Консультация терапевта /

Ангина, гв и антибиотики — вопрос №3099018

59 просмотров

Здравствуйте! 5 дней назад начало перчить в горле, немного отекло. 4 дня назад начало болеть. 3 дня назад Появились белые пробки на миндалины. Но температуры не было. Я думала обострился хронический тонзиллит (промываю гланды раз в три месяца у лора).


Вчера подняла температура 38.5 выпила парацетамол, т.к. на гв и утром пошла сдавать кровь. Боль в горле стала невыносимой, пропла голос, осип сильно с сегодняшнего утра. Вызвала врача - показала анализ крови, выписала антибиотики амоксиклав 500+125 и пить 2 раза в день 5 дней.

Подкажите, это не маленькая дозировка на мой вес 46 кг и данном анализе крови (фото прикрепила)? Может нужно пить 875+125? Или хотя бы 3 раза в день? Я на ГВ, ребенку 2.5 месяца. Сколько пить дней?

Уже купила 500 и выпила одну дозировку. Что делать? Хочу точно вылечится и как можно скорее, так как ребенок маленький, постоянно с ним, но в маске(

Возраст: 21

Хронические болезни: Железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы? Можете прикрепить фото горла ?
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте, сдала оак, результаты прикрепила и также сейчас фото горла

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела ваши анализы, и фото, явных признаком ангины нет, но миндалины гипертрофированы и гиперемированы, но по анализу крови есть признаки бак инфекции . В таких случаях рекомендуется прием Амоксиклава 875+125 по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Также пробиотик Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей називин бэби
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
При кашле Мукалтин по 1 т 3 раза в течение 7 дней
Полоскать горло раствором фурациллина в течение суток 3-4 раза
Лизобакт рассасывать по 1 т 3 раза в течение 5 дней

Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, да, спасибо. Сецчас чувствую пелену в глазу и слезаточивость. Если завтра будут выделения из глаз гнойные, типа конъюктивита, нужно будет в низ тоже капать антибиотики, протирать чем-то. Или будет достаточно приёма антибиотиков?
Терапевт
Чтобы избежать воспаления слизистой глаз, нужно вылечить орви, если появятсявыделения из глаз в таком случае доктора рекомендуют применение Альбуцида
Терапевт
Но при своевременном приеме антибиотиков, коньюктивита быть не должно
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо!
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте, проснулись утром, у меня гноятся оба глаза и у ребенка 2.5 месяца 1 глаз. Как дечить? С учётом того, что я пью антибиотик амоксиклав?
Терапевт
Здравствуйте в таком случае врачи рекомендуют применять альбуцид 3 раза в сутки по 1-2 капле в течение 5 дней, а ребенка лучше показать педиатру, можно вызвать на дом
Клиент
Афсана Ровшановна, просто сегодня воскресенье и врач тооько завтра сможет прийти(
Терапевт
В таком случае рекомендуется ребенку просто пока протирать глаза ватным диском смоченным в теплой кип. воде
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо
Терапевт
Если у ребенка будет температура врачи рекомендуют сбивать нурофеном детским , дозировку расчитывать вес/на 2
Терапевт
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте.

В подобных случаях при обострении хронического тонзиллита с гнойными налетами все же рекомендуется 3х кратный прием амоксиклава 625 мг.

Если двукратно, то доза 875 и 125 мг.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ!
Терапевт
Будьте здоровы. Поправляйтесь.
Терапевт
Здравствуйте!

Дозировка амоксиклава для взрослых 875 2 раза в сутки, особенно учитывая что это ангина или 500 3 раза
При ангине курс лечения не менее 7 дней
Антибиотик совместим с ГВ
Пока исключить горячую еду и напитки
Можно использовать нурофен для обезболивающего эффекта
Полоскать горло физраствором
Клиент
Алёна Юрьевна, спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .Учитывая ваше состояние — выраженную боль в горле, белые пробки на миндалинах, потерю голоса, лихорадку до 38.5°C и обострение хронического тонзиллита — назначение антибиотика Амоксиклав является клинически обоснованным. При массе тела 46 кг и выраженной картине острого тонзиллита предпочтительно использовать Амоксиклав в дозировке 500/125 мг три раза в сутки (каждые 8 часов). Это соответствует терапевтическим рекомендациям для лечения ангин средней и тяжёлой степени и позволяет поддерживать стабильную концентрацию амоксициллина в крови, обеспечивая надёжное подавление бактериальной флоры.

Схема приёма 500/125 мг дважды в день допустима лишь при лёгких инфекциях или при применении дозы 875/125 мг дважды в день. В вашем случае дозировка 500/125 мг два раза в сутки может быть недостаточной. Поэтому рекомендуется перейти на приём Амоксиклава 500/125 мг три раза в сутки.

Курс лечения должен составлять не менее 7 дней, даже если самочувствие улучшится раньше, чтобы избежать рецидива и развития резистентности. Препарат полностью совместим с грудным вскармливанием, поскольку амоксициллин и клавулановая кислота проникают в молоко в очень малых количествах и не наносят вреда ребёнку.

Дополнительно рекомендованы частые полоскания горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, тёплый раствор соли и соды), обильное тёплое питьё и покой.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ! Пожскажите, у меня также заложен нос, сегодня также начала сосудосуживающме брызгать. Можно ли оксиметазолин 0.025% детский при гв в виде спрея? Чем лечить нос, подойдут ли просто ингаляции физ-раствором аппаратом Омрон? Или назальный душ? Просто закапывать физ-раствор, эти аквалоры, аквамарисы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для лечения заложенности носа при грудном вскармливании оксиметазолин 0,025% (например, в виде детского спрея) можно использовать, но с осторожностью. Применять его не более 3-5 дней подряд, чтобы избежать привыкания и возможных побочных эффектов, таких как повышение артериального давления или сухость слизистой оболочки.

Ингаляции физраствором с помощью аппарата Омрон или назальный душ также являются хорошими вариантами, поскольку они безопасны и помогают увлажнять слизистую носа, удалять излишки слизи и увлажнять её. Аквалор или Аквамарис — это солевые растворы, которые помогут поддерживать нормальное состояние слизистой носа и уменьшить заложенность. Их можно использовать часто, так как они не имеют системных эффектов и безопасны при грудном вскармливании
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. Сейчас чувствую пелену в глазу и слезаточивость. Если завтра будут выделения из глаз гнойные, типа конъюктивита, нужно будет в низ тоже капать антибиотики, протирать чем-то. Или будет достаточно приёма антибиотиков?
Наверное из-за ношения маски надышала в глаза бактерий?)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для лечения бактериального конъюнктивита при грудном вскармливании безопасно использовать такие препараты, как Ципрофлоксацин или Тобрекс. Эти капли применяются по 1-2 капли в каждый глаз 4-6 раз в день, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Если конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, важно также тщательно соблюдать гигиену: протирайте глаза стерильными ватными тампонами, смоченными в теплой воде или физрастворе. Это поможет удалить гнойные выделения и предотвратить их распространение. Ношение маски действительно может способствовать увеличению количества микробов в области глаз, если она не была достаточно чистой, но это не единственная возможная причина. Маска может повышать влажность, создавая благоприятную среду для размножения бактерий в области глаз.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для лечения бактериального конъюнктивита при грудном вскармливании безопасно использовать такие препараты, как Ципрофлоксацин или Тобрекс. Эти капли применяются по 1-2 капли в каждый глаз 4-6 раз в день, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Если конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, важно также тщательно соблюдать гигиену: протирайте глаза стерильными ватными тампонами, смоченными в теплой воде или физрастворе. Это поможет удалить гнойные выделения и предотвратить их распространение. Ношение маски действительно может способствовать увеличению количества микробов в области глаз, если она не была достаточно чистой, но это не единственная возможная причина. Маска может повышать влажность, создавая благоприятную среду для размножения бактерий в области глаз.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, проснулись утром, у меня гноятся оба глаза и у ребенка 2.5 месяца 1 глаз. Вы не знаете как лечить ребенку, С учётом того, что я приниаю антибиотик и ребенок на ГВ
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно взрослая дозировка амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции, прием антибиотика оправдан.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлости и белый налёт в горле
23 октября 2020
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Сорок температура четыре ночи
5 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Часто болею
30 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло, острое в горле,щипит, царапина
15 февраля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...