Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Добрый день ! Ребенок кашляет 3 неделю . Болеет часто с января с начало ветрянка , потом орв, и вот 3 недели назад опять орв, 2 недели дома , выписали в школу с остаточным кашлем , вышел и вот 3 недели кашляет , крайний раз из лечения пили сиром и дышали пульмикортом , в легких 2 недели назад было все чисто , сдали вчера анализы оак и иммуноглобулин е . Сегодня опять начала дышать пульмикортом . Кашель только в течении дня , ночью спит спокойно , подозревала аллергию , не похоже это на проявление астмы ? И как поскорее избавиться от этого кашля ? Посмотрите пожалуйста анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита !
В представленном ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, нос не заложен , только вот этот нескончаемый кашель , температура в норме .
Алина Тиграновна, аденоиды в норме , проверяли недавно , спасибо за рекомендации . Отопительный сезон еще не закончился возможно дома жарко , окна постоянно открыты
Здравствуйте. Описанная картина, а также результаты анализа крови обычно характерны для вирусной инфекции. В таких случаях кашель может длится до 4 недель с постепенным снижением интенсивности.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр, чтобы сухой воздух еще больше не провоцировал кашель.
Если кашель лающий и есть выраженная осиплость голоса, ингаляции с пульмикортом могут облегчить состояние.
Если интенсивность кашля никак не меняется за все время, рекомендуется сдать анализ крови на микоплазму и хламидии ( Ig M и G).
Лина Сафудиновна, спасибо , начали опять дышать с пульмикортом , возможно в доме и правда жарко , отопительный сезон еще не закончился , подскажите не похож этот кашель на проявление астмы ?
Принятый ответ
Риск бронхиальной астмы есть, когда есть аллергия у ребенка или у других членов семьи, а также если каждая вирусная инфекция протекает с обструктивным бронхитом, то есть с бронхоспазмом.
Учитывая, что в нижних дыхательных путях все чисто, вряд ли это связано с бронхиальной астмой.
Да, если дома жарко и сухо, кашель может затягиваться.
Если нет увлажнителя воздуха, можно развесить мокрые пеленки, полотенца по комнате.
Лина Сафудиновна, да есть увлажнитель , сегодня подключим . Спасибо , да у нас всегда в верхних дыхательных путях кашель , и чаще всего затяжной
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышены лимфоциты в процентом соотношение, что может говорить о вирусных изменениях.
Ингаляции с Пульмикортом назначаются при стенозах (Лающем кашле).
Если кашель не имеет стенотического характера, а он более влажный, тогда лучше делать ингаляции с физ раствором.
После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Кашель затяжной может носить как остаточный характер, так же может быть вызван атипичной флорой.
Тогда в таком случае, рекомендую сдать кровь на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции
Обязательно давать больше жидкости ребенку, так же
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день
Если есть насморк, промывать нос раствором морской воды, т.к. если есть слизь в носоглотке, она так же может провоцировать кашель
Владислав Юрьевич, сын говорит комок слизи скапливается и он его откашливается, кашель не сильный но постоянно кыхикает, носом шмыгает , хрюкает , нос дышит не закладывает
В данном случае рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором.
Промывание носа.
Из-за слизи, вероятно, и есть кашель.
Нос может дышать, слизь уходит по стенке глотки и провоцирует кашель
Владислав Юрьевич, спасибо , будем дышать ! Хорошего дня )
Принятый ответ
Спасибо
Будьте здоровы🙌
Здравствуйте! 🤝
Изменений, характерных для аллергии в анализах нет
Можно по крови предположить, что ребенок перенес вирусную инфекцию
При длительном кашле обычно рекомендуются исключить атипичную флору: кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Какой сироп пили от кашля?
Дарья Евгеньевна, пили карбоцистеин , дышали пульмикортом , но Адель все равно сохраняется . Дома в покое редко кашляет , когда гуляет , бегает чаще . И если кашель начался всегда долго проходит
Карбоцистеин это отхаркивающий муколитик, его применение может удалиться период кашля
Остаточный кашель может после него сохраняться дольше
Также если есть сопли, то возможен кашель из-за постназального затека. В подобных случаях обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми растворами
- Називин детский 2 р/сут курс до 5 дней
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут (не перед сном), затем вибрационный массаж грудной клетки
Дарья Евгеньевна, как таковых соплей нет , может пстнахальный затек присутствует , нос не закладывает , попробую ингаляции с физ раствором и массаж , спасибо !
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🙏🏼
Дарья Евгеньевна, спасибо большое , хорошего дня !
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашлес Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Для увлажнения слизистой рeкoмeндую промывание носа препаратами морской воды, увлажнение воздуха либо увлажнителем либо мокрыми полотенцами как раньше делали – сворачивать рулетиком и класть на батарею. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ , оак сдали и иммуноглобулин е , прикрепила выше .
Подозреваю что пошли в школу после болезни с остаточным кашлем и еще что то подцепили
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 31 Января 20184 ответа
- 25 Апреля 20181 ответ
- 24 Декабря 201943 ответа