 09:53 · Answer 22 · 2025-04-05T09:53:11+03:00

Пожаловаться

Надежда, сегодня, 09:53

Клиент

Нет такого синдрома, год назад сдавала, все было хорошо. Из-за стресса ничего не ела, может это как-то повлиять на результаты?

Answer 23 · 2025-04-05T10:07:11+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, сегодня, 10:07

Фтизиатр, Терапевт

Может, рекомендуется контроль через 2-4 недели. При повышении непрямой фракции для исключения синдрома Жильбера врачи рекомендуют генетический анализ (UGT1A1)

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 10:11 · Answer 24 · 2025-04-04T10:11:21+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

Повышение уровня билирубина( важно знать за счёт какой фракции повышение показателей).
Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить его функцию, рекомендуют УЗИ органов брюшной.

Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить липидограмму.

Надежда, вчера, 11:44 · Answer 25 · 2025-04-04T11:44:56+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:44

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 12:01 · Answer 26 · 2025-04-04T12:01:03+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 12:01

Терапевт

Из-за перегиба желчного пузыря может нарушаться отток желчи

Надежда, вчера, 12:15 · Answer 27 · 2025-04-04T12:15:42+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:15

Клиент

Может какой-то препарат нужен?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 12:31 · Answer 28 · 2025-04-04T12:31:29+03:00

В таких случаях рекомендуют прием курсом урсосана 500 мг на ночь, 2 месяца.
Далее рекомендуют пересдать биохимический анализ крови и оценить динамику. А так же обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Перегибы желчного пузыря часто вспоминаются, просто чаще всего рекомендуют питания малыми порциями, не употреблять пищу перед сном, не ложиться сразу после еды .
Принимать урсосан курсами 2 раза в год по 2 месяца

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 10:20 · Answer 29 · 2025-04-04T10:20:06+03:00

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается повышение уровня мочевой кислоты, билирубина, холестерина, гемоглобина и эритроцитов.

Мочевая кислота в избытке склонна откладываться в мочевых путях и суставах, приводя к мочекаменной болезни и подагре.
Лечение заключается в соблюдении диеты (найдите диету при подагре), а также в обильном питьевом режиме 40 мл/кг массы тела в сутки если нет противопоказаний. Если диета в течение месяца по данным лабораторного контроля к снижению мочевой кислоты не привела (должно быть меньше 360 мкмоль/мл), то необходим прием препаратов её снижающих.

Для определения причины повышения билирубина необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также сдать анализ билирубина по фракциям: прямой и непрямой. Может повышаться при приеме определенных лекарств, алкоголя, болезнях печени.

Избыток холестерина склонен откладываться в стенках сосудов и приводить к ишемии сердца, мозга, нижних конечностей. Необходима диета с уменьшением потребление животных жиров, кондитерских изделий, простых углеводов. Больше воды, овощей, клетчатки. В зависимости от возраста возможно начать прием средств для снижения холестерина.

Эритроциты и гемоглобин могут быть повышены на фоне курения и недостаточного потребления жидкости.

Надежда, вчера, 11:44 · Answer 30 · 2025-04-04T11:44:37+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:44

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 12:50 · Answer 31 · 2025-04-04T12:50:11+03:00

Немножко некорректное, странное описание УЗИ. Пишет увеличение селезенки, но указан один размер. В любом случае анализ на билирубин по фракциям необходим.

По данному УЗИ патологии как таковой нет, кроме особенностей строения желчного пузыря.

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 10:28 · Answer 32 · 2025-04-04T10:28:13+03:00

Здравствуйте
Наблюдается повышение билирубина, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
П поводу мочевой кислоты, у вас есть подагра? Если нет , и суставы не беспокоят, то в таких случаях рекомендуется перечдавать раз в 3-6 мес
Повышен уровень холестерина,в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Надежда, вчера, 11:45 · Answer 33 · 2025-04-04T11:45:21+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:45

Клиент

Добрый день!
Приложила УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 12:34 · Answer 34 · 2025-04-04T12:34:57+03:00

Вам не ставили болезнь Жильбера?
В целом данные повышение можете быть из-за загиба в желчном пузыре, в таких случаях рекомендуется Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2-3 мес далее повторить анализ

Надежда, вчера, 12:42 · Answer 35 · 2025-04-04T12:42:04+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:42

Клиент

Нет, такой диагноз не ставил. Прохожу каждый год диспансеризацию, и билирубин и мочевая кислота всегда в норме были

Надежда, вчера, 12:50 · Answer 36 · 2025-04-04T12:50:29+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:50

Клиент

По УЗИ увеличение селезенки? По каким причинам может быть?

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 13:33 · Answer 37 · 2025-04-04T13:33:14+03:00

По поводу селезёнки , причин может быть много, заболевания печени желчного пузыря и поджелудочной железы, недавно перенесенная инфекции, есть физиологические изменения, если ничего из вышеперечисленного нет , то в таких случаях требуется повторное проведение УЗИ через 1-2 мес