Что вас беспокоит?
Стул у девочки 5 месяцев
Здравствуйте! Девочке 5 месяцев С 2 месяцев где-то частый жидкий стул, пенился , начала давать лактазар , сейчас уже 3 месяца его даю.Раньше прям в каждое кормление . Давала сначала 1 месяц какашки вроде бы в норму пришли и я решила убрать , спустя 2 дня очень частый стул как вода , вернула обратно , после этого то есть 2 месяца как стул такой же жидкий, пузырится , сам цвет нормальный , в месяца 3 первый раз увидела небольшую точку кровяную , потом через месяц наверно опять и потом ничего такого не видела и вот недели 2 назад первый стул выходит без прожилок а третий за сутки уже с прожилками стал, стала есть меньше молочного , но потом наелась халвы и ребенок вот так сходил в туалет , фото добавлю , я конечно много изучила что это абкм, села на диету , сейчас не ем даже следы уже 6 день , как села на эту диету , ребенок не какал 4 дня , сделали клизму , так сказал педиатр , какашки вышли такие же обычные , слегка желтые , эти какашки мы собрали , отвезли на копрограмму и на скрытую кровь , сама я тогда не видела прожилок , но потом через часа 3 опять ребенок немного сходил и там уже опять пару прожилок , спустя день опять какашки парк прожилок , врач наша говорит пить энтеровирул либо ложиться в инфекцию , я не вижу в этом смысла , ребенок набирает хорошо , родилась 3810, сейчас 8кг, сыпи нет , срыгиваний нет , из того что есть это часто пукает , стул жидковат раз в день , раз в 2-3 дня . Я сейчас ем курицу , картошку , макароны , джем , кокосовое молоко в каши , так как сегодня увидела опять прожилку решила убрать и глютен , скажите пожалуйста что делать в нашей ситуации ?Может бактерии дать ? Хотя месяц назад мы 3 недели пили баксет Так же по копрограмме что сдали вчера слизь сказали есть , лейкоциты не пишут сколько , скрытой крови нет , но мы привезли утром ночные какашки которые стояли в холодильнике , так же сдавали на дисбактериоз, тоже фото добавляю , подскажите что делать
Здравствуйте! По описанию ситуации на течение инфекции это не похоже
Прожилки крови в стуле периодически это основной симптом проявления аллергии к белку коровьего молока.
К сожалению, никакие анализы не являются информативными в такой счет ситуации, даже анализ на скрытую кровь. Кал на дисбактериоз не информативный анализ вообще, его оценивать не рекомендуется в какой-либо ситуации.
Эффект от диеты оценивать слишком рано, не волнуйтесь.
В такой ситуации нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Посмотрите еще пожалуйста фото стула добавила и дисбактериоз сдавали , нам сказали пить бактериофаг от еколи
Нужно его пить ? И энетрофурил?
Нет, никакие препараты в таком случае к приему не показаны. Это не инфекция
Стул нормальный в целом, прожилки крови должны исчезнуть через 4 недели при соблюдении диеты
Мне нужно убрать и яйца и глютен еще ? Можно ли кокосовое молоко ? И еще можно узнать сейчас скорее всего вирусная у нас инфекция , сопли , я читала нурофен при прожилках лучше не давать при температуре , как быть если поднимется температура?
И еще можно узнать можно ли нам начать прикорм ? Хотела с без молочных каш и дальше овощи
Принятый ответ
Чисто кокосовое молоко, если не указано следов молока, можно.
Нурофен можно использовать при прожилках
Прикорм можно вводить при относительно стабильном стуле
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ 5 раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Прожилки крови в стуле — один из характерных признаков аллергии к белку коровьего молока.
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.
Никакие препараты в этом случае не рекомендуется принимать.
Спасибо за ответ, нужно ли дальше давать лактазар ? Когда кормлю ребенка там такие звуки странные , сейчас ночью убрала его , даю только днем , может бактерии нужно ? Насколько стул по фото страшен ? Что врач хочет нас в инфекцию
По фото стула видна прожилка крови , но такая картина часто встречается при АБКМ. Госпитализация в инфекционное отделение при хорошем наборе веса и отсутствии признаков инфекции (температура, рвота, интоксикация) необоснованна.
Пробиотики — вспомогательная мера, но не решение основной проблемы.
Лактазар может маскировать проблему, если она не в лактазной недостаточности, а в АБКМ. Его приём необоснован , если стул не впитывается в подгузник полностью , не пенится , не вызывает раздражение перианальной области , не 8-10 раз в сутки.
Раньше до лактазар был 10 раз в сутки , пенился и почти впитывался , когда даю постоянно стул более вязкий, убираю стул опять жидковат и вот прожилки как раз начались когда я стала ночью его убирать
Это очень важное наблюдение, в таком случае можно предположить лактазную недостаточность. Она может являться следствием повреждения слизистой кишечника из-за аллергии к белку коровьего молока. Фермент лактаза, который расщепляет молочный сахар (лактозу), находится на самых кончиках ворсинок. При воспалении из-за аллергии эти ворсинки могут повреждаться, и фермента становится мало. Непереваренная лактоза вызывает брожение, газообразование, водянистый пенистый стул.
В таких случаях рекомендуется Продолжать давать Лактазар в каждое кормление (и ночью). Это поддерживающая терапия, пока не кишечник не восстановится.
Строго соблюдайте безмолочную диету (исключите даже следы). Это лечение причины (АБКМ).
Если это АБКМ, то под действием диеты воспаление (аллергия) уйдёт, кишечник восстановится, и его собственная лактаза начнёт работать. Тогда Лактазар можно будет постепенно отменить.
Скажите а можно начать давать прикорм ? Безмолочные каши и овощи начинать ? Сейчас ребенок заболел , сопли и температура не большая , то есть грудь часто сосет, не всегда получается лактазар давать
И по диете можно ли есть глютен ? Я сейчас все молочное как неделю убрала но ребенок все равно часто пукает , думала может и глютен убирать надо ? Яйца тоже убрала
Может вместо лактазар попробовать колиф или нет смысла ?
Принятый ответ
С прикормом лучше повременить , так как ребенку только 5 месяцев и есть нестабильный стул с прожилками, оптимальный возраст для начала введения прикорма — 6 месяцев. Дождитесь относительной стабилизации стула. Начинать можно с безмолочных безглютеновых каш (гречка, кукуруза , рис) или овощей (кабачок, броколли).
Сначала рекомендуется строго исключить только молочный белок на 3-4 недели. Эффект оценивается не раньше. Яйца и глютен (пшеница) — следующие частые аллергены. Если через месяц диеты улучшений не будет, их тоже убирают по одному. Сейчас не стоит удалять всё сразу, чтобы не усложнить поиск причины.
Лактазар можно не менять на колиф , но если вам удобнее будут капли вместо капсул , то можно попробовать поменять. А так если есть эффект от лактазара , то нет смысла менять на колиф.
Здравствуйте!
По описанию у девочки 5 мес можно предположить аллергический проктоколит на белок коровьего молока, иногда на фоне вторичной лактазной недостаточности (жидкий пенистый стул). Анализ на дисбактериоз обычно не помогает выбрать лечение, слизь бывает, но прожилки крови требуют контроля.
В подобных случаях обычно рекомендуют строгую безмолочную диету мамы 2-3 недели без следов молочного и оценку динамики; при смешанном вскармливании - смесь с глубоким гидролизом. Лактазар оставляют только если с ним реально легче, пробиотики чаще не нужны.
Ребенок полностью на грудном? Как часто видна кровь?
Да , только на грудном , до 4,5 месяцев видела пару раз , а сейчас на протяжении 10 дней каждый стул небольшие вкрапления
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202113 ответов
- 19 Мая 202220 ответов
- 18 Октября 20223 ответа
- 5 Июля 20246 ответов