Консультация педиатра /

Сухой кашель — вопрос №3101084

192 просмотра

Добрый день ! Ребенок кашляет 3 неделю .
Болеет часто с января с начало ветрянка , потом орв, и вот 3 недели назад опять орв, 2 недели дома , выписали в школу с остаточным кашлем , вышел и вот 3 недели кашляет , крайний раз из лечения пили сиром и дышали пульмикортом , в легких 2 недели назад было все чисто , сдали вчера анализы оак и иммуноглобулин е .
Сегодня опять начала дышать пульмикортом .
Кашель только в течении дня , ночью спит спокойно , подозревала аллергию , не похоже это на проявление астмы ?
И как поскорее избавиться от этого кашля ? Посмотрите пожалуйста анализы

Возраст: 9

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Маргарита !
В представленном ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, нос не заложен , только вот этот нескончаемый кашель , температура в норме .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Тиграновна, аденоиды в норме , проверяли недавно , спасибо за рекомендации . Отопительный сезон еще не закончился возможно дома жарко , окна постоянно открыты
Педиатр
Здравствуйте. Описанная картина, а также результаты анализа крови обычно характерны для вирусной инфекции. В таких случаях кашель может длится до 4 недель с постепенным снижением интенсивности.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр, чтобы сухой воздух еще больше не провоцировал кашель.
Если кашель лающий и есть выраженная осиплость голоса, ингаляции с пульмикортом могут облегчить состояние.

Если интенсивность кашля никак не меняется за все время, рекомендуется сдать анализ крови на микоплазму и хламидии ( Ig M и G).
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо , начали опять дышать с пульмикортом , возможно в доме и правда жарко , отопительный сезон еще не закончился , подскажите не похож этот кашель на проявление астмы ?
Педиатр
Риск бронхиальной астмы есть, когда есть аллергия у ребенка или у других членов семьи, а также если каждая вирусная инфекция протекает с обструктивным бронхитом, то есть с бронхоспазмом.
Учитывая, что в нижних дыхательных путях все чисто, вряд ли это связано с бронхиальной астмой.
Да, если дома жарко и сухо, кашель может затягиваться.
Если нет увлажнителя воздуха, можно развесить мокрые пеленки, полотенца по комнате.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, да есть увлажнитель , сегодня подключим . Спасибо , да у нас всегда в верхних дыхательных путях кашель , и чаще всего затяжной
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышены лимфоциты в процентом соотношение, что может говорить о вирусных изменениях.

Ингаляции с Пульмикортом назначаются при стенозах (Лающем кашле).
Если кашель не имеет стенотического характера, а он более влажный, тогда лучше делать ингаляции с физ раствором.
После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх.

Кашель затяжной может носить как остаточный характер, так же может быть вызван атипичной флорой.
Тогда в таком случае, рекомендую сдать кровь на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции

Обязательно давать больше жидкости ребенку, так же
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Если есть насморк, промывать нос раствором морской воды, т.к. если есть слизь в носоглотке, она так же может провоцировать кашель
Клиент
Владислав Юрьевич, сын говорит комок слизи скапливается и он его откашливается, кашель не сильный но постоянно кыхикает, носом шмыгает , хрюкает , нос дышит не закладывает
Педиатр
В данном случае рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором.
Промывание носа.

Из-за слизи, вероятно, и есть кашель.

Нос может дышать, слизь уходит по стенке глотки и провоцирует кашель
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо , будем дышать ! Хорошего дня )
Педиатр
Спасибо
Будьте здоровы🙌
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Изменений, характерных для аллергии в анализах нет

Можно по крови предположить, что ребенок перенес вирусную инфекцию

При длительном кашле обычно рекомендуются исключить атипичную флору: кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Какой сироп пили от кашля?
Клиент
Дарья Евгеньевна, пили карбоцистеин , дышали пульмикортом , но Адель все равно сохраняется . Дома в покое редко кашляет , когда гуляет , бегает чаще . И если кашель начался всегда долго проходит
Педиатр
Карбоцистеин это отхаркивающий муколитик, его применение может удалиться период кашля
Остаточный кашель может после него сохраняться дольше
Педиатр
Также если есть сопли, то возможен кашель из-за постназального затека. В подобных случаях обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми растворами
- Називин детский 2 р/сут курс до 5 дней
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут (не перед сном), затем вибрационный массаж грудной клетки
Клиент
Дарья Евгеньевна, как таковых соплей нет , может пстнахальный затек присутствует , нос не закладывает , попробую ингаляции с физ раствором и массаж , спасибо !
Педиатр
Скорейшего выздоровления🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое , хорошего дня !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашлес Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Для увлажнения слизистой рeкoмeндую промывание носа препаратами морской воды, увлажнение воздуха либо увлажнителем либо мокрыми полотенцами как раньше делали – сворачивать рулетиком и класть на батарею. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ , оак сдали и иммуноглобулин е , прикрепила выше .
Подозреваю что пошли в школу после болезни с остаточным кашлем и еще что то подцепили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в мокроте
26 июня 2021
ze@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Корректировка лечения
6 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
12 октября 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
20 декабря 2022
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты у ребёнка 4 года
4 ноября 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Горло, кашель, температура
16 октября 2024
Юрий, Сысерть
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск