Что вас беспокоит?
Последствия аденотонзилотомии
Здравствуйте. 6.01.2026. Ребенку в 2,6 была произведена аденотонзилотомия. До операции была проведена анти бактериальная терапия. Панцеф. Прилогаю назначение и анализы. Считаю, что антибиотик был назначен безосновательно. 6.01.2026. Была произведена операция. После снова был назначен панцеф. Прилагаю. Сегодня, 13,01.2026. Были на приеме Лора. И нам снова назначают антибиотик. Для меня это уже не понятно#без анализа! Разве так можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В первом случае, обычно при таких жалобах не назначают аб, тем более по посеву- флоры не обнаружено
После оперативного лечения, обычно стандартно назначают аб, в этом случае назначение оправдано
А вот сейчас - возможно подхватил ребёнок ОРВИ, соответственно желательно сдать общий анализ крови и оценить показатели, возможно аб и не нужен
Арсения Араиковна, здравствуйте. То есть здаем оак и после оцениваем.? А тубоотит это же не следствие присоединения бактерии?
Желательно оценить анализ и уже на основании него определиться
Тубоотит не всегда вследствии присоединения бактериальной этиологии.
Такое количество курсов аб требуют более аргументированного назначения, тем более только только закончили совсем недавно прием
Сейчас вам ответят коллеги-ЛОРы, помогут более детально разобраться, у меня случайно отобразился ваш вопрос, не по профилю
Арсения Араиковна, тем не менее спасибо за ответы. Я очень сильно сомневаюсь в целесообразности назначеного нам аб в очередной раз.
Исходя из листа осмотра, ребёнок получается заболел 9 числа, уже на фоне приёма аб, верно? Никто в семье не болел в этот момент?
Арсения Араиковна, немного не поняла вас. 9 го это января?
Да, в осмотре написано, что мама отмечает появление жалоб 9.01, когда поднялась температура
Арсения Араиковна, все, поняла. Я не знаю, как должен ребенок себя вести после такой операции. На 2й день были сопли . С правой ноздри. Прозрачные, вязкие. Закончились. После на 2й день после операции появилось бульканье в носоглотке . Связывалась с оперирующим лортхирургом. Пояснил, это слизь. + фибрин. Посоветовал, називин в двойной дозе. Ребенку стало легче. Но... Диагноз на сегодняшний день нам поставили. И я очень сомневаюсь а аб назначенных. Тем более у нас мол года назад была резистентность многих бактерий на этот аб
Да, после оперативного лечения действительно могут быть отделяемое, небольшой насморк
Есть действительно сомнения в назначении аб, поэтому рационально будет сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
До операции действительно антибиотик, вероятно всего назначен не по показаниям. После оперативного лечения, с целью профилактики присоединения бактериальной флоры назначают антибиотиквнутрь и это оправдано. Единственное группу антибиотика не рекомендуют повторять, если за последние 3 месяца был уже его прием.
Также, вероятно всего имеется эпизод присоединения вирусной инфекции, когда антибиотик внутрь не имеет точку приложения. Если имеется подозрение на бавтерильную инфекцию, в таких случаях, чтобы ее подтвердить сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Принятый ответ
Здравствуйте
При явлениях острого тонзиллофарингита требуется применение антибиотика только при его стрептококковом характере, что должно быть подтверждено положительным стрептатестом
Тубоотит это нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом вследствие воспаления и отёка в носоглотке, данное состояние не является признаком гнойного отита и само по себе не является значимым поводом для применения антибиотика у детей старше двух лет.
Уточните пожалуйста какие проявления со стороны лор-органов имеют место у ребёнка на текущий момент?
Прикрепите по возможности фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Есть возможность выполнить стрептатест (продается в аптеке)?
Анна Юрьевна, тест отрицательно
В таких случаях вероятнее всего могут иметь место проявления вирусной инфекции и применение антибиотиков внутрь в таких случаях не показано
Детям до трёх лет не рекомендуют использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в таких случаях может быть рекомендовано использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Уточните пожалуйста ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики?
Анна Юрьевна, нет, сморкаться не умеет. И по ночам задыхается если не дать зирек и закупать називин. И то в 3 часа ночи снова надо брязгать.
В таких случаях через 10-14 дней после операции также может быть рекомендовано применять противоотечный препарат с мометазоном (назонекс или дезринит) в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 3-4 недель
Для очищения носоглотки от содержимого в таких случаях рекомендуют использовать аспиратор в том числе устройство Baby ВАК до 3-4 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребёнка? Ребёнок активный? Сон, аппетит сохранил?
Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции, поэтому для того чтобы обосновать необходимость назначения антибиотика рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления присоединения вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается местное лечение . Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении АБ выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,СРБ . После операции АБ как правило обоснованы, они назначаются для профилактики бактериального воспаления
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вчера сдали оак с формулой и срб. Сегодня должны быть результаты готовы. Можно я тогда вам скину результаты. Ребёнок активный. Стал кушать. Температуры нет. Ночью спит почти без храпа с закрытым ртом. Но сосудосуживающие ещё капаю. Промываю и назонекс на чистый нос. Аб давать не стала.
Тактика верная, если имеется улучшение возможно антибиотик не потребуется вовсе, да скидывайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20181 ответ
- 20 Июля 20191 ответ
- 22 Ноября 20211 ответ